Listen, empathize, agree, partner (LEAP) för personer med komplex psykiatrisk problematik
Fråga och sammanfattning
Personer med komplex psykiatrisk problematik har ett stort behov av samordnade insatser av hälso- och sjukvård samt socialtjänst. Det är inte ovanligt att dessa personer, i och med sin problematik ofta har en låg eller obefintlig sjukdomsinsikt, vilket kan leda till att behandling och stöd uteblir. LEAP (listen, empathize, agree, partner) är en samtalsmetod för att nå personer med låg sjukdomsinsikt.
Fråga
Vilken sammanställd forskning och vetenskapliga studier finns om metoden LEAP (listen, empathize, agree, partner) för personer med komplex psykiatrisk problematik?
Frågeställare: Utredare, Socialstyrelsen
Sammanfattning
SBU:s upplysningstjänst har efter litteratursökning varken identifierat någon relevant systematisk översikt eller primärstudie som svarar på frågan.
Att underlag saknas ska inte tolkas som att insatsen saknar effekt. Det betyder däremot att det behövs forskning för att förbättra kunskapsläget.
Bakgrund
Personer med komplex psykiatrisk problematik har stort behov av samordnade insatser från flera samhällsfunktioner, inklusive hälso- och sjukvården och socialtjänst. Samtidigt har de ofta en bristande förmåga att själva samordna dessa insatser. Den bristande förmågan kan vara till följd av psykisk funktionsnedsättning, fysisk eller psykisk samsjuklighet eller social utsatthet. Detta är en grupp som löper ökad risk för utebliven behandling där bristande sjukdomsinsikt är en bidragande faktor [1]. Komplex psykiatrisk problematik omfattar ett flertal diagnoser, och komplexiteten kommer av det stora behovet av samordning snarare än diagnosernas omfattning eller allvarlighetsgrad.
LEAP (listen, empathize, agree, partner) är en metod för relationsbyggande kommunikation utvecklad för personer med låg eller obefintlig sjukdomsinsikt. LEAP kan användas av både vårdpersonal och anhöriga och bygger på att lyssna in och bemöta personen med empati för att sedan samarbeta och enas kring relevanta frågor [2].
Frågeställning och avgränsningar
Upplysningstjänsten har tillsammans med frågeställaren formulerat frågan enligt följande PICO1:
Population: Personer med komplex psykiatrisk problematik. Här kan personer med till exempel schizofreni, psykos eller posttraumatiskt stressyndrom ingå
Intervention: LEAP
Control: Ingen behandling, alternativt sedvanlig behandling
Outcome: Välbefinnande, fortsatt behandling
Upplysningstjänsten har gjort sökningar (Bilaga 1) i databaserna Medline (via Ovid), Academic Search Premier, CINAHL, Psychology and Behavioral Sciences Collection, PsycInfo och SocINDEX (via EBSCO), Scopus, samt i INAHTA2:s databas för HTA3-rapporter.
Upplysningstjänsten inkluderar artiklar publicerade i vetenskapliga tidskrifter samt systematiska översikter och rapporter från myndigheter och HTA-organisationer, som är publicerade på engelska eller ett av de skandinaviska språken.
1. PICO är en förkortning för patient/population/problem, intervention (insats, behandling)/, comparison/control (jämförelseintervention (insats, behandling)) och outcome (utfallsmått).
2. International Network of Agencies for Health Technology Assessment (INAHTA)
3. Utvärdering av hälso- och sjukvårdens (och i SBU:s fall socialtjänstens) metoder (engelska: Health Technology Assessment)
Resultat från sökningen och bedömning av risk för bias
Upplysningstjänsten fann ingen systematisk översikt som var relevant för denna fråga och därför redovisas inga resultat eller slutsatser i detta svar. Upplysningstjänsten fann heller ingen relevant primärstudie.
Att underlag saknas ska inte tolkas som att insatsen saknar effekt. Det betyder däremot att det behövs forskning för att förbättra kunskapsläget.
Vetenskapliga kunskapsluckor
Enligt SBU:s modell innebär en vetenskaplig kunskapslucka att det saknas evidens för vilken sammanvägd effekt en metod eller insats har, det vill säga kunskap från en systematisk översikt (Faktaruta 2).
SBU:s upplysningstjänst har efter litteratursökning varken identifierat någon systematisk översikt eller primärstudie som är relevant för frågan. För att besvara Upplysningstjänstens fråga behövs välgjorda primärstudier som sedan vägs samman i en systematisk översikt.
Projektgrupp
Detta svar är sammanställt av Lisa Andersson (utredare), Jessica Dagerhamn (utredare), Emma Palmqvist Wojda (utredare), Sara Fundell (projektadministratör), Irene Edebert (produktsamordnare), Maral Jolstedt (intern sakkunnig) samt Pernilla Östlund (avdelningschef) vid SBU.
Referenser
- Vårdanalys. Samordnad vård och omsorg. En analys av samordningsutmaningar i ett fragmenterat vård- och omsorgssystem. Stockholm: Myndigheten för vård- och omsorgsanalys (Vårdanalys); 2016. Artikelnummer PM 2016:1. [accessed Oct 18 2023]. Available from: https://www.vardanalys.se/rapporter/samordnad-vard-och-omsorg/.
- What is LEAP? : LEAP Institute. [accessed Oct 18 2023]. Available from: https://leapinstitute.org/about/.
Bilaga 1 Dokumentation av sökstrategier
Medline via OvidSP 9 Oct 2023
| / = Term from the MeSH controlled vocabulary; .sh = Term from the MeSH controlled vocabulary; exp= Term from MeSH including terms found below this term in the MeSH hierarchy; .ti,ab = Title or abstract; .tw = Title or abstract; .kf = Keywords; .kw = Keywords, exact; .bt = Book title. NLM Bookshelf.; .pt = Publication type; .ja = Journal abbreviation; .af = All fields; adjn = Adjacent. Proximity operator retrieving adjacent words, adj3 retrieves records with search terms within two terms from each other.; * or $ = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Search terms | Items found | |
|---|---|---|
| Intervention: | ||
| 1. | listen empathize agree partner.af. | 1 |
| Final result | ||
| 2. | 1 | |
Scopus via scopus.com 9 Oct 2023
| TITLE-ABS-KEY = Title, abstract or keywords (including indexed keywords and author keywords); ALL = All fields; W/n = Within. Proximity operator retrieving terms within n words from each other.; PRE/n = Precedes by. Proximity operator, the first term in the search must precede the second by n words.; LIMIT-TO (X) = Includes only results of specified type, e.g., publication type or time range.; DOCTYPE = Publication type; “re” = review; “le” = letter; “ed” = editorial; “ch” = book chapter; “cp” = conference proceedings; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Search terms | Items found | |
|---|---|---|
| Intervention: | ||
| 1. | ALL (“listen empathize agree partner”) | 3 |
| Final result | ||
| 2. | 3 | |
Academic Search Premier, CINAHL, Psychology and Behavioral Sciences Collection, PsycInfo and SocINDEX via EBSCO 9 Oct 2023
| TI = Title; AB = Abstract; SU = Keyword, exact or part (including all other fields for indexed and author keywords); MH = Exact subject heading, indexed keywords; TX = All text; PT = Publication type; Nn = Near. Proximity operator retrieving terms within n words from each other.; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Search terms | Items found | |
|---|---|---|
| Intervention: | ||
| 1. | TX “listen empathize agree partner” | 4 |
| Final result | ||
| 2. | 4 | |
Embase via Elsevier 9 OCT 2023
| /de = Term from the EMTREE controlled vocabulary; /exp = Term from the EMTREE controlled vocabulary, including all narrower terms in the hierarchy; ti = Title; ab = Abstract; kw = Author keywords; it = Publication type; NEAR/n = Near. Proximity operator retrieving terms within n words from each other. * = Truncation; ‘ ‘ = Citation Marks; searches for an exact phrase |
|||
| Search terms | Items found | ||
|---|---|---|---|
| Intervention: | |||
| 1. | 'listen empathize agree partner':ti,ab,kw | 2 | |
| Final result | |||
| 2. | 2 | ||
Citation Search: Google Scholar (citation search) 19 Oct 2023
| Search terms | Items found | |
|---|---|---|
| Cited articles | ||
| 1. | “I am not sick I don’t need help” | 142 |
| Final result | ||
| 2. | 142 | |
Bilaga 2 Flödesschema för urval av artiklar
Bilaga 3 Bilaga 3 Exkluderade artiklar
| Excluded articles | Reason for exclusion |
|---|---|
| Systematic reviews | |
| Lasser RA, Schooler NR, Kujawa M, Jarboe K, Docherty J, Weiden P. A new psychological tool for gaining patient understanding and acceptance of long-acting injectable antipsychotic therapy. Psychiatry (Edgmont). 2009;6(4):22-7. | Wrong intervention |
Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Dela sidan på Facebook
Dela sidan på LinkedIn
Dela sidan via E-post
