Norsk kartläggning om användningen av tvång och gränssättning på institution och inom familjehem

I juni 2023 fick SBU i uppdrag av regeringen att sammanställa kunskap om alternativa metoder och arbetssätt till tvångsåtgärder inom psykiatrisk tvångsvård, rättspsykiatrisk vård och statlig institutionsvård. 

Som en del av detta regeringsuppdrag har SBU identifierat två kartläggningar om användningen av tvång och gränssättning inom institutionsvård och familjehem för barn och unga. Kartläggningarna är publicerade av Folkehelseinstituttet i Norge, 2020 respektive 2023. I denna rapport sammanfattar och kommenterar SBU kartläggningarna utifrån svenska förhållanden.

Kartläggningen från 2023 är en uppdatering av kartläggningen från 2020. De två kartläggningarna har samma frågeställning och avgränsningar. SBU har därför valt att sammanfatta och kommentera kartläggningarna tillsammans.

SBU:s sammanfattande kommentarer av kartläggningarna

• SBU bedömer att kartläggningarna har metodologiska begränsningar vilket gör slutsatser som författarna drar mindre tillförlitliga. SBU ser framför allt brister i hur litteratursökningen är begränsad till några få länder, vilket riskerar att relevant forskning har missats. Dessutom anser SBU att författarna presenterar och drar slutsatser om enskilda studiers resultat, trots att detta inte är syftet med kartläggningarna.
• Trots metodologiska begränsningar bedömer SBU att kartläggningarna har ett värde i hur institutionsvård och familjehem ser på och hanterar tvång och gränssättning. Detta kan i sin tur stärka både praktiska och etiska aspekter i arbetet med barn och unga inom svensk institutionsvård.
• Kartläggningarna kan enligt SBU erbjuda insikter om hantering av tvång, särskilt på HVB (Hem för vård och boende) och särskilda ungdomshem vid SiS (Statens institutionsstyrelse). Kartläggningarna lyfter behovet av transparens och rättssäkerhet, vilket är särskilt relevant i debatten om kontrollåtgärder som avskiljningar, kroppsvisitationer och drogtester.