Kunskapsläget för bedömning och insatser inom äldreomsorgen
Identifiering av vetenskaplig kunskap och kunskapsluckor utifrån systematiska översikter
Sammanfattning
SBU:s sammanfattning
SBU har sedan år 2009 ett särskilt regeringsuppdrag att kartlägga inom vilka områden det finns vetenskapliga kunskapsluckor. Denna kartläggning är en av flera kartläggningar som undersöker kunskapsläget för specifika grupper som utreds eller får insatser inom socialtjänsten [1] [2] [3]. SBU:s kartläggningar av forskning om socialtjänst syftar till att sammanställa inom vilka områden det finns vetenskaplig kunskap och var det behövs ytterligare forskning. Rapporttypen SBU Kartlägger är i första hand SBU:s sätt att sammanställa och lyfta var det finns behov av mer forskning utifrån systematiska översikter. Denna information riktar sig i huvudsak till forskningsaktörer, det vill säga forskningsfinansiärer och forskare.
Syfte
Syftet med denna rapport är att kartlägga det vetenskapliga kunskapsläget för äldreomsorg. Sammanställningen omfattar systematiska översikter om bedömning (utredning och uppföljning) respektive insatser som genomförs, eller kan genomföras, i eller på uppdrag av kommunal äldreomsorg inom socialtjänstlagens ram för äldre personer eller för deras anhöriga. Med äldre personer avses individer som är 60 år eller äldre eller grupper med en medelålder på minst 65 år.
Bakgrund
I Sverige har kommunerna det formella ansvaret för äldreomsorgen där hemtjänst och särskilda boendeformer är bärande delar. Hemtjänsten syftar till att äldre personer ska kunna bo kvar i sitt hem så länge som möjligt. Enligt Socialtjänstlagen (SoL) ska service och omsorg av äldre baseras på en särskild värdegrund för äldre enligt vilken ”Socialtjänstens omsorg om äldre ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund).” (SoL 5 kap 4§).
Rätten till hemtjänst eller särskilt boende avgörs inte av ålder utan utgår från den enskildes behov och utreds inom ramen för en biståndsbedömning. Uppföljningar av det beviljade biståndet görs vanligen av biståndshandläggare.
Hemtjänst innefattar olika insatser som personlig omvårdnad, serviceinsatser och viss ledsagning. I övrigt kan det handla om insatser som behövs för att bryta isolering eller för att den enskilde ska känna sig trygg och säker i det egna hemmet. Särskilt boende är lagens benämning på det som tidigare kallades äldreboende, sjukhem, gruppboende och servicehus etcetera. På särskilt boende har äldre personer tillgång till vård och omsorg dygnet runt. Sociala och hälsofrämjande aktiviteter ges också av kommunerna.
En stor del av omsorgen och hjälpen till äldre personer ges av anhöriga. Många anhöriga kan uppleva det som positivt att vårda en äldre närstående, men situationen kan även innebära fysiska, psykologiska och sociala påfrestningar som i förlängningen kan leda till att den anhöriga drabbas av hälsoproblem. För att orka med vardagen behöver anhöriga ofta hjälp med insatser till den person som de hjälper eller vårdar eller stöd för egen del.
Många av socialtjänstens insatser gränsar mot och kräver samverkan med andra organisationer, inte minst regionerna (tidigare kallade landsting). Ett exempel är hemsjukvården vilken avser hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs av legitimerad personal (gäller inte läkare) i den enskildes ordinära eller särskilda boende. Förskrivning av hjälpmedel, rehabilitering och utskrivning från sjukhus är andra områden som berör såväl kommuner som regioner. Översikter om insatser inom hälso- och sjukvård ingår dock inte i denna kartläggning. Inte heller ingår översikter om missbruk, försörjning, funktionshinder enligt SoL eller organisering av omsorg.
Metod
Denna kartläggning utgår från tolv domäner (Tabell 1) och omfattar systematiska översikter publicerade inom dessa domäner. En litteratursökning utfördes våren år 2017 i tolv databaser (Assia, ASE, Socindex, Sociological abstracts, IBSS, Pubmed, Cinahl, Cochrane Library, Campbell Library, Psychinfo, Social care online och Scopus). Därefter identifierades relevanta översikter som kvalitetsbedömdes med granskningsmallen AMSTAR (Bilaga 1). Både identifiering av relevant litteratur och kvalitetsbedömning utfördes av två av varandra oberoende personer.
Vetenskaplig kunskap och kunskapsluckor har dokumenterats för domänerna utifrån författarnas slutsatser i de översikter som bedömts ha tillräckligt bra kvalitet. Om ingen översikt av medelhög eller hög kvalitet har identifierats för en domän redovisas hela domänen som en vetenskaplig kunskapslucka. Det kan dock finnas publikationer av enskilda studier inom dessa domäner, men då ingen tillförlitlig översikt finns är det en kunskapslucka enligt SBU:s definition (Faktaruta 1).
I kartläggningen görs ingen kvalitetsbedömning av de primärstudier som ingår i de systematiska översikterna. De systematiska översikter om utredning och handläggning respektive insatser och aktiviteter som inte ansågs kunna tillämpas i Sverige exkluderades.
Huvudresultat
Totalt identifierades 111 relevanta systematiska översikter som bedömdes ha hög eller medelhög kvalitet (Tabell 1). Översikterna återfinns framför allt inom domänerna som handlar om upprätthållande och stimulerande arbetssätt och metoder. Dessa domäner är vida och innefattar många olika interventioner.
Sammantaget visar kartläggningen att det finns både vetenskaplig kunskap och vetenskapliga kunskapsluckor inom sex av totalt tolv domäner samt för kombinationen av både ordinärt och särskilt boende (Tabell 1). Hela domänen behovsbedömning för anhöriga utgör en vetenskaplig kunskapslucka då inga relevanta översikter hittats. Det saknas vetenskaplig kunskap för domänerna:
- Upprätthållande och stimulerande arbetssätt och metoder enbart inom ordinärt boende
- Särskilt boende som insats
- Stöd, råd och information
- Integrerade insatser, samverkan eller informationsöverföring inom socialtjänst eller mellan socialtjänst och andra verksamheter under ledning av socialtjänst
- Anhörigstöd och familjeorienterat arbete.
Domän | Systematisk översikt av medelhög eller hög kvalitet samt god överförbarhet (antal) | Vetenskaplig kunskap | Vetenskaplig kunskapslucka |
Notering: En systematisk översikt kan visa vetenskaplig kunskap i ett avseende och i ett annat avseende en vetenskaplig kunskapslucka. Översikter som rör både ordinärt och särskilt boende redovisas separat, men utgör ingen egen domän. | |||
Bedömning – utredning och uppföljning | |||
Behovsbedömning och uppföljning av äldre personer | 7 | Ja | Ja |
Behovsbedömning och uppföljning av anhöriga | 0 | Nej | Ja |
Insatser | |||
Insatser för att stödja kvarboende för äldre personer | 4 | Ja | Ja |
Upprätthållande och stimulerande arbetssätt och metoder – enbart ordinärt boende | 13 | Nej | Ja |
Upprätthållande och stimulerande arbetssätt och metoder – enbart särskilt boende | 37 | Ja | Ja |
Upprätthållande och stimulerande arbetssätt och metoder – både ordinärt och särskilt boende | 20 | Ja | Ja |
Hemtjänst som insats | 4 | Ja | Ja |
Särskilt boende som insats | 7 | Nej | Ja |
Insatser avseende våld | 4 | Ja | Ja |
Effekten av vissa hjälpmedel inom kommunikation och kognitiv förmåga | 4 | Ja | Ja |
Stöd, råd och information | 1 | Nej | Ja |
Integrerade insatser, samverkan eller informationsöverföring inom socialtjänst eller mellan socialtjänst och andra verksamheter under ledning av socialtjänst | 9 | Nej | Ja |
Anhörigstöd och familjeorienterat arbete (insatser, råd och information) | 4 | Nej | Ja |
1. Syfte
Syftet med denna rapport är att kartlägga det vetenskapliga kunskapsläget för äldreomsorg. Sammanställningen omfattar systematiska översikter om bedömning (utredning och handläggning) respektive insatser som genomförs, eller kan genomföras, i eller på uppdrag av kommunal äldreomsorg inom socialtjänstlagens ram för äldre personer eller för deras anhöriga. Med äldre personer avses individer som är 60 år eller äldre eller grupper med en medelålder på minst 65 år.
2. Bakgrund
Utgångspunkter för svensk äldreomsorg och stöd till anhöriga
Äldreomsorgen står för ungefär en femtedel av kommunernas totala verksamhetskostnader eller mer än hälften av socialtjänsternas totala kostnader. Detta motsvarar 2,7 procent av BNP [4].
I Sverige har kommunerna det formella ansvaret för äldreomsorgen. Detta regleras i Socialtjänstlagen (SoL) (Socialtjänstlag (2001:453). Portalparagrafen i SoL (1 kap. 1 §) anger att kommunerna ska främja människors aktiva deltagande i samhällslivet. Lagen betonar vikten av självständighet, trygghet och en tillvaro präglad av aktivitet, meningsfullhet och gemenskap. Omsorgen ska vila på en värdegrund som innebär att äldre personer ges möjlighet att leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (SoL 5 kap. 4 §). Med värdigt liv avses att socialtjänsten ska tillgodose den äldres privatliv och kroppsliga integritet, självbestämmande, delaktighet, individanpassning, ge insatser av god kvalitet och ha ett gott bemötande av den äldre personen och hennes eller hans närstående [5]. Vidare ska socialtjänsten inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser (SoL 1 kap. 1 §). Utöver ansvaret för omsorgen har kommunerna ansvar för att göra sig väl förtrogna med äldre personers levnadsförhållanden och bedriva uppsökande verksamhet för att informera äldre kommuninvånare och deras anhöriga om kommunens verksamhet på området (SoL 5 kap. 6 §).
Enligt SoL (4 kap. 1 §) är kommunerna skyldiga att bistå äldre personer med stöd i form av hemtjänst, bostad i särskilt boende eller annan hjälp och stöd som kan behövas och som inte kan tillgodoses på annat sätt. Socialnämnden ska även erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar en närstående som är äldre (SoL 5 kap. 10 §). En del av äldreomsorgsinsatserna grundas på biståndsbedömning, men det finns också insatser där biståndsbedömning inte behövs (se vidare nedan under avsnittet Andra insatser där biståndsbedömning inte behövs).
Socialstyrelsen ger ut bindande föreskrifter om hur lagar ska tillämpas liksom allmänna råd om hur författningarna kan eller bör tillämpas. Vidare ger Socialstyrelsen ut nationella riktlinjer inom olika områden samt utvärderar dessa (se exempel för den senaste inom demensområdet [6]). För äldreomsorgen är det framför allt delar av riktlinjerna om demenssjukdom, palliativ vård samt stroke som är aktuella [7]. De nationella riktlinjerna är rekommendationer som bygger på kunskapsläget vid den tidpunkt då riktlinjerna har tagits fram. De syftar till att stödja lokala beslutsfattare vid prioritering och fördelning av resurser utifrån befolkningens behov. Därutöver utarbetar kommunerna egna lokala riktlinjer för socialtjänstens arbete med äldre personer.
Äldreomsorgsinsatser grundade på biståndsbedömning
Hemtjänst och särskilda boendeformer är bärande delar i äldreomsorgen, både i Sverige och internationellt. Rätten till hemtjänst avgörs inte av ålder utan utgår från den enskildes behov och utreds inom ramen för en biståndsbedömning. Undantag är förenklat beslutsfattande om hemtjänst som enbart gäller äldre personer (SoL 4 kap. 2 a § [8]). Hemtjänst innefattar olika insatser som socialtjänsten beviljar med stöd av SoL (kap 4. 1 §), men som inte definierats i lagstiftningen fullt ut [9]. Vanliga insatser utgörs av personlig omvårdnad, serviceinsatser och viss ledsagning. Med personlig omvårdnad avses de insatser som behövs för att tillgodose fysiska, psykiska och sociala behov. Hjälp och stöd kan ges flera gånger per dag i form av hjälp med personlig hygien, hårvård, på- och avklädning, förflyttning, hjälp kring matsituationer samt hjälp vid toalettbesök, det vill säga det som brukar benämnas primära aktiviteter i det dagliga livet (ADL eller P-ADL). Genom hemtjänsten ges även serviceinsatser såsom att bädda sängen, vattna blommor, gå ut med sopor, städa, tvätta eller göra inköp, det vill säga instrumentella aktiviteter i det dagliga livet (IADL). I övrigt kan det handla om insatser som behövs för att bryta isolering eller för att den enskilde ska känna sig trygg och säker i det egna hemmet. Ledsagning är en insats där en ledsagare följer med en person i samband med aktiviteter utanför hemmet, såsom sociala aktiviteter eller läkarbesök [10] [11].
År 2018 (31 oktober) hade cirka 169 000 personer i Sverige minst en insats från hemtjänsten vilket motsvarar 8 procent av befolkningen i åldern 65 år eller äldre och 23 procent av dem som var 80 år eller äldre. Ungefär hälften av hemtjänstmottagarna fick upp till 25 timmar hemtjänst per månad [12]. Kommunerna har ansvaret för att utreda och tillgodose behovet av hemtjänst, men insatserna kan utföras av privata utförare.
Särskilt boende är lagens benämning på det som tidigare kallades äldreboende, sjukhem, gruppboende, servicehus etcetera. På särskilt boende har äldre personer tillgång till omsorg och vård dygnet runt. Detta omfattar behov av vård och behandling på grund av nedsatt fysisk funktionsförmåga, men även behov på grund av oro eller ångest orsakad av exempelvis psykisk ohälsa eller demenssjukdom och som påverkar förmågan att fungera i ordinärt boende. Det omfattar också behov av närhet till sjuksköterska och annan medicinskt utbildad personal. Andra behov som kan vara svåra att tillgodose genom hemtjänst är de behov som uppstår med korta eller oförutsägbara intervaller. En del boenden är särskilt anpassade för personer med demenssjukdom [13] [14] [15].
Särskilda boenden har tillgång till sjuksköterska dygnet runt, antingen genom att vara placerad på boendet eller via en jourenhet. Vissa boenden har en fast läkarkontakt (inte kommunalanställd) för de som vill, men det är också möjligt att behålla sin läkare på vårdcentralen. Insatser av sjukvårdspersonal görs dock utifrån Hälso- och sjukvårdslagen (HSL).
I oktober år 2018 bodde nästan 85 000 personer på särskilt boende i Sverige [16] vilket motsvarar 12 procent av gruppen 80 år eller äldre. Andelen platser på särskilt boende har minskat under senare år. Detta är i linje med kvarboendeprincipen vilket är en bärande princip inom äldreomsorgen som innebär att äldre personer ska kunna bo kvar så länge som möjligt genom att vård och omsorg flyttas till människorna istället för tvärtom [15]. Internationellt diskuteras denna princip i termer av ”aging in place” [17]. Platsminskningen betyder att det har blivit svårare att få plats vid särskilt boende, att de äldre personer som erbjuds plats oftare har multisjuklighet vilket lett till att boendetiden i särskilt boende har blivit kortare samt att fler äldre personer med stora vård- och omsorgsbehov bor kvar i det ordinära boendet [4] [18]. Liksom för hemtjänsten är det kommunerna som har ansvaret för att tillgodose behovet av äldreomsorg i form av särskilda boenden, men boendena kan bedrivas i privat regi.
År 2019 infördes en ny boendeform för äldre personer, biståndsbedömt trygghetsboende. Det riktar sig till äldre personer som känner sig otrygga eller är isolerade i sitt ordinära boende [16].
Utöver hemtjänst och särskilda boendeformer bistår kommunerna äldre personer med stöd i form av till exempel dagverksamhet, korttidsboende, trygghetslarm, matdistribution och kontaktpersoner. Av dessa är trygghetslarm vanligast förekommande följt av matdistribution [12], medan det endast är 0,5 procent av personerna i åldern 65 år eller äldre som får dagverksamhet respektive korttidsboende [4].
Andra insatser där biståndsbedömning inte behövs
Socialtjänsten har under senare år utvecklat ett allt större utbud av service som inte kräver biståndsbedömning och som är tillgänglig för alla eller riktas till olika grupper av medborgare. Dessa så kallade servicetjänster kan ges enskilt eller i grupp och kan handla om till exempel rådgivning, information eller stödjande samtal. Det är den enskilde själv som bedömer om hen vill använda den service som kommunen erbjuder [14]. En del kommuners servicetjänster, vilka ibland går under namnet Fixar-Malte eller motsvarande, handlar om mindre omfattande tjänster i hemmet såsom att sätta upp gardiner, lufta element, byta glödlampor, byta batterier i brandlarm eller att hämta saker på vinden eller i höga skåp. Dessa tjänster ses ibland som ett förebyggande arbete och kan även innebära att kostnadskrävande behovsbedömningar undviks för mindre insatser [14] [19].
Förutom biståndsbedömt trygghetsboende finns trygghetsbostäder liksom seniorbostäder som icke-biståndsbedömda bostäder på den reguljära bostadsmarknaden [14]. Biståndsbedömda trygghetsbostäder är så kallade mellanboendeformer, det vill säga de utgör ett alternativ och ligger mellan ordinärt boende och särskilda boenden [20]. Trygghetsbostäder kan ha gemensamhetslokaler och de brukar ha personal som dagligen kan stödja de boende. Dessa bostäder är anpassade så att det är möjligt att bo kvar vid funktionsnedsättning som kräver förflyttningshjälpmedel. Seniorbostäder riktar sig till personer över en viss ålder, vanligen 50 år, och har utformats med hög grad av tillgänglighet så att det ska vara enkelt att åldras i dem. De avser också ge möjlighet till gemenskap med andra exempelvis genom aktiviteter, vanligtvis anordnade av de personer som bor där.
Sociala aktiviteter
Sociala aktiviteter kan anordnas genom att äldre personer uppmuntras att fortsätta med en vana eller hobby även på särskilt boende eller med hjälp av hemtjänst. Det kan också vara fråga om aktiviteter som anordnas av ordinarie personal eller äldrepedagoger. Sociala aktiviteter kan även riktas till en bredare grupp av äldre personer, exempelvis genom mötesplatser såsom träffpunkter eller öppen (icke-biståndsbedömd) dagvård.
Kommunerna bedriver även hälsofrämjande aktiviteter riktade till äldre personer. Socialstyrelsen anger att hälsofrämjande aktiviteter har ”tre grundläggande mål: att upprätthålla och öka funktionsförmågan, bibehålla eller förbättra egenvården samt stimulera ett socialt nätverk” [21]. Syftet med hälsofrämjande aktiviteter är att bidra till ett hälsosamt åldrande, självständighet och god livskvalitet. Hälsofrämjande aktiviteter för äldre personer förordades redan år 2009 av Statens folkhälsoinstitut som lyfte fram både argument för och exempel på vad som bör göras [22]. Statens folkhälsoinstitut ger exempel på hälsofrämjande aktiviteter på övergripande nivå såsom sociala aktiviteter, aktiviteter som skapar meningsfullhet och fysiska aktiviteter. Exempel på en mer konkret nivå är reminiscensterapi, gröna miljöer (trädgårdar), måltidsmiljöer, djur i vården, kulturella aktiviteter (t.ex. konst, musik), utflykter (t.ex. utevistelser, promenader), validation (verbal och icke verbal kommunikation, sinnes- och minnesstimulering) och taktil massage. Sådana aktiviteter kan vara både hälsofrämjande och ha en social funktion.
Insatser som gränsar mot hälso- och sjukvård
Många av socialtjänstens insatser gränsar mot och kräver samverkan med andra organisationer, inte minst regionerna (tidigare kallade landsting). Ett exempel är hemsjukvård, det vill säga hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs av legitimerad personal i den enskildes hem i både ordinärt och särskilt boende (SOU 2011:55). Hemsjukvården regleras av HSL och omfattar alla sjuksköterskeinsatser och även basal rehabilitering och habilitering utförd av sjukgymnaster och arbetsterapeuter. Tidigare var regionen huvudman för hemsjukvården, men det har sedan tidigt 1990-tal skett en kommunalisering av hemsjukvården och numera bedrivs den, med undantag för de flesta kommuner i Stockholms län, i kommunal regi. Även privata aktörer kan bedriva hemsjukvård. Drygt 333 000 äldre personer i ordinärt och särskilt boende erhöll kommunal hälso- och sjukvård under år 2017 [16].
Förskrivning av hjälpmedel och rehabilitering berör såväl kommuner som regioner. Socialstyrelsen definierar hjälpmedel som ”en individuellt utprovad produkt som syftar till att behålla eller öka aktivitet, delaktighet eller självständighet genom att kompensera en funktionsnedsättning” [16] och anger som exempel rollatorer, duschstol, inkontinensskydd, hörapparater, talsyntes och hjälpmedel vid minnesstöd. Hjälpmedel förskrivs utifrån HSL, ofta inom ramen för rehabilitering eller habilitering. Rehabilitering av äldre personer sker både inom regionens primärvård och inom kommunens äldreomsorg, det vill säga i ordinärt boende, särskilda boenden, korttidsboende eller dagverksamhet. I denna rapport ingår översikter om hjälpmedel enbart om de avser kommunikation eller kognitiv förmåga.
Ytterligare en gräns mot regionernas ansvarsområde utgörs av utskrivningar från sjukhus. Sedan år 2018 regleras sjukhusutskrivningar av Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612). Lagen avser samverkan mellan kommuner och regioner vid utskrivning av patienter som är i behov av socialtjänst, kommunal hälso- och sjukvård, eller primärvård efter utskrivningen. När sådana behov finns har slutenvården ett ansvar för att informera kommunen om att patienten är inskriven på sjukhuset och är utskrivningsklar, samt för att kalla till en samordnad individuell planering. Med integrerade insatser avses den äldres behov av samordnade insatser från både kommun och region i syfte att främja hälsa och funktionsförmåga. I den här kartläggningen ingår översikter om samverkan och integrerade insatser endast i de fall arbetet leds eller i huvudsak utförs av socialtjänstpersonal.
Stöd till anhöriga
En stor och ökande del av omsorg och hjälp till äldre personer ges av anhöriga [19] [23]. Anhörigas insatser för äldre personer i ordinärt boende ökade från 60 procent av alla omsorgs- och vårdinsatser år 1994 till 70 procent år 2000 [24]. En senare publicerad studie visar att andelen insatser av anhöriga var 2,1 till 2,7 gånger större än all professionell omsorg och vård enligt SoL och HSL för äldre personer som bor i ordinärt boende [25]. Många anhöriga kan uppleva det som positivt att vårda en äldre närstående, men situationen kan även innebära fysiska, psykologiska och sociala påfrestningar som i förlängningen kan leda till att den anhöriga drabbas av hälsoproblem. För att orka med vardagen behöver anhöriga ofta hjälp med insatser till den person de hjälper (indirekt anhörigstöd), till exempel i form av ledsagning, hemtjänst, dagverksamhet eller korttidsboende [26]. Många anhöriga som vårdar eller stödjer en person har också ett behov av stöd för egen del (direkt anhörigstöd). Stödet ska vara individanpassat och utformat i samråd med berörda parter. Syftet med stödet till anhöriga är framför allt att minska deras fysiska och psykiska belastning. Målet är att den anhöriga genom stödet ska få en förbättrad livssituation samtidigt som risken för ohälsa minskar [26].
Varje kommun är skyldig att informera sina invånare om att man som anhörig kan få stöd för att vårda och hjälpa en äldre närstående [26]. En bred information är viktig eftersom många anhöriga gör omfattande insatser för äldre närstående som inte har några insatser från socialtjänsten. Informationen kan ges på olika sätt, såsom via broschyrer, informationsblad, tidningar och internet, i samband med personliga möten eller vid informationsträffar [26].
Anhörigstöd kan ges i form av exempelvis enskilda samtal och samtal i grupp, utbildning, avlösning i hemmet i olika former eller ekonomisk ersättning. Enligt en kartläggning från år 2014 erbjöds enskilda samtal till anhöriga av 87 procent av Sveriges kommuner och anhöriggrupper av 82 procent av kommunerna, medan avlösning i hemmet fanns i 74 procent av kommunerna [27]. De allra flesta kommuner har idag särskild personal som organiserar arbetet med stöd till anhöriga, till exempel anhörigkonsulenter och anhörigsamordnare [27]. De arbetar med att utveckla, informera om och erbjuda olika former av stöd till anhöriga.
Bedömning, utredning och uppföljning
Utredning och handläggning av stöd och hjälp till äldre personer
Om en äldre person anser sig behöva stöd och hjälp lämnas en ansökan om bistånd i enlighet med SoL till kommunens socialtjänst. Kommunerna är skyldiga att behandla varje ansökan och bedöma behovet av stöd. När en ansökan inkommer ska en utredning/behovsbedömning påbörjas enligt SoL (kap. 11 § 1). Utredningarna handläggs av biståndshandläggare som arbetar på uppdrag av socialnämnderna (eller motsvarande) i kommunerna. Biståndshandläggarna samlar in fakta och fattar sedan beslut om bifall eller avslag enligt gällande lagstiftning och kommunens riktlinjer. Om den enskildes biståndsbehov förändras måste nytt biståndsbeslut fattas.
En utredning kan göras med hjälp av Äldres behov i centrum (ÄBIC) som ingår i Individens behov i centrum (IBIC). Detta verktyg stöder ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt i handläggning och dokumentation och är anpassat för äldreomsorg [28]. Socialstyrelsen har även utarbetat ett behovsbedömningsinstrument, Behov av stöd (BAS). Biståndshandläggare kan använda BAS i samtal med personer som ansöker om äldreomsorg och även vid uppföljning av insatser [150]. Genom instrumentet kan biståndshandläggaren få information om hur den äldre personen själv beskriver sin situation och sina behov av stöd. Äldre har rätt till delaktighet i samband med utredning och beslut (SoL 3 kap. 5 §) och en viktig del i biståndshandläggarnas arbete är att ha kontakt med dem som ansökt om eller har fått rätt till bistånd. Ofta är även anhöriga och/eller god man eller förvaltare involverade i processen [14] [26].
Biståndsutredningarna måste dokumenteras väl och det ska tydligt framkomma på vilka grunder beslutet baseras, vad beslutet avser och vad målsättningen är med insatserna. Samtliga insatser går att överklaga med undantag för uppsökande verksamhet och viss service som inte kräver biståndsbedömning (se ovan).
Utredning och handläggning av anhörigstöd
Ansökan om stöd till anhöriga kan göras av antingen den äldre personen, det vill säga den person som får omsorgen, eller av den anhörige. Hittills har det dock varit ovanligt att anhöriga har ansökt om bistånd för egen del. ÄBIC kan användas även vid utredning av anhörigas behov. När biståndshandläggaren handlägger en ansökan om stödinsatser till den äldre personen ska även anhörigas situation och behov bedömas och information ska ges om kommunens stöd. Därefter görs en samlad bedömning av ärendet. Det kan leda till att det bistånd som beviljas även omfattar stöd till den anhörige [27].
Socialtjänstlagen (SoL) har ett uttalat individfokus. Förarbetena till bestämmelsen om att erbjuda anhörigstöd anger dock att kommunen ska involvera anhöriga i handläggningen av den äldre personens behov och dessutom utreda de anhörigas behov av hjälp [27]. Att ta hänsyn till anhörigas och familjens åsikter i biståndshandläggningen är en relativt ny företeelse som tas upp i Socialstyrelsens vägledning från år 2016 [26].
Uppföljning av behov och insatser
Enligt Socialstyrelsens föreskrifter för handläggning och dokumentation av ärenden enligt SoL som rör enskilda, ska det finnas rutiner för uppföljning av beslutade insatser [28]. Det åligger kommunen att se till att socialtjänstens beslutade insatser kontinuerligt följs upp, oavsett vem som utför dem. Det ska finnas rutiner för hur uppföljningen och bedömningen av de beslutade insatserna ska gå till. I praktiken är det vanligtvis biståndshandläggaren som själv följer upp sina beslut.
Att följa upp det beviljade biståndet är viktigt av flera anledningar: för att avgöra om biståndsbehovet fortfarande är aktuellt, om den enskildes situation/behov har förändrats samt hur beslutet har verkställts. Uppföljning av beslut behövs för att få kunskap om huruvida insatsens resultat för den enskilde motsvarar de mål som sattes upp [29] [30]. Hur ofta uppföljning ska ske måste bedömas från fall till fall [31]. Det beror dels på hur personens livssituation ser ut, dels på behovet av stöd. Uppföljningen innebär att biståndshandläggaren på nytt går igenom individens aktuella funktionstillstånd och hur väl insatsen genomförts utifrån planering och tidigare beslut. En fördjupad uppföljning kan omfatta den äldre personens eller anhörigas uppfattning om insatsens kvalitet och hur det har påverkat den äldre personen eller anhörigas livskvalitet. Sådana frågor kan avse bemötande, information och hur lätt det är att kontakta personalen, möjlighet att påverka och vara delaktig samt hur insatserna har genomförts.
Nya uppgifter om den äldre personens behov kan också komma fram under uppföljningen. Det kan innebära att handläggaren behöver överväga om det förändrade behovet ryms inom pågående beslut eller om det behövs en ny biståndsutredning.
Kvalitet och evidensbaserad äldreomsorg
Kvaliteten i vård och omsorg beskrivs i nationella mål och regleras i lagar och föreskrifter. Den kvalitet som beskrivs i mål, lagar och föreskrifter är en lägsta nivå och kommuner kan ställa högre krav på kvalitet om de vill. Vården och omsorgen ska utgå från den nationella värdegrunden där välbefinnande, integritet, självbestämmande, delaktighet, individanpassning, gott bemötande och insatser av god kvalitet är viktiga aspekter [30].
Evidensbaserad praktik innebär att den bästa tillgängliga kunskapen integreras med brukarens och anhörigas erfarenheter och önskemål samt expertisen hos den anställde. Beslut och insatser inom äldreomsorgen ska baseras på bästa tillgängliga kunskap. Den bästa tillgängliga kunskapen inom äldreomsorg utgår från forskning inom en rad kunskapsområden samt från mål, lagar och riktlinjer [30].
För att säkerställa att äldreomsorgen bedrivs utifrån bästa tillgängliga kunskap och har god kvalitet krävs ett systematiskt arbetssätt, uppföljningar och ständiga verksamhetsförbättringar. Uppföljningar görs av kommunerna själva, men även nationellt genom de öppna jämförelser som Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) ansvarar för. Vidare görs tillsyn och inspektioner av Inspektionen för Vård och Omsorg (IVO).
3. Metod för kartläggning
Fråga
Vilka systematiska översikter av medelhög eller hög kvalitet finns om insatser och aktiviteter respektive utredning och uppföljning som används eller kan användas inom svensk äldreomsorg enligt Socialtjänstlagen (SoL) för att hjälpa äldre personer eller deras anhöriga?
Inklusionskriterier
De kriterier som använts för att avgöra vilka systematiska översikter som skulle inkluderas presenteras i två delar: insatser respektive bedömning. Insatser innefattar systematiska översikter av insatser där det i Sverige antingen görs en biståndsbedömning eller där det inte behövs någon sådan. Bedömning innefattar systematiska översikter om utredning och uppföljning.
Inklusionskriterier för insatser
Frågan för insatser delas upp i PICO som är en förkortning för population (P), intervention (I), kontroll- eller jämförelseinsats (C) och utfall (O).
Population
Individer 60 år eller äldre eller grupper med en medelålder på minst 65 år och som har, eller kan ha, behov av formell omsorg (professionella insatser) eller informell omsorg (insatser från anhöriga) samt anhöriga till dessa personer.
Intervention
Insatser av olika slag och omfattning i överensstämmelse med SoL. Det kan till exempel vara förebyggande insatser, insatser för att stödja kvarboende, särskilt boende eller hemtjänst som ges eller kan ges i svensk äldreomsorg enligt SoL. Det kan även handla om aktiviteter som inte kräver biståndsbedömning.
Kontroll- eller jämförelseinsats
Exempel på en jämförelseinsats kan vara en annan insats eller vård- eller boendeform än den som ges i interventionen.
Utfall
- Effekt av interventionen
- Oönskade händelser, sidoeffekter problem, svårigheter eller händelser för deltagare i samband med interventionen
- Upplevelser eller erfarenheter av interventionen (inte enbart attityder till en insats eller aktivitet)
- Delaktighet
- Kostnader
Inklusionskriterier för bedömning (utredning och uppföljning)
Frågan för bedömning (utredning och uppföljning) delas upp i PIRO som är en förkortning för population (P), bedömningsmetod (I), referens-/kontroll-/jämförelsemetod (R) och utfall (O).
Population
Individer 60 år eller äldre eller grupper med en medelålder på minst 65 år eller anhöriga till dessa personer (se inklusionskriterier för insatser och aktiviteter).
Bedömningsmetod
Utredning och uppföljning, till exempel utredning av behov, som görs eller kan göras inom äldreomsorgen. Bedömningsinstrument som används eller kan användas inom äldreomsorgen innefattas också.
Referensmetod
Jämförelse kan vara en annan bedömningsmetod.
Utfall
- Användbarhet
- Delaktighet
- Kostnader
- Tillförlitlighet
- Upplevelser/erfarenheter av bedömningsmetod
Översikter som tar upp betydelsen av aspekterna jämställdhet, etnicitet och sexuell läggning för utfallet ingår och dessa data eller slutsatser dokumenteras, men behandlas inte särskilt i kartläggningen.
Exklusionskriterier
Samma exklusionskriterier har använts för både insatser och bedömning. Vi exkluderade systematiska översikter som inte ansågs ligga inom området för socialtjänstens arbete med äldre personer i Sverige eller som studerat:
- utredning eller insatser av medicinsk karaktär som i Sverige är regionfinansierade, utförs av medicinsk personal, eller där arbetet inte i huvudsak leds eller genomförs av äldreomsorgspersonal
- utredning eller insatser som rör missbruk, försörjning eller funktionshinder enligt SoL då separata kartläggningar gjorts av SBU [1] [2] [3].
- rehabilitering och fallprevention samt övrigt som kan hänföras till kommunal hälso- och sjukvård eller insatser som faller under personal med legitimationsansvar såsom läkemedelsbehandling
- renodlade hälsoekonomiska utvärderingar
- primärprevention på gruppnivå till exempel anpassning av utemiljöer och halkbekämpning
- tillgänglighet till service och transporter
- risk- och skyddsfaktorer (bakgrundsfaktorer) för olika hälsotillstånd.
Därutöver exkluderades:
- nyligen genomförda kartläggningar och översikter av ämnen och populationer (organisering av vård och omsorg såsom vård- och boendeformer samt hemvård för äldre personer respektive en översikt om effekter av insatser för anhöriga till äldre personer med demenssjukdom [32] [33]).
- översikter som saknade interventioner eller bedömning såsom förekomst av sjukdomstillstånd eller funktionsvariation liksom upplevelse av att ha ett tillstånd/vara i en situation.
- studieprotokoll för systematiska översikter liksom översikter som enbart utgick från studier i ett visst land.
Översikter om interventioner till personal ingick om det fanns data om effekter av insatser för eller bedömning av äldre personer. För översikter om insatser till anhöriga krävs inte data om effekter för äldre personer. Referenser i övrigt vars abstrakt inte nämnt äldre personer har inte tagits med.
Utformning av domäner
SBU:s initiala projektgrupp tog fram ett förslag på de viktigaste domänerna för de fyra kartläggningar av sammanställd forskning om socialtjänsten som SBU genomför. Relevansen av de föreslagna domänerna bedömdes utifrån kriterierna som SBU tidigare arbetat efter vid prioritering av förslag till utvärderingar. Inom parentes görs några förtydliganden av kriteriets innebörd för socialtjänstområdet.
Kriterierna är:
- stor betydelse för liv och hälsa (även inkluderande levnadsvillkor och välbefinnande).
- vanligt hälsoproblem – berör många (även inkluderande sociala problem).
- stor variation i praxis.
- ofullständig kunskap om hur starkt det vetenskapliga underlaget är.
- stora ekonomiska konsekvenser.
- viktig etisk fråga.
- stor betydelse för organisation eller personal.
- kontroversiell eller uppmärksammad fråga.
Därefter skickades förslaget på domäner till ett stort antal brukarföreningar, intresseorganisationer samt representanter för professionen för att säkerställa att de domäner som valts ut var relevanta (Bilaga 5).
Denna kartläggning om kunskapsläget inom äldreomsorgen har tolv domäner. Mindre justeringar har gjorts av domänerna under arbetets gång för att tydligare kunna visa var det finns vetenskaplig kunskap eller vetenskapliga kunskapsluckor utifrån översikterna. En utvidgning gjordes i början. En särskild domän om våld lades till och en uppdelning gjordes av särskilt och ordinärt boende för domänen ”Upprätthållande och stimulerande arbetssätt och metoder”. I slutfasen gjordes sammanslagningar av några domäner. Uppföljning slogs samman med behovsbedömning och kallas ”Behovsbedömning och uppföljning” och ”Samverkan och integrerad vård samt informationsöverföring” blev en domän. De tolv domänerna är:
- Behovsbedömning och uppföljning av äldre personer
- Behovsbedömning och uppföljning av anhöriga
- Insatser för att stödja kvarboende för äldre personer
- Upprätthållande och stimulerande arbetssätt och metoder – ordinärt boende
- Upprätthållande och stimulerande arbetssätt och metoder – särskilt boende
- Hemtjänst som insats
- Särskilt boende som insats
- Insatser avseende våld
- Effekten av vissa hjälpmedel inom kommunikation och kognitiv förmåga
- Stöd, råd och information
- Integrerade insatser, samverkan eller informationsöverföring inom socialtjänst eller mellan socialtjänst och andra verksamheter under ledning av socialtjänst
- Anhörigstöd och familjeorienterat arbete (insatser, råd och information).
Litteratursökning
Litteratursökningar genomfördes våren 2017 i tolv databaser (Assia, ASE, Socindex, Sociological abstracts, IBSS, Pubmed, Cinahl, Cochrane Library, Campbell Library, Psychinfo, Social care online, Scopus). Sökord för population (fritext och kontrollerade ämnesord) kombinerades med sökord för systematiska översikter av kvantitativ och kvalitativ forskning. Det räckte således om en artikel innehåller något av de sökord som presenteras under population samt något av sökorden som presenteras under studietyp i tabellen nedan för att den skulle identifieras via sökningen. Detta minimerar problem som kan uppstå vid översättning av termer för olika insatser eller aktiviteter. Sökningarna avgränsades i tid från publiceringsår 2000 och framåt samt till språken engelska, svenska, norska och danska. Litteratursökningen presenteras i Bilaga 4.
Metod för urval av systematiska översikter
För att en systematisk översikt skulle bedömas som relevant ställdes krav på att den både skulle:
- uppfylla ovan beskrivna kriterier och
- beröra någon eller några av domänerna.
Alla sammanfattningar granskades avseende relevans av två personer ur projektgruppen, oberoende av varandra [34]. Urvalet av artiklar som lästes i fulltext var generöst. Det innebar att endast de artiklar som med säkerhet inte svarade mot kartläggningens fråga eller rymdes inom våra avgränsningar exkluderades. Det räckte med att en av de två granskarna ansåg att en artikel kunde vara relevant för att den skulle läsas i sin helhet. Översikterna relevansbedömdes sedan utifrån läsning i fulltext. Även detta gjordes av två oberoende projektmedlemmar. Vid oenighet fördes en diskussion mellan sakkunniga och projektledare tills man enades om en bedömning [34].
Överförbarhet
Vid relevansgranskningen bedömdes även hur överförbara resultaten av de bedömningar och insatser som utvärderades i översikterna är till svenska förhållanden. Om inte dessa ansågs möjliga att använda i svensk äldreomsorgskontext med hänsyn till nu gällande lagstiftning exkluderades översikten på grund av bristande relevans.
Metod för bedömning av kvalitet
De översikter som befunnits vara relevanta bedömdes sedan hur välgjorda de var på en övergripande nivå. Detta gjordes med stöd av granskningsmallen AMSTAR som innehåller 11 frågor (Bilaga 1). Endast översikter som bedömdes hålla en medelhög eller hög vetenskaplig kvalitet ingår och redovisas i denna kartläggning. Dessa översikter beskrivs kortfattat i tabellform i Bilaga 6 som är tillgänglig på SBU:s webbplats www.sbu.se/306.
Samtliga inkluderade, det vill säga relevanta, översikter kvalitetsgranskades av två personer i projektgruppen oberoende av varandra. Oenigheter löstes genom konsensus och vid behov rådfrågades en tredje person inom projektgruppen. Vid kvalitetsbedömningen var vissa delar viktigare än andra, nämligen litteratursökning, gallring, kvalitetsbedömning av primärstudierna och en avvägd sammanvägning (dvs. frågorna 2, 3, 7, 8). Projektgruppen har dock tagit viss hänsyn till om översikten bidrar med viktig kunskap för äldreomsorgen vilket innebär att vi även sett till översikten som helhet. För att en översikt skulle få medelhög kvalitet ställdes följande krav:
- en systematisk litteratursökning i minst två datav baser som svarar mot översiktens frågeställning och som kan upprepas eller som förefaller rimlig med hänsyn till resultatet av sökningen.
- oberoende granskning och gallring av inkluderade studier av två personer i något steg (abstrakt eller fulltext).
- kvalitetsbedömning och tabellering av inkluderade studier.
- sammanvägning av resultaten narrativt eller statistiskt.
- i slutsatserna tagit hänsyn till kvaliteten.
För att en systematisk översikt skulle bedömas ha hög kvalitet skulle den inte ha några metodologiska brister enligt ovanstående. Översikten skulle också ha redovisat exkluderade studier med exklusionskriterier, bedömt sannolikheten för publikationsbias och redovisat intressekonflikter som inte ansågs vara allvarliga. Ingen granskning har gjorts av de primärstudier som ingår i de inkluderade översikterna, utan kvalitetsbedömningen baseras på författarnas urval och extraktion av data.
Kategorisering av översikter och identifiering av vetenskapliga kunskapsluckor
De relevanta översikterna sorterades utifrån innehåll till en eller flera domäner. Tabelleringen gjordes av sakkunniga eller SBU:s kansli enligt en mall där översikten presenterades översiktligt. Förekomst av vetenskaplig kunskap eller vetenskapliga kunskapsluckor i översikterna bedömdes av sakkunniga eller projektledare på SBU enligt SBU:s kriterier för en vetenskaplig kunskapslucka. En vetenskaplig kunskapslucka innebär antingen att en eller flera systematiska översikter av medelhög eller hög kvalitet visar på en osäker effekt (av en metod, insats eller åtgärd) eller att det saknas aktuella systematiska översikter av hög eller medelhög kvalitet. Med osäker effekt avses antingen att effekten har mycket låg tillförlitlighet eller att det är oklart om det finns någon effekt. De områden med vetenskapliga kunskapsluckor som identifierades i befintliga systematiska översikter av hög eller medelhög kvalitet visas i Tabell 4.3 och 4.4.
I denna kartläggning anses en översikt vara aktuell i två fall: om litteratursökningen är gjord år 2014 eller därefter liksom om en tidigare översikt visar en säker effekt.
Domäner
Totalt ingår 12 domäner i kartläggningen, två om bedömning (utredning och uppföljning) samt tio om insatser. Det ska noteras att exemplen inte täcker allt som kan ingå i domänerna. Domänerna Upprätthållande och stimulerande insatser för personer inom ordinärt respektive särskilt boende har kompletterats med några underkategorier eftersom dessa domäner är centrala i äldreomsorgen, men också breda (Tabell 3.1 och 3.2).
4. Resultat
Figur 4.1 Flödesschema över gallring och bedömning av samtliga artiklar.
Litteratursökningen gjordes brett med fokus på söktermer om populationen, äldre personer, samt studiedesign (Bilaga 4). Den genererade 15 552 referenser. Först gjordes en grovgallring av abstrakt som uppenbart inte kunde vara relevanta för kartläggningen. Därefter granskades kvarvarande abstrakt och 1 469 unika artiklar bedömdes kunna vara relevanta och lästes i fulltext. Slutligen identifierades 268 unika artiklar som relevanta översikter. De 268 systematiska översikterna sorterades in under den eller de domäner som de berörde (Tabell 4.1). En översikt kan alltså förekomma i flera domäner. Totalt 111 översikter bedömdes vara relevanta och av medelhög eller hög kvalitet, det vill säga vara tillräckligt välgjorda. Dessa översikter beskrivs översiktligt i Bilaga 6, men för en fullständig redovisning av metod, resultat och slutsatser hänvisas till respektive översikt. Arton översikter innefattade en syntes av kvalitativa data.
Majoriteten av de översikter som inte var relevanta för kartläggningen exkluderades med hänvisning till att de fokuserade på insatser som inte ges eller utförs inom svensk äldreomsorg enligt SoL. Det var där arbetet eller samverkan inte leds eller i huvudsak utförs av personal inom socialtjänsten, till exempel insatser om rehabilitering eller fallprevention, integrerad vård i samband med utskrivning från sjukhus samt läkemedelsbehandling som utförs av legitimerade yrkesgrupper.
De översikter som bedömdes ha låg kvalitet hade brister i ett eller flera av följande steg:
- litteratursökning som svarar mot översiktens frågeställning, kan upprepas eller förefaller rimlig och bedöms kunna täcka syftet.
- dubbelgranskning av inkluderade studier i något steg.
- kvalitetsbedömning och tabellering av inkluderade studier.
- sammanvägning av inkluderade studiers resultat.
- hänsyn till studiekvaliteten i slutsatserna.
Vetenskaplig kunskap och kunskapsluckor
Med vetenskaplig kunskap avses att det finns minst en systematisk översikt av medelhög eller hög kvalitet som ger ett säkert underlag för slutsatsen att en metod, insats eller åtgärd har (eller inte har) en effekt. Om evidensen är säker, det vill säga att ny forskning inte behövs eftersom resultatet (t.ex. effekter eller upplevelser) är tillförlitligt. Om resultatet är osäkert eller om översikten är av låg kvalitet eller inaktuell behövs en ny översikt.
Genom att granska systematiska översikter har vi kunnat identifiera vad av bedömning respektive insatser som har varit i fokus. Den vetenskapliga kunskap och de kunskapsluckor som visats i dessa översikter har dokumenterats domänvis. Beroende på översiktens slutsatser kan översikten förekomma som både vetenskaplig kunskap och en kunskapslucka. För hela eller delar av varje domän har denna kartläggning också identifierat vetenskapliga kunskapsluckor som beror på att det saknas en aktuell systematisk översikt av medelhög eller hög kvalitet som studerat bedömning eller insats för domänen. Enligt SBU finns en vetenskaplig kunskapslucka när:
- systematiska översikter av medelhög eller hög kvalitet saknas eller är inaktuella.
- en eller flera systematiska översikter av medelhög eller hög kvalitet visar på en osäker effekt av en metod, insats eller åtgärd.
Innehållet i domänerna kan som nämnts vara vidare än exemplen (Tabell 3.1 och 3.2). De systematiska översikter som utgör kartläggningens resultat är mer omfattande än exemplen vilket gör att det kan finnas såväl kunskap som kunskapsluckor som inte framgår av denna tabell. I Tabell 4.1 visas antalet relevanta översikter samt antalet som är tillräckligt välgjorda fördelat på domän. Det saknas helt systematiska översikter för domänen om Behovsbedömning och uppföljning för anhöriga vilket gör att hela denna domän är en vetenskaplig kunskapslucka.
Vetenskaplig kunskap
Resultatet visar vetenskaplig kunskap i 17 systematiska översikter (se Tabell 4.2 som ger en ytterst kort sammanfattning av viss information i översikten).
Den vetenskapliga kunskapen rör sju av de 12 domänerna:
- Behovsbedömning och uppföljning.
- Stimulerande och upprätthållande insatser i både ordinärt och särskilt boende respektive enbart särskilt boende.
- Hemtjänst som insats.
- Insatser för att stödja kvarboende.
- Insatser avseende våld.
- Effekt av vissa hjälpmedel.
För fem av de 12 domänerna saknas vetenskaplig kunskap utifrån sammanställd forskning. Dessa är Behovsbedömning och uppföljning för anhöriga, Särskilda boendeformer som insats, Stöd, råd och information, Integrerade insatser och samverkan samt Anhörigstöd.
Vetenskapliga kunskapsluckor
Som nämnts finns det enligt SBU:s definition två typer av vetenskapliga kunskapsluckor. Nedan redogör vi för de vetenskapliga kunskapsluckor som vi har identifierat utifrån de systematiska översikterna av hög eller medelhög kvalitet samt vad som kan behövas för att fylla luckorna, det vill säga fler primärstudier eller en systematisk översikt.
Fler primärstudier behövs
Fler primärstudier behövs när en aktuell befintlig systematisk översikt av medelhög eller hög kvalitet har visat att det behövs mer primärforskning. Anledningen kan vara att det helt saknas forskning, att det saknas empiriska studier av god kvalitet alternativt att befintlig forskning visar motstridiga resultat. I kartläggningen har vi identifierat 32 systematiska översikter där författarna inte kan komma fram till en tydlig slutsats om insatsens effekt och därmed identifieras en vetenskaplig kunskapslucka.
En systematisk översikt behövs
Det kan behövas en uppdaterad systematisk översikt när en befintlig systematisk översikt av medelhög eller hög kvalitet har visat en osäker effekt eller av olika skäl blivit inaktuell. Med inaktuell avses här att översiktens litteratursökning efter primärstudier var gjord före år 2014. Det kan ha tillkommit ny forskning som påverkar översiktens slutsatser och överförbarhet. Ett undantag, om än sällsynt, är om evidensen är så stark att ingen ny forskning behövs.
I kartläggningen har vi identifierat översikter vars sökning var gjord senast år 2013. De översikter som visar en vetenskaplig kunskapslucka behöver uppdateras för att en bedömning ska kunna göras om nytillkomna primärstudier kan inkluderas eller om fler primärstudier behöver göras.
Domän | En uppdatering av en systematisk översikt behövs (referens till översikt som behöver uppdateras) |
Behovsbedömning och uppföljning (Needs assessment and follow-up: older persons) | Hutchinson et al [75] Clegg et al [76] Richards et al [77] |
Insatser eller aktiviteter för att stödja kvarboende (Interventions to support ageing in place) | Pol et al [78] Dawson et al [79] |
Upprätthållande och stimulerande arbetssätt och metoder – ordinärt boende (Maintaining and stimulating work methods – community settings) | Bleakley et al [80] Reijnders et al [81] Morris et al [82] Ueda et al [83] Montgomery et al [84] Van't Leven et al [85] Shizheng et al [86] Kelly et al [87] |
Upprätthållande och stimulerande arbetssätt och metoder – särskilt boende (Maintaining and stimulating work methods – institutional settings) | SBU [88] Soril et al [89] Haesler et al [90] Watson et al [91] Liu et al [123] Vasse et al [92] Whear et al [93] Bunn et al [94] van Bokhorstede-van der Schueren et al [95] Möhler et al [96] Stern et al [97] Weening-Verbree et al [98] Abbott et al [99] Brownie et al [100] Coker et al [101] Flanagan et al [102] Konno et al [103] Livingston et al [104] van Malderen et al [105] Whear et al [106] Ostaszkiewicz et al [107] Hall et al [108] Hodgkinson [109] Low et al [110] Fraser et al [111] Joseph et al [112] |
Upprätthållande och stimulerande arbetssätt och metoder – både ordinärt och särskilt boende (Maintaining and stimulating work methods – both community and institutional settings) | Kimber et al [113] Dickens et al [114] Choi et al [115] Virués-Ortega et al [116] Stern et al [117] Cowdell et al [118] Forsman et al [119] Milne et al [120] Park et al [121] Chin et al [122] |
Hemtjänst som insats (Home help as an intervention) | Mottram et al [124] Wysocki et al [125] |
Särskilda boendeformer som insats (Institutional care as an intervention) | Shier et al [126] Bradshaw et al [127] Comondore et al [128] Lai et al [129] Mason et al [130] Wysocki et al [125] |
Insatser avseende våld (Interventions addressing abuse and neglect) | Ploeg et al [131] |
Effekten av vissa hjälpmedel för kommunikation och kognition (Effects from communication and cognitive devices) | Fleming et al [132] Carrion et al [133] Cooper et al [134] |
Stöd, råd och information (inför flytt till särskilt boende) (Support, advice and information) | Gravolin et al [135] |
Integrerade insatser, samverkan eller aktiviteter och informationsöverföring (Integrated measures or activities) | Trivedi et al [136] Reuther et al [137] Chuanmei You et al [138] Chuanmei You et al [139] Collet et al [140] Tam-Tham et al [141] Richards et al [77] Low et al [142] |
Anhörigstöd och familjeorienterat arbete (Support for informal carers) | Haesler et al [143] Shaw et al [144] Bøttcher Berthelsen et al [145] |
5. Diskussion
Syftet med denna kartläggning är främst att ge en översiktlig bild till forskningsfinansiärer och forskare för framtida satsningar avseende äldreomsorg. Kartläggningen kan även ge viss information till policy och praktik då översikternas resultat återges, om än endast sammanfattningsvis. En kartläggning kan beskrivas som ett bibliotek av systematiska översikter, av sammanställd forskning av god kvalitet. För enskilda forskares och forskargruppers behov att identifiera frågor eller områden för nya forskningsprojekt och forskningsprogram förutsätts en fördjupad analys av de systematiska översikterna och även senare översikter och primärstudier inom den specifika domänen är av intresse.
Att vetenskaplig kunskap saknas behöver varken betyda att det saknas effekter av interventioner eller att det saknas primärstudier på ett område. Avsaknad av översikter kan ses som en indikation på att det råder brist på de typer av studier som ofta sammanställs i översikter, det vill säga studier av effekt eller upplevelser av bedömning eller insatser. Det kan också mycket väl finnas relevanta och välgjorda primärstudier i översikter som bedömts vara av låg kvalitet. I detta fall behöver man först göra en välgjord systematisk översikt för att kunna tolka det sammanvägda resultatet från dessa studier.
Kartläggningen innehåller totalt 268 översikter som bedömts ha relevans för svensk äldreomsorg enligt inklusionskriterierna. Vi har bedömt att av dessa är det 111 översikter som håller tillräckligt bra kvalitet och vars innehåll finns i 11 av våra 12 domäner. Domänerna om särskilt och ordinärt boende redovisas på tre sätt, separat och i kombination, och är det som studerats mest frekvent i översikterna. Översikterna om insatser handlar om direkta sådana av olika slag, till exempel måltider liksom om design och vårdmiljöer som är av mer indirekt karaktär. Kartläggningen visar vetenskaplig kunskap utifrån sammanställd forskning inom sex domäner (samt för insatser i både särskilt och ordinärt boende) och samtidigt visas vetenskapliga kunskapsluckor inom samtliga domäner. Att det finns en eller flera översikter betyder alltså inte att det finns kunskap för hela domänen eftersom domänerna generellt är breda och därmed kan innehålla många olika typer av insatser liksom olika typer av utfall. Ett exempel inom domänen Stimulerande metoder och arbetssätt är aktiviteter som läsning som vi inte funnit översikter om. I flera domäner förekommer både kunskap och kunskapsluckor vilket gör att kunskapsläget kan beskrivas som fragmentariskt.
Avgränsningar
Det är betydelsefullt att beakta att kartläggningen begränsats till engelskspråkiga systematiska översikter. Det innebär att översikter om både bedömning och insatser i vetenskapliga rapporter, böcker och avhandlingar inte inkluderats.
Fallprevention, rehabilitering och kommunal hemsjukvård är mycket viktiga områden inom svensk äldreomsorg och ryms inom äldreomsorgens organisation. Dessa områden faller dock utanför den inriktning och avgränsning som gjorts i kartläggningen, nämligen att översikterna ska röra bedömning eller insatser inom SoL:s ram. Samverkan mellan olika huvudmän och integrerade insatser har inkluderats endast i de fall arbetet leds eller i huvudsak utförs av personal inom socialtjänsten. Dessa avgränsningar motiveras av att kartläggningen riktar fokus mot socialtjänstens verksamheter vilka hittills har fått förhållandevis lite utrymme i internationellt publicerad forskning. Därför valdes en inriktning på de vanligast förekommande äldreomsorgsinsatserna i Sverige och internationellt.
Fokus riktades inte mot insatser för social problematik såsom försörjningsförmåga, missbruk eller hemlöshet vilket hemtjänsten självfallet kan möta bland äldre personer. Socialtjänsten har även ansvar att påtala och bevaka strukturella frågor såsom tillgänglighet till kommunikationer och service. Sammanställd forskning om sådana breda samhälleliga interventioner har inte ingått i kartläggningen. Det betyder inte att dessa är oväsentliga frågor för äldre personer och deras närstående eller för samhället. Personalens arbetsmiljö och socialtjänstens organisering är aspekter som torde ha samband med kvaliteten i utövandet. Det är områden som kan behöva uppmärksammas i framtida separata kartläggningar. Enstaka systematiska översikter inom organisering har fallit inom kartläggningens inklusionskriterier, såsom särskilt boende i jämförelse med hemtjänst, det vill säga effekterna av särskilt boende som insats. Ibland är personalutbildning interventionen och om ämnet är relevant för kartläggningen och utfall har mätts för äldre personer ingår dessa översikter.
Kartläggningen har fokus på bedömning och interventioner med avseende på dess betydelse för en evidensbaserad praktik vilket ska karakterisera kvalitet i äldreomsorgens verksamhet. Detta motsäger på inget sätt betydelsen av teoretiska perspektiv eller omsorgsbegrepp inom verksamhetsområdet utan kan tvärtom mycket väl utgöra grunden för hur olika insatser har utformats.
Även om värdegrund och frågor om mänskliga rättigheter inte har varit ett primärt fokus för kartläggningen så kan äldreomsorgens insatser och aktiviteter samt praktiknära forskningsfrågor förväntas uttrycka tillämpningen av SoL:s värdegrund och hur de mänskliga rättigheterna står i fokus för personer som behöver stöd för goda livsvillkor. I de valda domänerna och i valet av PICO så kommer både upplevelsen av interventioner (välbefinnande, gott bemötande) samt frågor om delaktighet och förutsättningar för självbestämmande fram. Att värdegrunden i SoL reglerar att insatser ska vara av god kvalitet avspeglas i syftet med kartläggningen. Etiska aspekter av olika interventioner och bedömningar kan ingå i de olika översikterna även om dessa aspekter inte har lyfts särskilt i kartläggningen. Inte heller har eventuella oönskade effekter av interventioner och bedömningar lyfts inom ramen för denna kartläggning. Kunskapsläget för de bortvalda ämnesområdena och aspekterna förtjänar separata kartläggningar.
Metodologiska aspekter
Populationen i denna kartläggning innefattar personer som kan vara 60 år gamla på grund av att det är ett vanligt nedre ålderskriterium i internationella studier. I Sverige får inte personer som är 60–65 år gamla äldreomsorgsinsatser enligt SoL, men forskning om äldreomsorgsinsatser för dessa personer kan ändå ha relevans för den svenska äldreomsorgen. En annan åldersgräns, 65 år, hade inneburit att översikter som faktiskt innefattade relevanta interventioner och resultat om äldre personer hade uteslutits av relevansskäl. Det finns en risk att översikter vars abstrakt inte kopplats till populationen äldre personer inte fångats av litteratursökningen. Kartläggningen bygger på en litteratursökning från våren 2017 vilket innebär att det kan ha kommit nya relevanta översikter om interventioner eller utredning inom äldreomsorg vilket påverkar kunskapsläget.
Ibland ingår flera översikter om interventioner som synes likartade eller i det närmaste identiska. Ett alternativ hade varit att enbart inkludera den senaste översikten. Anledningen till att det inte gjorts är osäkerheten i att utifrån frågeställning och inklusionskriterier avgöra om översikterna är så lika att samma primärstudier ingår, men att fastställa detta för varje översikt rymdes inte inom denna kartläggning. Det medför att det kan finnas motstridiga resultat varför det är viktigt att i dessa fall läsa berörda översikter i fulltext.
I den här kartläggningen innebär medelhög kvalitet att översikten bedömts vara tillräckligt bra, men det finns ett spann inom denna grupp av översikter. Vi har utöver kvaliteten i genomförandet beaktat om översikten innehåller viktig information för svensk äldreomsorg. Det innebär att vi med en strikt tillämpning av den metodologiska kvaliteten kunde bedömt att fler översikter hade låg kvalitet. Detta gäller där dokumentationen runt litteratursökningen varit bristfällig, men resultatet av sökningen ändå förefaller rimlig. Det kan också gälla kvalitetsbristers inverkan på resultaten där primärstudiernas metodologiska kvalitet i en del inkluderade översikter har presenterats som siffror som det kan vara svårt att veta vad de innebär.
6. Överväganden för forskning, policy och praktik
Som tidigare nämnts kan kartläggningar av kunskapsläget ses som ett bibliotek över systematiska översikter. De kan därmed vara ett stöd vid identifiering av forskningsfrågor och evidensbaserad policy och praktik, men förutsätter en fördjupad analys av de systematiska översikterna inom den specifika domänen av intresse. Detta gäller såväl vilka specifika frågor som har studerats som vilka önskade och oönskade effekter som interventionerna eller bedömningarna har. Följande observationer med relevans för forskning, policy och praktik kan dock göras utifrån resultaten av denna kartläggning.
I översikterna är studier om särskilt boende vanligare än studier om hemtjänst och icke-biståndsbedömda insatser och aktiviteter. En förklaring kan vara att det är enklare med datainsamling då den studerade gruppen är samlad på ett ställe. Samtidigt pekar detta resultat på en obalans inom forskningen om äldreomsorg, inte minst eftersom merparten av de äldre personerna bor kvar hemma och eftersom hemtjänst är den vanligaste insatsen för äldre personer som behöver stöd för att klara sina dagliga aktiviteter. Nämnas kan dock att det gjorts en systematisk översikt över europeisk forskning om hemtjänst [146], men då interventioner inte var i fokus var den inte relevant för den här kartläggningen.
Det är ovanligt att interventioner följs upp på längre sikt. Å ena sidan kan det vara förståeligt då det handlar om personer i hög ålder, men å andra sidan är det också många personer som får insatser under lång tid varför det kan vara väl så viktigt med kunskap om långsiktiga effekter. Demens är den sjukdom som uppmärksammas oftast i översikterna. Detta kan ses som en spegling av att demenssjukdomar är vanligt förekommande bland de allra äldsta och ofta medför behov av omfattande insatser. Förhållandevis få översikter undersöker effekter av stöd till anhöriga till personer utan demenssjukdom. Vad gäller anhörigstöd noteras också att det helt saknas översikter om effekter av anhöriganställning. Det kan ses i ljuset av att nästan var femte vuxen person regelbundet ger omsorg till en närstående, det vill säga anhöriga utför stora insatser som är samhällsbärande och inte enbart komplement till samhälleliga insatser [27].
Andra iakttagelser är att ingen tillräckligt bra översikt har identifierats som tar upp effekter av religiösa aktiviteter och det saknas aktuella sammanställningar om sociala interventioner såsom betydelse av trädgård och utevistelse, korsord, läsning, träffpunkter eller taktil stimulering. Behovsbedömning för anhöriga är en annan vetenskaplig kunskapslucka.
Ingen prioritering har gjorts mellan de olika vetenskapliga kunskapsluckorna efter hur angelägna de är för forskning. I ett framtida projekt skulle en sådan rangordning kunna göras utifrån en prioriteringsmetod framtagen av brittiska James Lind Alliance där kunskapsluckor prioriteras i samverkan med profession och brukare. Forskningsrådet Forte och SBU har gjort en prioritering av forskningsbehov inom socialtjänsten som helhet utifrån denna metod [147].
Kartläggning och kunskapsstöd
Avslutningsvis är det angeläget att ta upp hur en kartläggning från SBU förhåller sig till olika nationella kunskapsstöd som kan beröra äldreomsorgen. Av Socialstyrelsens nationella riktlinjer är det framför allt riktlinjerna som rör vård och omsorg vid demenssjukdom, stroke och palliativ vård som är aktuella för äldreomsorg [7]. Det finns också kunskapsstöd om undernäring [148] och indikatorer om urininkontinens [149] samt en vägledning om anhörigstöd [26]. Den här kartläggningen visar var det finns eller saknas vetenskaplig kunskap baserat på systematiska översikter om interventioner och bedömning i äldreomsorg enligt uppställda kriterier och domäner. Översikterna har bedömts ha en medelhög eller hög kvalitet.
Det är mycket viktigt att notera att syftet med SBU Kartlägger inte är att utgöra riktlinjer för vård och omsorg och följaktligen inte heller att på något vis ersätta eller komplettera Socialstyrelsens nationella riktlinjer eller andra vägledande material.
Klinisk eller praktisk forskning innebär sällan att fullständig evidens finns eller att ingen evidens alls finns. Ett viktigt utfallsmått kan till exempel ha studerats på ett tillförlitligt sätt medan ett annat viktigt utfallsmått samtidigt kan utgöra en vetenskaplig kunskapslucka på grund av bristande kvalitet. Det är betydelsefullt att visa på sådana vetenskapliga brister eftersom de skapar osäkerhet i hur resultaten ska tolkas. Det är trots det helt naturligt att riktlinjer ibland måste baseras på underlag med låg tillförlitlighet. Det är angeläget att både kunna luta sig mot det vetenskapliga underlag som finns och att samtidigt kunna uttrycka att det även finns forskningsbehov.
7. Projektgrupp, externa granskare och råd
Projektgrupp
Sakkunniga
- Gerd Ahlström, professor i omvårdnad, Lunds universitet
- Lena Dahlberg, docent i socialt arbete, Högskolan Dalarna och Karolinska Institutet
SBU
- Gunilla Fahlström, projektledare
- Maria Ahlberg, projektadministratör
- Göran Bertilsson, biträdande projektledare
- Christel Hellberg, projektledare under uppstartsfas
- Maja Kärrman Fredriksson, Informationsspecialist
- Jenny Stenman, projektadministratör
Sakkunniga vid uppstartsfas
- Pär Schön, associate professor, ARC, Aging research center.
Externa granskare
SBU anlitar externa granskare av sina rapporter. Dessa har kommit med värdefulla kommentarer, som i hög grad bidragit till att förbättra rapporten. I slutversionen av rapporten är det möjligt att SBU inte kunnat tillgodose alla ändrings- eller tilläggsförslag från de externa granskarna, bland annat därför att de inte alltid varit samstämmiga. De externa granskarna står därför inte nödvändigtvis bakom samtliga slutsatser eller andra texter i rapporten.
Externa granskare har varit:
- Marie Ernsth Bravell, docent i gerontologi, Jönköping University
- Håkan Jönson, professor i socialt arbete, Lunds universitet
Bindningar och jäv
Sakkunniga och granskare har i enlighet med SBU:s krav inlämnat deklaration rörande bindningar och jäv. Dessa dokument finns tillgängliga på SBU:s kansli. SBU har bedömt att de förhållanden som redovisas där är förenliga med kraven på saklighet och opartiskhet.
SBU:s vetenskapliga råd
SBU:s vetenskapliga råd har granskat rapporten.
- Svante Twetman, Köpenhamns universitet, ordförande (tandvård)
- Christel Bahtsevani, Malmö universitet, vice ordförande (omvårdnad)
- Magnus Svartengren, Uppsala universitet (arbetsmiljö)
- Ulrik Kihlbom, Uppsala universitet (etik)
- Lars Sandman, Linköpings universitet (etik)
- Magnus Tideman, Högskolan Halmstad (funktionshinderområdet)
- Pernilla Åsenlöf, Uppsala universitet (fysioterapi)
- Martin Henriksson, Linköpings universitet (hälsoekonomi)
- Katarina Steen Carlsson, Lunds universitet (hälsoekonomi)
- Jan Holst, Malmö och Lunds universitet (medicin)
- Mussie Msghina, Örebro universitet (medicin)
- Britt-Marie Stålnacke, Umeå universitet (medicin)
- Sverker Svensjö, Falun och Uppsala universitet (medicin)
- Anna Ehrenberg, Falun, Högskolan Dalarna (omvårdnad)
- Ata Ghaderi, Uppsala, Karolinska institutet (psykologi)
- Anna Sarkadi, Uppsala universitet (socialmedicin)
- Martin Bergström, Lunds universitet (socialt arbete)
- Lena Dahlberg, Falun, Högskolan Dalarna (socialt arbete)
- Christina Nehlin-Gordh, Uppsala universitet (socialt arbete)
- Sten-Åke Stenberg, Stockholms universitet (socialt arbete)
8. Ordförklaringar och förkortningar
- ADL
- Activities of Daily Living
(Aktiviteter i dagligt liv). - AMSTAR
- AMSTAR är en granskningsmall för att utvärdera kvaliteten på en systematisk översikt bestående av elva olika frågor.
- BPSD
- Beteendemässiga och psykiska symptom vid demens (BPSD) är ett arbetsverktyg inom äldreomsorgen vid beteendemässiga och psykiska symtom vid demens för bedömning av insatser och åtgärder som registreras i ett nationellt BPSD-register
- CAN-S
- CAN-S (Camberwell Assessment of Need – Standardversion)
CAN-S används för att bedöma psykiskt funktionshindrade personers behov. Instrumentet har utvecklats i England och har översatts till svenska och anpassats till svenska förhållanden. - COAT
- Comparative Outcome Assessment Tool
- IADL
- Instrumental Activities of Daily Living.
Instrumentell ADL är de aktiviteter som utförs för att klara sitt boende såsom till exempel att laga mat, städning och tvätt - ICF
- International Classification of Functioning, Disability and Health (Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa är en medicinsk klassifikation, som antogs av Världshälsoorganisationen den 22 maj 2001. ICF ersatte den tidigare Internationella klassifikationen av funktionsnedsättning, funktionshinder och handikapp).
- Kartläggning av systematiska översikter
- En systematisk kartläggning utgår från en bred litteratursökning efter befintliga systematiska översikter. De översikter som uppfyller urvalskriterierna kvalitetsgranskas med hjälp av AMSTAR granskningsmall. De översikter som bedöms ha hög och medelhög kvalitet sorteras sedan in i på förhand utvalda domäner för att bedöma var det finns vetenskaplig kunskap och var det finns vetenskapliga kunskapsluckor. I projektet kvalitetsgranskas endast de systematiska översikterna. De primärstudier som ingår i de systematiska översikterna granskas inte.
- P-ADL
- Personal activities of daily living.
Personlig ADL (Aktiviteter i dagliga livet) handlar om aktiviteter som alla människor regelbundet utför i sitt hem. Aktiviteterna kan ske självständigt eller med hjälp av någon annan person. Exempelvis sköta sin personliga hygien, klä på och av sig samt äta och dricka. - Primärstudie
- En studie som innehåller nya resultat, och inte enbart bygger på redan publicerad forskning benämns primärstudie. Termen används för att särskilja mot sekundärstudier som innebär analyser av tidigare studier, som till exempel en systematisk översikt eller en översiktsartikel.
- QUEST
- The Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology
- Systematisk översikt
- En systematisk översikt är en kunskapssammanställning av primärstudier avseende en tydlig och avgränsad fråga. För att göra en systematisk översikt används en strukturerad och transparent metod för att finna, välja ut, kritiskt bedöma samt sammanfatta studier relevanta för frågeställningen. En bra systematisk översikt följer vissa principer som ska minimera riskerna för att slump eller godtycklighet påverkar slutsatserna.
- Vetenskaplig kunskapslucka
- Enligt SBU föreligger en vetenskaplig kunskapslucka om en eller flera systematiska översikter av medelhög eller hög kvalitet visar på en osäker effekt av en metod, insats eller åtgärd eller systematiska översikter av hög eller medelhög kvalitet saknas.
9. Referenser
- SBU. Missbruk och beroende av alkohol och narkotika – Kunskapsläget för utredningar och insatser inom socialtjänsten. En kartläggning av systematiska översikter. Stockholm: Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU); 2019. SBU-rapport nr 296. ISBN 978-91-88437-38-9. 296/2019.
- SBU. Ekonomiskt bistånd – kunskapsläget för utredning och insatser. Vetenskaplig kunskap och kunskapsluckor utifrån systematiska översikter. Stockholm: Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU); 2018. SBU-rapport nr 274. ISBN 978-91-88437-16-7. 274/2018.
- SBU. Funktionstillstånd och funktionshinder – kunskapsläget för arbetsmetoder och insatser. Identifiering av vetenskaplig kunskap och kunskapsluckor utifrån systematiska översikter. Stockholm: Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU) 2019. SBU-rapport nr 305.
- Socialstyrelsen. Vård och omsorg om äldre. Lägesrapport 2018. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2018-2-7.pdf.
- Socialdepartementet. Värdigt liv i äldreomsorgen Prop. 2009/10:116. https://www.regeringen.se/rattsliga-dokument/proposition/2010/03/prop.-200910116/.
- Socialstyrelsen. Vård och omsorg vid demenssjukdom. Sammfattning med förbättringsområden. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/nationella-riktlinjer/2018-3-1.pdf. 2018;
- Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer. https://www.socialstyrelsen.se/regler-och-riktlinjer/nationella-riktlinjer/.
- Socialdepartementet. Förenklat beslutsfattande om hemtjänst för äldre Prop. 2017/18:106. https://www.regeringen.se/rattsliga-dokument/proposition/2018/03/prop.-201718106/.
- Inspektionen för vård och omsorg. Hemtjänst (SoL). https://www.ivo.se/tillstand/sol-och-lss-tillstand/hemtjanst/.
- Kunskapsguiden. Ansökan om bistånd. https://www.kunskapsguiden.se/aldre/Teman/ansokan-om-bistand/Sidor/default.aspx. 2019;
- Socialstyrelsen. Ledsagning enligt LSS och SoL. Kartläggning av kommunernas insatser 2010. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2011-3-49.pdf.
- Socialstyrelsen. Statistik om socialtjänstinsatser till äldre 2018. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/statistik/2019-5-7.pdf.
- Socialstyrelsen. Nationell utvärdering – Vård och omsorg vid demenssjukdom 2014. Indikatorer och underlag för bedömningar. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/nationella-riktlinjer/2014-2-1.pdf.
- Socialstyrelsen. Din rätt till vård och omsorg. En vägvisare för äldre. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/vagledning/2016-5-5.pdf.
- Socialstyrelsen. Bostad i särskilt boende är den enskildes hem. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2011-1-12.pdf. 2011.
- Socialstyrelsen. Vård och omsorg om äldre. Lägesrapport 2019. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2019-3-18.pdf.
- Wiles JL, Leibing A, Guberman N, Reeve J, Allen RE. The meaning of "aging in place" to older people. Gerontologist 2012;52:357-66.
- Schon P, Lagergren M, Kareholt I. Rapid decrease in length of stay in institutional care for older people in Sweden between 2006 and 2012: results from a population-based study. Health Soc Care Community 2016;24:631-8.
- Dahlberg L, Berndt H, Lennartsson C, Schön P. Receipt of formal and informal help with specific care tasks among older people living in their own home. National trends over two decades. Social Policy & Administration 2018;52:91-110.
- Boverket. Antalet kommuner med trygghetsbostäder har minskat. https://www.boverket.se/sv/samhallsplanering/bostadsmarknad/olika-grupper/aldre/trygghetsbostader/.
- Socialstyrelsen. Vård och omsorg om äldre. Lägesrapport 2017. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2017-2-2.pdf.
- Nilsson E, Nilsson S, Räftegård Färggren T, Åkeson N. Det är aldrig för sent! Förbättra äldres hälsa med möten, mat och aktivitet. Växjö: Statens Folkhälsoinstitut; 2009.
- Ulmanen P, Szebehely M. From the state to the family or to the market? Consequences of reduced residential eldercare in Sweden. International Journal of Social Welfare 2015;24:81–92.
- Sundstrom G, Johansson L, Hassing LB. The shifting balance of long-term care in Sweden. Gerontologist 2002;42:350-5.
- Wimo A, Elmstahl S, Fratiglioni L, Sjolund BM, Skoldunger A, Fagerstrom C, et al. Formal and Informal Care of Community-Living Older People: A Population-Based Study from the Swedish National Study on Aging and Care. J Nutr Health Aging 2017;21:17-24.
- Socialstyrelsen. Stöd till anhöriga. Vägledning till kommunerna för tillämpning av 5 kap. 10 § Socialtjänstlagen. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/vagledning/2016-7-3.pdf.
- Socialstyrelsen. Stöd till personer som vårdar och stödjer en närstående. Slutrapport 2014. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/statistik/2014-12-6.pdf.
- Socialstyrelsen. Handläggning och dokumentation inom socialtjänsten. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2015-1-10.pdf.
- Socialdepartementet. Ds 2017/12. Om förenklat beslutsfattande och särskilda boendeformer för äldre. https://www.regeringen.se/496173/contentassets/1ff71bf859cd42ee82933cfede95dfb3/om-forenklat-beslutsfattande-och-sarskilda-boendeformer-for-aldre.pdf. 2017.
- Socialstyrelsen. Ställa krav på kvalitet och följa upp – en vägledning för upphandling av vård och omsorg för äldre. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/vagledning/2013-1-6.pdf. 2013.
- Socialstyrelsen. Med målet i sikte. Målinriktad och systematisk utvärdering av insatser för enskilda personer (MOS). https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2012-9-3.pdf. 2012.
- Socialstyrelsen. Effekter av stöd till anhöriga som vårdar äldre med demenssjukdom eller sköra äldre – en systematisk översikt. https://www.sbu.se/contentassets/0af352dac9064a12a3274796b9532a76/stod_anhoriga_vardar_aldre_demenssjukdom_skora_2012-12-17.pdf. 2012.
- Socialstyrelsen. Hemvård – en kartläggning av översikter. https://www.sbu.se/sv/publikationer/SBU-utvarderar/hemvard--en-kartlaggning-av-oversikter/. 2014
- SBU. Utvärdering av metoder i hälso- och sjukvården och insatser i socialtjänsten. En handbok. https://www.sbu.se/globalassets/ebm/metodbok/sbushandbok.pdf. 2014.
- Sutton JL, Gould RL, Daley S, Coulson MC, Ward EV, Butler AM, et al. Psychometric properties of multicomponent tools designed to assess frailty in older adults: A systematic review. BMC Geriatr 2016;16:55.
- Gallione C, Dal Molin A, Cristina FVB, Ferns H, Mattioli M, Suardi B. Screening tools for identification of elder abuse: A systematic review. J Clin Nurs 2017.
- Grant S, et a. Home visits for prevention of impairment and death in older adults: a systematic review: Campbell Collaboration; 2014.
- Xu B, Sui Y, Zhu C, Yang X, Zhou J, Li L, et al. Music intervention on cognitive dysfunction in healthy older adults: a systematic review and meta-analysis. Neurological Sciences 2017;38:983-92.
- Leah V. Supporting people with dementia to eat. Nursing Older People 2016;28:33-9.
- Huang H-C, Chen Y-T, Chen P-Y, Huey-Lan Hu S, Liu F, Kuo Y-L, Chiu H-Y. Reminiscence Therapy Improves Cognitive Functions and Reduces Depressive Symptoms in Elderly People With Dementia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. JAMDA 2015;16:1087-94.
- Liu W, Galik E, Boltz M, Nahm E-S, Resnick B. Optimizing Eating Performance for Older Adults With Dementia Living in Long-term Care: A Systematic Review. Worldviews Evid Based Nurs. 2015;12:228-35.
- Sheppard CL, McArthur C, Hitzig SL. A Systematic Review of Montessori-Based Activities for Persons With Dementia. JAMDA. 2016;17:117-22.
- Goris ED, Ansel KN, Schutte DL. Quantitative systematic review of the effects of non-pharmacological interventions on reducing apathy in persons with dementia. J Adv Nurs. 2016;72:2612-28.
- Sjögren P, Wårdh I, Zimmerman M, Almståhl A, Wikström M. Oral Care and Mortality in Older Adults with Pneumonia in Hospitals or Nursing Homes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Geriatr Soc. 2016;64:2109-15.
- Vaismoradi M, Wang I-L, Bondas T, Turunen H. Older people's experiences of care in nursing homes: a meta-synthesis. International Nursing Review 2016;63:111-21.
- Mignani V, Ingravallo F, Mariani E, Chattat R. Perspectives of older people living in long-term care facilities and of their family members toward advance care planning discussions: A systematic review and thematic synthesis. Clin Interv Aging. 2017;12:475-84.
- Gregory A, Mackintosh S, Kumar S, Grech C. Experiences of health care for older people who need support to live at home: A systematic review of the qualitative literature. Geriatr Nurs 2017;
- Ayalon L, Lev S, Green O, Nevo U. A systematic review and meta-analysis of interventions designed to prevent or stop elder maltreatment. Age & Ageing 2016;45:216-27.
- Baker PR, Francis DP, Hairi NN, Othman S, Choo WY. Interventions for preventing abuse in the elderly. Cochrane Database Syst Rev 2016;Cd010321.
- Vandemeulebroucke T, de Casterle BD, Gastmans C. How do older adults experience and perceive socially assistive robots in aged care: a systematic review of qualitative evidence. Aging Ment Health 2018;22:149-67.
- Osakwe ZT, Larson E, Agrawal M, Shang J. Assessment of Activity of Daily Living Among Older Adult Patients in Home Healthcare and Skilled Nursing Facilities: An Integrative Review. Home Healthc Now 2017;35:258-67.
- Gjerlaug AK, Harviken G, Uppsata S, Bye A. Screening of nutritional risk among older persons. Norwegian Journal of Clinical Nursing / Sykepleien Forskning 2016;1-11.
- Young C, Hall AM, Gonçalves‐Bradley DC, Quinn TJ, Hooft L, van Munster BC, Stott DJ. Home or foster home care versus institutional long‐term care for functionally dependent older people. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 4. Art. No.: CD009844. DOI: 10.1002/14651858.CD009844.pub2.
- Petriwskyj A-R, Parker D, Wilson CB, Gibson A. What Health and Aged Care Culture Change Models Mean for Residents and Their Families: A Systematic Review. Gerontologist 2016;56:e12-e20.
- Watkins R, Goodwin VA, Abbott RA, Backhouse A, Moore D, Tarrant M. Attitudes, perceptions and experiences of mealtimes among residents and staff in care homes for older adults: A systematic review of the qualitative literature. Geriatr Nurs 2016.
- Elias SMSMRNBCP, Neville CPRNF, Scott TPGB. The effectiveness of group reminiscence therapy for loneliness, anxiety and depression in older adults in long-term care: A systematic review. Geriatric Nursing 2015;36:372.
- Martin RS, Hayes B, Gregorevic K, Lim WK. The Effects of Advance Care Planning Interventions on Nursing Home Residents: A Systematic Review. JAMDA 2016;17:284-93.
- Jutkowitz E, Brasure M, Fuchs E, Shippee T, Kane RA, Fink HA, et al. Care-Delivery Interventions to Manage Agitation and Aggression in Dementia Nursing Home and Assisted Living Residents: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2016;64:477-88.
- Whitehead PJ, Worthington EJ, Parry RH, Walker MF, Drummond AE. Interventions to reduce dependency in personal activities of daily living in community dwelling adults who use homecare services: a systematic review. Clin Rehabil 2015;29:1064-76.
- Hill NTM, Mowszowski L, Naismith SL, Chadwick VL, Valenzuela M, Lampit A. Computerized Cognitive Training in Older Adults With Mild Cognitive Impairment or Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Psychiatry. 2017;174:329-40.
- Strout KA, David DJ, Dyer EJ, Gray RC, Robnett RH, Howard EP. Behavioral Interventions in Six Dimensions of Wellness That Protect the Cognitive Health of Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review. J Am Geriatr Soc. 2016;64:944-58.
- Chen Y-RR, Schulz PJ. The effect of information communication technology interventions on reducing social isolation in the elderly: A systematic review. J Med Internet Res. 2016;18.
- Cochrane A, Furlong M, McGilloway S, Molloy DW, Stevenson M, Donnelly M. Time-limited home-care reablement services for maintaining and improving the functional independence of older adults. Cochrane Database Syst Rev 2016;10:Cd010825.
- Trabal J, Farran-Codina A. Effects of dietary enrichment with conventional foods on energy and protein intake in older adults: a systematic review. Nutr Rev. 2015;73:624-33.
- Gardiner C, Geldenhuys G, Gott M. Interventions to reduce social isolation and loneliness among older people: an integrative review. Health Soc Care Community 2016;
- Morilla-Herrera JC, Martín-Santos FJ, Caro-Bautista J, Saucedo-Figueredo C, García-Mayor S, Morales-Asencio JM. Effectiveness of food-based fortification in older people a systematic review and meta-analysis. J Nutr Health Aging 2016;20:178-84.
- Pinto-Bruno ÁC, García-Casal JA, Csipke E, Jenaro-Río C, Franco-Martín M. ICT-based applications to improve social health and social participation in older adults with dementia. A systematic literature review. Aging & Mental Health 2017;21:58-65.
- Coll-Planas L, Nyqvist F, Puig T, Urrutia G, Sola I, Monteserin R. Social capital interventions targeting older people and their impact on health: a systematic review. J Epidemiol Community Health 2017;71:663-72.
- Zhao K, Bai ZG, Bo A, Chi I. A systematic review and meta-analysis of music therapy for the older adults with depression. Int J Geriatr Psychiatry 2016;31:1188-98.
- Franck L, Molyneux N, Parkinson L, Franck L. Systematic review of interventions addressing social isolation and depression in aged care clients. Qual Life Res 2016;25:1395-407.
- de Sao Jose J, Barros R, Samitca S, Teixeira A. Older persons' experiences and perspectives of receiving social care: a systematic review of the qualitative literature. Health & Social Care in the Community 2016;24:1-11.
- Easton T, Milte R, Crotty M, Ratcliffe J. Where's the evidence? a systematic review of economic analyses of residential aged care infrastructure. BMC Health Serv Res 2017;17:1-15.
- Toles M, Colón-Emeric C, Asafu-Adjei J, Moreton E, Hanson LC. Transitional care of older adults in skilled nursing facilities: A systematic review. Geriatr Nurs 2016;37:296-301.
- Fearing G, Sheppard CL, McDonald L, Beaulieu M, Hitzig SL. A systematic review on community-based interventions for elder abuse and neglect. J Elder Abuse Negl. 2017;29:102-33.
- Hutchinson AM, Milke DL, Maisey S, Johnson C, Squires JE, Teare G, Estabrooks CA. The Resident Assessment Instrument-Minimum Data Set 2.0 quality indicators: a systematic review. BMC Health Serv Res 2010;10:166.
- Clegg A, Rogers L, Young J. Diagnostic test accuracy of simple instruments for identifying frailty in community-dwelling older people: a systematic review. Age & Ageing 2015;44:148-52.
- Richards S, Coast J. Interventions to improve access to health and social care after discharge from hospital: a systematic review. Journal of Health Services Research & Policy 2003;8:171-79.
- Pol MC, Poerbodipoero S, Robben S, Daams J, Hartingsveldt M, Vos R, et al. Sensor Monitoring to Measure and Support Daily Functioning for Independently Living Older People: A Systematic Review and Road Map for Further Development. J Am Geriatr Soc. 2013;61:2219-27.
- Dawson A, Bowes A, Kelly F, Velzke K, Ward R. Evidence of what works to support and sustain care at home for people with dementia: a literature review with a systematic approach. BMC Geriatr 2015;15:59.
- Bleakley CM, Charles D, Porter-Armstrong A, McNeill MDJ, McDonough SM, McCormack B. Gaming for Health: A Systematic Review of the Physical and Cognitive Effects of Interactive Computer Games in Older Adults. J Appl Gerontol. 2015;34:NP166-NP89.
- Reijnders J, van Heugten C, van Boxtel M. Cognitive interventions in healthy older adults and people with mild cognitive impairment: A systematic review. Ageing Res Rev 2013;12:263-75.
- Morris M, Adair B, Ozanne E, Kurowski W, Miller K, Pearce A, et al. Smart technologies to enhance social connectedness in older people who live at home (Provisional abstract). Australas J Ageing 2014;33:142-52.
- Ueda T, Suzukamo Y, Sato M, Izumi S. Effects of music therapy on behavioral and psychological symptoms of dementia: a systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev 2013;12:628-41.
- Montgomery P, Mayo-Wilson E, Dennis J. Personal assistance for older adults (65+) without dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008;
- Van't Leven N, Prick A-EJC, Groenewoud JG, Roelofs PDDM, de Lange J, Pot AM. Dyadic interventions for community-dwelling people with dementia and their family caregivers: A systematic review. Int Psychogeriatr. 2013;25:1581-603.
- Shizheng D, Jianshu D, Heng Z, Shengji J, Guihua X, Zengxia L, et al. Taichi exercise for self-rated sleep quality in older people: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud 2015;52:368-79.
- Kelly ME, Loughrey D, Lawlor BA, Robertson IH, Walsh C, Brennan S. The impact of cognitive training and mental stimulation on cognitive and everyday functioning of healthy older adults: A systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2014;15:28-43.
- SBU. Behandling av urininkontinens hos äldre och sköra äldre. En systematisk översikt. Stockholm: Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU); 2013. SBU-rapport nr 219. ISBN 978-91-85413-60-7.
- Soril LJJ, Leggett LE, Lorenzetti DL, Silvius J, Robertson D, Mansell L, et al. Effective Use of the Built Environment to Manage Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia: A Systematic Review. PLoS One 2014;9:1-12.
- Haesler EJ. Effectiveness of strategies to manage sleep in residents of aged care facilities. International J Evid Based Healthc. 2004;2:115-83.
- Watson K, Chang E, Johnson A. The efficacy of complementary therapies for agitation among older people in residential care facilities: A systematic review. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports 2012;10:3414-86.
- Vasse E, Vernooij-Dassen M, Spijker A, Rikkert MO, Koopmans R. A systematic review of communication strategies for people with dementia in residential and nursing homes. Int Psychogeriatr 2010;22:189-200.
- Whear R, Coon JT, Bethel A, Abbott R, Stein K, Garside R. What Is the Impact of Using Outdoor Spaces Such as Gardens on the Physical and Mental Well-Being of Those With Dementia? A Systematic Review of Quantitative and Qualitative Evidence. JAMDA 2014;15:697-705.
- Bunn D, Jimoh F, Wilsher SH, Hooper L. Increasing Fluid Intake and Reducing Dehydration Risk in Older People Living in Long-Term Care: A Systematic Review. JAMDA. 2015;16:101-13.
- van Bokhorst–de van der Schueren MAE, Guaitoli PR, Jansma EP, de Vet HCW. A Systematic Review of Malnutrition Screening Tools for the Nursing Home Setting. JAMDA. 2014;15:171-84.
- Möhler R, Richter T, Kopke S, Meyer G. Interventions for preventing and reducing the use of physical restraints in long-term geriatric care. Cochrane Database Syst Rev 2011;Cd007546.
- Stern C, Konno R. The effects of Canine-Assisted Interventions (CAIs) on the health and social care of older people residing in long term care: a systematic review. JBI Libr Syst Rev 2011;9:146-206.
- Weening-Verbree L, Huisman-de WG, Dusseldorp L, Achterberg T, Schoonhoven L. Oral health care in older people in long term care facilities: a systematic review of implementation strategies (Provisional abstract). Int J Nurs Stud. 2013;50:569-82.
- Abbott R, Whear R, Thompson-Coon J, Ukoumunne O, Rogers M, Bethel A, et al. Effectiveness of mealtime interventions on nutritional outcomes for the elderly living in residential care: a systematic review and meta-analysis (Provisional abstract). Ageing Res Rev. 2013;12:967-81.
- Brownie S, Nancarrow S. Effects of person-centered care on residents and staff in aged-care facilities: a systematic review. Clin Interv Aging 2013;8:1-10.
- Coker E, Ploeg J, Kaasalainen S. The effect of programs to improve oral hygiene outcomes for older residents in long-term care: a systematic review. Res Gerontol Nurs 2014;7:87-100.
- Flanagan L, Roe B, Jack B, Shaw C, Williams K, Chung A, Barrett J. Factors with the management of incontinence and promotion of continence in older people in care homes (Provisional abstract). J Adv Nurs 2014;70:476-96.
- Konno R, Kang H, Makimoto K. A best-evidence review of intervention studies for minimizing resistance-to-care behaviours for older adults with dementia in nursing homes (Provisional abstract). Database of Abstracts of Reviews of Effects 2014;2167-80.
- Livingston G, Kelly L, Lewis-Holmes E, Baio G, Morris S, Patel N, et al. A systematic review of the clinical effectiveness and cost-effectiveness of sensory, psychological and behavioural interventions for managing agitation in older adults with dementia (Structured abstract). Health Technology Assessment 2014;18:1-226.
- van Malderen L, Mets T, Gorus E. Interventions to enhance the quality of life of older people in residential long-term care: a systematic review (Provisional abstract). Database of Abstracts of Reviews of Effects 2013;141-50.
- Whear R, Abbott R, Thompson-Coon J, Bethel A, Rogers M, Hemsley A, et al. Effectiveness of Mealtime Interventions on Behavior Symptoms of People With Dementia Living in Care Homes: A Systematic Review. JAMDA. 2014;15:185-93.
- Ostaszkiewicz J, Roe B, Johnston L. Effects of timed voiding for the management of urinary incontinence in adults: systematic review. Journal of Advanced Nursing 2005;52:420-31.
- Hall S, Kolliakou A, Petkova H, Froggatt K, Higginson IJ. Interventions for improving palliative care for older people living in nursing care homes. Cochrane database of systematic reviews (Online) 2011;3:
- Hodgkinson B, Nay R, Wilson J. A systematic review of topical skin care in aged care facilities. J Clin Nurs. 2007;16:129-36.
- Low L-F, Fletcher J, Goodenough B, Jeon Y-H, Etherton-Beer C, MacAndrew M, Beattie E. A Systematic Review of Interventions to Change Staff Care Practices in Order to Improve Resident Outcomes in Nursing Homes. PLoS One 2015;10:1-60.
- Fraser A, Bungay H, Munn-Giddings C. The value of the use of participatory arts activities in residential care settings to enhance the well-being and quality of life of older people: A rapid review of the literature. Arts & Health: 2014;6:266-78.
- Joseph A, Choi Y-S, Quan X. Impact of the Physical Environment of Residential Health, Care, and Support Facilities (RHCSF) on Staff and Residents. Environment & Behavior 2016;48:1203-41.
- Kimber K, Gibbs M, Weekes CE, Baldwin C. Supportive interventions for enhancing dietary intake in malnourished or nutritionally at-risk adults: a systematic review of nonrandomised studies. J Hum Nutr Diet. 2015;28:517-45.
- Dickens AP, Richards SH, Greaves CJ, Campbell JL. Interventions targeting social isolation in older people: A systematic review. BMC Public Health 2011;11:
- Choi M, Kong S, Jung D. Computer and internet interventions for loneliness and depression in older adults: A meta-analysis. Healthc Inform Res. 2012;18:191-8.
- Virués-Ortega J, Pastor-Barriuso R, Castellote JM, Población A, de Pedro-Cuesta J. Effect of animal-assisted therapy on the psychological and functional status of elderly populations and patients with psychiatric disorders: a meta-analysis. Health Psychology Review 2012;6:197-221.
- Stern C, Konno R. Physical leisure activities and their role in preventing dementia: a systematic review. Int J Evid Based Healthc. 2009;7:270-82.
- Cowdell F, Steventon K. Skin cleansing practices for older people: A systematic review. Int J Older People Nurs. 2015;10:3-13.
- Forsman A, Schierenbeck I, Wahlbeck K. Psychosocial interventions for the prevention of depression in older adults: systematic review and meta-analysis (Structured abstract). J Aging Health 2011;23:387-416.
- Milne AC, Potter J, Avenell A. Protein and energy supplementation in elderly people at risk from malnutrition. Cochrane Database Syst Rev 2002;Cd003288.
- Park SH, Lee YS, Kwon YM. Predictive Validity of Pressure Ulcer Risk Assessment Tools for Elderly: A Meta-Analysis. West J Nurs Res 2016;38:459-83.
- Chin AM. Clinical effects of reminiscence therapy in older adults: a meta-analysis of controlled trials (Structured abstract). Hong Kong J Occup Ther. 2007;17:10-22.
- Liu W, Cheon J, Thomas S. Interventions on mealtime difficulties in older adults with dementia: a systematic review (Provisional abstract). Int J Nurs Stud. 2014;51:14-27.
- Mottram P, Pitkala K, Lees C. Institutional versus at-home long term care for functionally dependent older people. Cochrane Database Syst Rev (Online) 2002;
- Wysocki A, Butler M, Kane R, Kane R, Shippee T, Sainfort F. Long-term care for older adults: a review of home and community-based services versus institutional care (Provisional abstract). Database of Abstracts of Reviews of Effects 2012;1.
- Shier V, Khodyakov D, Cohen LW, Zimmerman S, Saliba D. What does the evidence really say about culture change in nursing homes? Gerontologist 2014;54:S6-s16.
- Bradshaw S, Playford E, Riazi A. Living well in care homes: a systematic review of qualitative studies (Provisional abstract). Age Ageing 2012;41:429-40.
- Comondore VR, Devereaux PJ, Zhou Q, Stone SB, Busse JW, Ravindran NC, et al. Quality of care in for-profit and not-for-profit nursing homes: systematic review and meta-analysis. BMJ 2009;339:b2732.
- Lai CK, Yeung JH, Mok V, Chi I. Special care units for dementia individuals with behavioural problems. Cochrane Database Syst Rev 2009;Cd006470.
- Mason A, Weatherly H, Spilsbury K, Arksey H, Golder S, Adamson J, et al. A systematic review of the effectiveness and cost-effectiveness of different models of community-based respite care for trail older people and their carers. Health Technology Assessment 2007;11:iii-88.
- Ploeg J, Fear J, Hutchison B, MacMillan H. A SYSTEMATIC REVIEW OF INTERVENTIONS FOR ABUSE OF OLDER PERSONS. Gerontologist 2008;48:187-210.
- Fleming R, Sum S. Empirical studies on the effectiveness of assistive technology in the care of people with dementia: a systematic review. J Assist Technol. 2014;8:14-34.
- Carrion C, Aymerich M, Bailles E, Lopez-Bermejo A. Cognitive psychosocial intervention in dementia: a systematic review (Provisional abstract). Dement Geriatr Cogn Disord. 2013;36:363-75.
- Cooper C, Mukadam N, Katona C, Lyketsos CG, Ames D, Rabins P, et al. Systematic review of the effectiveness of non-pharmacological interventions to improve quality of life of people with dementia. Int Psychogeriatr 2012;24:856-70.
- Gravolin M, Rowell K, de Groot J. Interventions to support the decision-making process for older people facing the possibility of long-term residential care. Cochrane Database Syst Rev 2007;Cd005213.
- Trivedi D, Goodman C, Gage H, Baron N, Scheibl F, Iliffe S, et al. The effectiveness of inter-professional working for older people living in the community: a systematic review. Health & Social Care in the Community 2013;21:113-28.
- Reuther S, Dichter MN, Buscher I, Vollmar HC, Holle D, Bartholomeyczik S, Halek M. Case conferences as interventions dealing with the challenging behavior of people with dementia in nursing homes: A systematic review. Int Psychogeriatr. 2012;24:1891-903.
- Chuanmei You E, Dunt DR, Doyle C. Case Managed Community Aged Care: What Is the Evidence for Effects on Service Use and Costs? J Aging Health 2013;25:1204-42.
- Chuanmei You E, Dunt D, Doyle C, Hsueh H. Effects of case management in community aged care on client and carer outcomes: a systematic review of randomized trials and comparative observational studies. BMC Health Serv Res 2012;12:395-408.
- Collet J, Vugt M, Verhey F, Schols J. Efficacy of integrated interventions combining psychiatric care and nursing home care for nursing home residents: a review of the literature (Structured abstract). Int J Geriatr Psychiatry 2010;25:3-13.
- Tam-Tham H, et a. Dementia case management and risk of long-term care placement: a systematic review and meta-analysis. Int J Geriatr Psychiatry 2013;28:889-902.
- Low L-F, Yap M, Brodaty H. A systematic review of different models of home and community care services for older persons. BMC Health Serv Res 2011;11:93-107.
- Haesler E, Bauer M, Nay R. Constructive staff-family relationships in the care of older adults in the institutional setting: A systematic review. JBI Libr Syst Rev 2004;2:1-76.
- Shaw C, McNamara R, Abrams K, Cannings-John R, Hood K, Longo M, et al. Systematic review of respite care in the frail elderly. Health Technol Assess 2009;13:1-224, iii.
- Bøttcher Berthelsen C, Kristensson J. The content, dissemination and effects of case management interventions for informal caregivers of older adults: A systematic review. Int J Nurs Stud 2015;52:988-1002.
- Genet N, Boerma WG, Kringos DS, Bouman A, Francke AL, Fagerstrom C, et al. Home care in Europe: a systematic literature review. BMC Health Serv Res 2011;11:207.
- FORTE, SBU. Prioriteringar för forskning om socialtjänsten. https://www.sbu.se/sv/publikationer/prioritering-av-vetenskapliga-kunskapsluckor/prioriteringar-for-forskning-om-socialtjansten/. 2019;
- Socialstyrelsen. Att förebygga och behandla undernäring. Kunskapsstöd – i hälso- och sjukvård och socialtjänst. Remissversion. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2018-9-19.pdf. 2018.
- Socialstyrelsen. Blåsdysfunktion hos äldre personer. Indikatorer vid urininkontinens och andra symtom vid vård av äldre personer i särskilt boende eller hemsjukvård. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2016-9-33.pdf. 2016.
- Socialstyrelsen. BAS (Behov av stöd). https://www.socialstyrelsen.se/utveckla-verksamhet/evidensbaserad-praktik/metodguiden/bas-behov-av-stod/.
Bilaga 1 Kvalitetsbedömningsmall baserad på AMSTAR-mallen
Steg 1. Är kriterier för vad som ska ingå tydliga? (PICO, inklusions- och exklusionskriterier skall vara angivet). Sökningen matchar populationen och interventionen och är väl genomförd och dokumenterad så att den kan återskapas. (AMSTAR 1 och 3).
Steg 2. Studiernas relevans har granskats av två oberoende personer på abstrakt och fulltextnivå och ett konsensusförfarande bör finnas beskrivet. De inkluderade studierna finns angivna. (AMSTAR 2 och 5).
Steg 3. Inkluderade studier är kvalitetsgranskade och kriterier för kvalitetsnivå ska finnas beskriven. Kvalitén, karakteristika och resultat på de respektive inkluderade studierna framgår tydligt och finns dokumenterade (AMSTAR 6 och 7).
Steg 4. Studierna har vägts samman i metaanalys eller metasyntes på ett korrekt sätt om detta var lämpligt, i annat fall beskrivits narrativt (AMSTAR 9).
Steg 5. Resultaten är evidensgraderade eller beskrivna i slutsatsen där hänsyn har tagits till studiernas kvalitet. I tillämpliga fall bör de även undersökt överförbarhet, samstämmighet, precision och risk för publikationsbias (AMSTAR 8 och 10).
Steg 6. Exkluderade studier finns dokumenterade, likaså författarnas jävsförhållanden. Protokoll för översikten finns. Författarna har angett om alla typer av publikationer omfattades av litteratursökningen. (AMSTAR 1, 4, 5 och 11).
Bilaga 2 Studier med låg metodologisk kvalitet
Bilaga 3 Exkluderade studier/Appendix 3 Excluded studies
Bilaga 4 Litteratursökning
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AU = Author; DE = Term from the thesaurus; MM = Major Concept; TI = Title; TX = All Text. Performs a keyword search of all the database's searchable fields; ZC = Methodology Index; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | DE "OLDER people" OR DE "ABUSED elderly" OR DE "BARRIER-free design for older people" OR DE "CAMPS for older people" OR DE "ELDERLY poor" OR DE "FRAIL elderly" OR DE "MENTALLY ill older people" OR DE "MINORITY older people" OR DE "OLD-old" OR DE "OLDER HIV-positive persons" OR DE "OLDER LGBT people" OR DE "OLDER Muslims" OR DE "OLDER Native Americans" OR DE "OLDER South Asians" OR DE "OLDER blacks" OR DE "OLDER blind people" OR DE "OLDER couples" OR DE "OLDER deaf people" OR DE "OLDER diabetics" OR DE "OLDER homeless persons" OR DE "OLDER inmates of institutions" OR DE "OLDER men" OR DE "OLDER refugees" OR DE "OLDER sexual minorities" OR DE "OLDER unemployed" OR DE "OLDER whites" OR DE "OLDER women" OR DE "RURAL elderly" OR DE "SOCIAL case work with older people" OR DE "SOCIAL work with older people" OR DE "URBAN elderly" OR DE "ELDER care" OR DE "ELDERHOSTELS" OR DE "GERIATRICS" OR DE "GERONTOLOGY" OR DE "OLD age" OR DE "OLDER parents" OR DE "RETIREES" OR DE "EMPLOYER-supported elder care assistance" OR DE "EUROPEAN elder" OR DE "ELDER care" OR DE "ABUSE of older people" OR DE "PROGRAMS of All Inclusive Care for the Elderly" OR DE "SENIOR centers" OR DE "SENIOR housing" OR DE "OLDER people -- Counseling of" OR DE "SENIOR housing" OR DE "OLDER people -- Institutional care" OR DE "LONG-term care of older people" OR DE "OLDER people -- Respite care" OR DE "OLDER people -- Social aspects" OR DE "OLDER people -- Social conditions" OR DE "SERVICES for older people" OR DE "OLDER people with disabilities" OR DE "OLDER people with mental disabilities" OR DE "OLDER people with visual disabilities" OR DE "NURSING care facilities" OR DE "NURSING home care" OR DE "NURSING home patients" | 77 293 |
2. | TI ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR SU ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR KW ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR TI ( geriatric* or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior* or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR SU ( geriatric* or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior* or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR KW ( geriatric* or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior* or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) | 187 580 |
3. | 1 OR 2 | 204 690 |
Study types: systematic revierws, meta synthesis | ||
4. | ( (DE "SYSTEMATIC reviews (Medical research)") OR (DE "META-analysis") ) OR ( (systematic* N3 review* OR ( metaanaly* OR meta-analy* ) ) OR ( ( (systematic*) n3 (bibliographic* OR literature) ) OR ( (comprehensive*) N3 (bibliographic* OR literature) ) OR (integrative n3 review) OR (information n2 synthes*) ) OR ( (review*) W1 (random* OR control* OR trial* OR study OR studies OR experiment* OR empiric*) ) ) | 146 593 |
5. | ( (review or systematic or meta or synthes*) N3 (qualitative or narrative or interpret* or integrative OR evidence) ) OR ( meta W3 (study or studies or synthes* or ethnograph* or "data analys*" or summary) ) OR ( (realist or framework or thematic or "mixed method*") N3 (synthes* or review) ) OR ( (meta* or review or synthes* or systematic) N3 ("grounded theory") ) OR ( (information OR data) N2 synthes* ) OR data W2 extract* OR ( metasynthes* OR metaethnograph* OR "qualitative cross-case analysis" OR "aggregated analys*" ) | 75 608 |
Limits: publication date, language | ||
6. | Limiters - Published Date: 20000101-20171231; Language: English, Norwegian | |
Combined sets | ||
7. | 3 AND 4 AND 6 | 3 475> |
8. | 3 AND 5 AND 6 | 1 575 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AF = Author affiliation; All = Performs a keyword search in most of the database's searchable fields, except full text; AU = Author; SU.EXACT = Term from the Sociological thesaurus; SU.EXACT.EXPLODE = Includes terms found below this term in the Sociological thesaurus; TI = Title; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase; ? = Wildcard, used to replace any single character either inside or at the right end of a word | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | SU.EXACT("Terminally ill elderly people") OR SU.EXACT("Disabled elderly women") OR SU.EXACT("Low income elderly people") OR SU.EXACT("Visually impaired elderly women") OR SU.EXACT("Visually impaired elderly people") OR SU.EXACT("Terminally ill elderly women") OR SU.EXACT("Widowed elderly men") OR SU.EXACT("Terminally ill elderly men") OR SU.EXACT("Brain damaged elderly people") OR SU.EXACT("Language disordered elderly people") OR SU.EXACT("Elderly widows") OR SU.EXACT("Mentally ill elderly women") OR SU.EXACT("Elderly husbands") OR SU.EXACT("Remarried elderly people") OR SU.EXACT("Sick elderly people") OR SU.EXACT("Learning disabled elderly people") OR SU.EXACT("Mentally ill elderly men") OR SU.EXACT("Divorced elderly people") OR SU.EXACT("Blind-Deaf elderly women") OR SU.EXACT("Sick elderly women") OR SU.EXACT("Emotionally disturbed elderly people") OR SU.EXACT("Disabled elderly people") OR SU.EXACT("Elderly married couples") OR SU.EXACT("Elderly mothers") OR SU.EXACT("Gifted elderly people") OR SU.EXACT("Mentally ill elderly people") OR SU.EXACT("Single elderly women") OR SU.EXACT("Elderly men") OR SU.EXACT("Single elderly people") OR SU.EXACT("Elderly relatives") OR SU.EXACT("Elderly people") OR SU.EXACT("Disabled elderly men") OR SU.EXACT("Elderly women") OR SU.EXACT("Homeless elderly people") OR SU.EXACT("Married elderly women") OR SU.EXACT("Hearing impaired elderly people") OR SU.EXACT("Housebound elderly people") OR SU.EXACT("Elderly housing assistance programmes") OR SU.EXACT("Elder abuse") OR SU.EXACT("Centenarians") SU.EXACT("Low income older women") OR SU.EXACT("Older women") OR SU.EXACT("Mentally ill older people") OR SU.EXACT("Developmentally disabled older people") OR SU.EXACT("Disabled older people") OR SU.EXACT("Homeless older people") OR SU.EXACT("Older married couples") OR SU.EXACT("Older mothers") OR SU.EXACT("Learning disabled older people") OR SU.EXACT("Emotionally disturbed older women") OR SU.EXACT("Older people") OR SU.EXACT("Older men") OR SU.EXACT("Very old") OR SU.EXACT("Unemployed older people") | 36 614 |
2. | ti(( geriatric OR geriatric or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior or seniors or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) OR ab(( geriatric OR geriatric or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior or seniors or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) OR su(( geriatric OR geriatric or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior or seniors or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) | 71 189 |
3. | 1 OR 2 | 71 205 |
Study types: systematic reviews, metasynthesis | ||
4. | SU.EXACT("Systematic reviews") OR SU.EXACT("Meta-analysis" OR "Validity generalization") | 4 925 |
5. | ((systematic OR systematically) NEAR/3 (bibliographic OR literature)) OR ((comprehensive) NEAR/3 (bibliographic OR literature) OR (integrative) NEAR/3 (review) ) OR ((data) NEAR/2 (synthesis OR syntheses OR synthesizing OR extracting OR extraction) OR "Cochrane Database of Systematic Reviews") OR ((information) NEAR/2 (synthesis) OR (review OR reviews OR reviewing) PRE/1 (randomized OR randomized OR controlled OR control OR trial OR trials OR study OR studies OR experiment OR experiments OR experimental OR experimentally OR empiric OR empirically)) | 15 354 |
6. | 4 OR 5 | 19 436 |
7. | SU.EXACT("Review articles") | 58 |
8. | ((review or systematic or meta or synthesis or syntheses OR synthesizing) N/3 (qualitative or narrative or interpretive or integrative OR evidence)) OR ((meta) PRE/3 (study or studies or synthesis or syntheses OR synthesizing or ethnography or ethnographic or "data analysis" OR "data analyses" or summary) OR (realist or framework or thematic or "mixed method" OR "mixed methods") N/3 (synthesis or syntheses OR synthesizing or review) ) OR ((meta or metaanalysis or metaanalyses or review or synthesis or syntheses OR systematic) N/3 ("grounded theory") OR (information OR data) N/2 (synthesis or syntheses OR synthesizing)) OR ((data) PRE/2 (extraction) OR metaanalytic or metasynthesis OR metasyntheses OR metaethnography OR metaethnographic OR "qualitative cross-case analysis" OR "aggregated analysis" OR "aggregated analyses") | 24 832 |
9. | 7 OR 8 | 24 890 |
Limits: publication year, language | ||
10. | 2000-2017, english | |
Combined sets | ||
11. | 3 AND 6 AND 10 | 1 223 |
12. | 3 AND 9 AND 10 | 1 485 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AU = Author; DE = Term from the thesaurus; MM = Major Concept; TI = Title; TX = All Text. Performs a keyword search of all the database's searchable fields; ZC = Methodology Index; * = Truncation “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase |
||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | (MH "Gerontologic Care") OR (MH "Gerontologic Nursing") OR (MH "Elder Abuse") OR (MH "Frail Elderly") OR (MH "Housing for the Elderly") OR (MH "Geriatric Functional Assessment") OR (MH "Geriatric Assessment") OR (MH "Senior Centers") | 41 776 |
2. | ((MH "Home Health Aides") OR (MH "Residential Care+") OR (MH "Homemaker Services") OR (MH "Respite Care") OR (MH "Home Nursing")) AND (MH "Aged+") | 3 262 |
3. | TI ("aged persons" or "aged people" or "aged patient" or "aged patients" or "aged client" or "aged clients" or "frail aged" OR "advanced age" or elderly or elders or elder or senior or seniors or "old age" OR "oldest old" OR "late life" OR "latest life" OR "old adults" or "old persons" or "old people" or "old men" or "old women" or "old patient" or "old patients" or "old clients" or "frail old" OR "older aged" OR "older adult" or "older adults" OR "older person" or "older persons" or "older people*" or "older residents" or "older men" or "older women" or "older patient" or "older patients" or "older client" or "older clients" or "frail older" OR "oldest adult" or "oldest adults" OR "oldest person" or "oldest persons" or "oldest people" or "oldest patient" or "oldest patients" or "frail oldest" OR "advanced age") | 72 478 |
4. | 1–3 (OR) | 99 592 |
Study types: systematic reviews, meta synthesis | ||
5. | ( MH "Systematic Review" OR ZT "systematic review" OR MH "Meta Analysis" OR ZT "meta analysis" ) OR ( (TI (systematic* n3 review*)) or (AB (systematic* n3 review*)) or (TI (systematic* n3 bibliographic*)) or (AB (systematic* n3 bibliographic*)) or (TI (systematic* n3 literature)) or (AB (systematic* n3 literature)) or (TI (comprehensive* n3 literature)) or (AB (comprehensive* n3 literature)) or (TI (comprehensive* n3 bibliographic*)) or (AB (comprehensive* n3 bibliographic*)) or (TI (integrative n3 review)) or (AB (integrative n3 review)) or (JN "Cochrane Database of Systematic Reviews") or (TI (information n2 synthesis)) or (TI (data n2 synthesis)) or (AB (information n2 synthesis)) or (AB (data n2 synthesis)) or (TI (data n2 extract*)) or (AB (data n2 extract*)) or (TI (medline or pubmed or psyclit or cinahl or (psycinfo not "psycinfo database") or "web of science" or scopus or embase)) or (AB (medline or pubmed or psyclit or cinahl or (psycinfo not "psycinfo database") or "web of science" or scopus or embase)) or (TI (meta-analy* or metaanaly*)) or (AB (meta-analy* or metaanaly*)) ) | 89 383 |
6. | (MH "Meta Synthesis") | 699 |
7. | ( ((review or systematic or meta or synthes*) N3 (qualitative or narrative or interpret* or integrative OR evidence) ) OR ( meta W3 (study or studies or synthes* or ethnograph* or "data analys*" or summary) ) OR ( (realist or framework or thematic or "mixed method*") N3 (synthes* or review) ) OR ( (meta* or review or synthes* or systematic) N3 ("grounded theory") ) OR ( (information OR data) N2 synthes* ) OR data W2 extract* OR ( metasynthes* OR metaethnograph* OR "qualitative cross-case analysis" OR "aggregated analys*" ) | 29 417 |
8. | 6 OR 7 | 29 417 |
Limits: publication date, language | ||
9. | Limiters - Published Date: 20000101-20171231; Language: Danish, English, Norwegian, Swedish | |
Combined sets | ||
10. | 4 AND 5 AND 9 | 2 634 |
11. | 4 AND 8 AND 9 | 865 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; :au = Author; MeSH = Term from the Medline controlled vocabulary, including terms found below this term in the MeSH hierarchy; this term only = Does not include terms found below this term in the MeSH hierarchy; :ti = title; :ab = abstract; :kw = keyword; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase; CDSR = Cochrane Database of Systematic Review; CRM = Method Studies; DARE = Database Abstracts of Reviews of Effects, “other reviews”; HTA = Health Technology Assessments | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | MeSH descriptor: [Homes for the Aged] explode all trees | 596 |
2. | MeSH descriptor: [Senior Centers] explode all trees | 5 |
3. | MeSH descriptor: [Elder Abuse] explode all trees | 15 |
4. | MeSH descriptor: [Geriatric Assessment] explode all trees | 1340 |
5. | MeSH descriptor: [Geriatric Psychiatry] explode all trees | 43 |
6. | MeSH descriptor: [Housing for the Elderly] explode all trees | 42 |
7. | MeSH descriptor: [Geriatric Nursing] explode all trees | 201 |
8. | 1-7 (OR) | 2049 |
9. | MeSH descriptor: [Homemaker Services] explode all trees | 7 |
10. | MeSH descriptor: [Home Care Services] explode all trees | 2538 |
11. | MeSH descriptor: [Home Health Aides] explode all trees | 20 |
12. | MeSH descriptor: [Home Care Agencies] explode all trees | 11 |
13. | MeSH descriptor: [Respite Care] explode all trees | |
14. | 9–13 (OR) | 2 559 |
15. | MeSH descriptor: [Aged] explode all trees | 1 107 |
16. | 14 AND 15 | 84 |
17. | ”aged persons” or ”aged people” or ”aged patient” or ”aged patients” or ”aged client” or ”aged clients” or ”frail aged” or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” or ”oldest old” or ”late life” or ”latest life” or ”old adults” or ”old persons” or ”old people” or ”old men” or ”old women” or ”old patient” or ”old patients” or ”old clients” or ”frail old” or ”older aged” or ”older adult” or ”older adults” or ”older person” or ”older persons” or ”older people*” or ”older residents” or ”older residents” or ”older men” or ”older women” or ”older patient” or ”older patients” or ”older client” or ”older clients” or ”frail older” or ”oldest adult” or ”oldest adults” or ”oldest person” or ”oldest persons” or ”oldest people” or ”oldest patient” or ”oldest patients” or ”frail oldest”:ti (Word variations have been searched) | 20 783 |
18. | 8 OR 16 OR 17 | 21 772 |
Limits: publication year | ||
19. | Publication Year from 2000 to 2017 | |
Combined sets | ||
20. | 18 AND 19 | 16 612 CDSR/90 DARE/696 HTA/143 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AF = Author affiliation; All = Performs a keyword search in most of the database's searchable fields, except full text; AU = Author; SU.EXACT = Term from the Sociological thesaurus; SU.EXACT.EXPLODE = Includes terms found below this term in the Sociological thesaurus; TI = Title; * = Truncation; ? = Wildcard, used to replace any single character either inside or at the right end of a word | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | SU.EXACT(”Older people”) OR SU.EXACT(”Older parents”) OR SU.EXACT(”Centenarians”) OR SU.EXACT(”Oldest old people”) OR SU.EXACT(”Elder care”) OR SU.EXACT(”Older workers”) OR SU.EXACT(”Retirees”) OR SU.EXACT(”Senior citizen centers”) OR SU.EXACT(”Gerontology”) OR SU.EXACT(”Geriatric psychology”) OR SU.EXACT(”Geriatrics”) OR SU.EXACT(”Retirement”) | 14 253 |
2. | ti(( geriatric OR geriatric or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) OR ab(( geriatric OR geriatric or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) OR su(( geriatric OR geriatric or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) | 56 362 |
3. | 1 OR 2 | 56 769 |
Study types: systematic reviews, metasynthesis | ||
4. | (SU.EXACT(”Meta-analysis”) OR SU.EXACT(”Systematic review”)) OR (((systematic OR systematically) NEAR/3 (bibliographic OR literature)) OR ((comprehensive) NEAR/3 (bibliographic OR literature) OR (integrative) NEAR/3 (review) ) OR ((data) NEAR/2 (synthesis OR syntheses OR synthesizing OR extracting OR extraction) OR ”Cochrane Database of Systematic Reviews”) OR ((information) NEAR/2 (synthesis) OR (review OR reviews OR reviewing) PRE/1 (randomized OR randomized OR controlled OR control OR trial OR trials OR study OR studies OR experiment OR experiments OR experimental OR experimentally OR empiric OR empirically))) | 17 585 |
5. | SU.EXACT(”Literature reviews”) OR (((review or systematic or meta or synthesis or syntheses OR synthesizing) N/3 (qualitative or narrative or interpretive or integrative OR evidence)) OR ((meta) PRE/3 (study or studies or synthesis or syntheses OR synthesizing or ethnography or ethnographic or ”data analysis” OR ”data analyses” or summary) OR (realist or framework or thematic or ”mixed method” OR ”mixed methods”) N/3 (synthesis or syntheses OR synthesizing or review) ) OR ((meta or metaanalysis or metaanalyses or review or synthesis or syntheses OR systematic) N/3 (”grounded theory”) OR (information OR data) N/2 (synthesis or syntheses OR synthesizing)) OR ((data) PRE/2 (extraction) OR metaanalytic or metasynthesis OR metasyntheses OR metaethnography OR metaethnographic OR ”qualitative cross-case analysis” OR ”aggregated analysis” OR ”aggregated analyses”)) | 34 364 |
Limits: publication year, language | ||
6. | 2000-2017, english, norwegian, danish | |
Combined sets | ||
7. | 3 AND 4 AND 6 | 504 |
8. | 3 AND 5 AND 6 | 990 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AU = Author; DE = Term from the thesaurus; MM = Major Concept; TI = Title; TX = All Text. Performs a keyword search of all the database's searchable fields; ZC = Methodology Index; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | DE ”Elder Care” OR DE ”Aged (Attitudes Toward)” OR DE ”Aging in Place” OR DE ”Geriatric Assessment” OR DE ”Geriatric Psychotherapy” OR DE ”Gerontological Counseling” OR DE ”Geropsychology” OR DE ”Late Life Depression” OR DE ”Nursing Homes” OR DE ”Retirement Communities” | 22 075 |
2. | TI ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR AB ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR SU ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR KW ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR TI ( geriatric* or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior* or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR AB ( geriatric* or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior* or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR SU ( geriatric* or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior* or ”old age” OR ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR KW ( geriatric* or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior* or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) | 195 456 |
3. | 1 OR 2 | 199 904 |
Study types: systematic reviews, metasynthesis | ||
4. | DE ”Meta Analysis” OR ZC ”systematic review” OR ZC ”meta analysis” | 32 090 |
5. | TX (systematic* N3 review*) OR TX (metaanaly* OR meta-analy* OR ”meta analy*” ) OR TX ((systematic* n3 bibliographic*) OR (systematic* n3 literature) OR (comprehensive* n3 literature) OR (comprehensive* n3 bibliographic*) OR (integrative n3 review) OR (information n2 synthesis) OR (data n2 synthesis) OR (data n2 extract*)) OR JN (”Cochrane Database of Systematic Reviews”) | 55 637 |
6. | 4 OR 5 | 55 637 |
7. | (ZC ”metasynthesis”) | 83 |
8. | ( ((review or systematic or meta or synthes*) N3 (qualitative or narrative or interpret* or integrative OR evidence) ) OR ( meta W3 (study or studies or synthes* or ethnograph* or ”data analys*” or summary) ) OR ( (realist or framework or thematic or ”mixed method*”) N3 (synthes* or review) ) OR ( (meta* or review or synthes* or systematic) N3 (”grounded theory”) ) OR ( (information OR data) N2 synthes* ) OR data W2 extract* OR ( metasynthes* OR metaethnograph* OR ”qualitative cross-case analysis” OR ”aggregated analys*” ) | 36 008 |
9. | 7 OR 8 | 36 017 |
Limits: publication year, language | ||
10. | Limiters – Publication Year: 2000-2017; Language: Danish, English, Norwegian, Swedish | |
Combined sets | ||
11. | 3 AND 6 AND 10 | 2 536 |
12. | 3 AND 9 AND 10 | 1 405 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; [MeSH] = Term from the Medline controlled vocabulary, including terms found below this term in the MeSH hierarchy; [MeSH:NoExp] = Does not include terms found below this term in the MeSH hierarchy; [MAJR] = MeSH Major Topic; [TIAB] = Title or abstract; [TI] = Title; [AU] = Author; [OT] = Other term; [TW] = Text Word; Systematic[SB] = Filter for retrieving systematic reviews * = Truncation |
||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | ”Homes for the Aged”[MeSH] OR ”Senior Centers”[MeSH] OR ”Elder Abuse”[MeSH] OR ”Geriatric Assessment”[MeSH] OR ”Geriatric Psychiatry”[Mesh] OR ”Housing for the Elderly”[Mesh] OR ”Geriatric Nursing”[Mesh] | 49 184 |
2. | ((”Home Care Services”[Mesh] OR ”Home Health Aides”[Mesh]) OR ”Home Care Agencies”[Mesh] OR ”Respite Care”[Mesh] OR ”Homemaker Services”[Mesh] OR ”Home Nursing”[Mesh] OR ”Home Health Nursing”[Mesh] or ”Community Health Nursing”[Mesh]) AND (”Aged”[MeSH])) | 16 480 |
3. | aged persons[ti] or aged people[ti] or aged patient[ti] or aged patients[ti] or aged client[ti] or aged clients[ti] or frail aged[ti] OR advanced age[ti] or elderly[ti] or elders[ti] or elder[ti] or senior[ti] or seniors[ti] or old age[ti] OR oldest old[ti] OR late life[ti] OR latest life[ti] OR old adults[ti] or old persons[ti] or old people[ti] or old men[ti] or old women[ti] or old patient[ti] or old patients[ti] or (old[ti] AND clients[ti]) or frail old[ti] OR older aged[ti] OR older adult[ti] or older adults[ti] OR older person[ti] or older persons[ti] or older people*[ti] or older residents[ti] or older residents[ti] or older men[ti] or older women[ti] or older patient[ti] or older patients[ti] or older client[ti] or older clients[ti] or frail older[ti] OR oldest adult[ti] or oldest adults[ti] OR oldest person[ti] or oldest persons[ti] or oldest people[ti] or oldest patient[ti] or oldest patients[ti] or frail oldest[ti] OR advanced age[ti] or elderly[ti] or elders[ti] or elder[ti] or senior[ti] or seniors[ti] or old age[ti] OR oldest old[ti] OR late life[ti] OR latest life[ti] | 172 207 |
4. | 1-3 (OR) | 213 343 |
Study types: systematic reviews, meta synthesis | ||
5. | Systematic[sb] | |
6. | (((((((((review[ti] or systematic[ti] or meta[ti] or synthes*[ti]) AND (qualitative[ti] or narrative[ti] or interpret*[ti] or integrative[ti] or evidence[ti]))) OR (((meta[tiab]) AND (study[tiab] or studies[tiab] or synthes*[tiab] or ethnograph*[tiab] or data analys*[tiab] or summary[tiab])))) OR ((realist[tiab] or framework[tiab] or thematic[tiab] or mixed method*[tiab]) AND (synthes*[tiab] or review[tiab]))) OR (((meta[tiab] or metaanalys*[tiab] or metasynthes*[tiab] or review[tiab] or synthes*[tiab] or systematic[tiab]) AND (grounded theory[tiab])))) OR (((information[tiab] or data[tiab]) AND (synthes*[tiab])))) OR data extract* [tiab]) OR ((metasynthes*[tiab] or metaethnograph*[tiab] or qualitative cross-case analysis[tiab] or aggregated analys*[tiab]))) | 266 050 |
Limits: publication date, language, human studies, publication type | ||
7. | Publication date from 2000/01/01, English, Swedish, Danish, Norwegian. | |
8. | NOT (”Animals”[Mesh]) NOT ”Humans”[Mesh] | |
9. | NOT (letter[Publication Type] OR editorial[Publication Type] OR historical article[Publication Type]) | |
Combined sets | ||
10. | (4 AND 5 AND 7) NOT (8 OR 9) | 4589 |
11. | (4 AND 6 AND 7) NOT (8 OR 9) | 2076 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AF = Author affiliation; All = Performs a keyword search in most of the database's searchable fields, except full text; AU = Author; SU.EXACT = Term from the Sociological thesaurus; SU.EXACT.EXPLODE = Includes terms found below this term in the Sociological thesaurus; TI = Title; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase; ? = Wildcard, used to replace any single character either inside or at the right end of a word | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | SU.EXACT(”Elderly”) OR SU.EXACT(”Senility”) OR SU.EXACT(”Aging”) OR SU.EXACT(”Elderly”) OR SU.EXACT(”Geriatrics”) | 40 081 |
2. | ti(((aged or old OR older) NEAR/1 (adult or person OR persons or people or men or women or patient OR patients or client or or clients or frail)) ) OR ab(((aged or old OR older) NEAR/1 (adult or person OR persons or people or men or women or patient OR patients or client or or clients or frail)) ) OR su(((aged or old OR older) NEAR/1 (adult or person OR persons or people or men or women or patient OR patients or client or or clients or frail)) ) | 43 982 |
3. | ti(( geriatric OR geriatric or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) OR ab(( geriatric OR geriatric or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) OR su(( geriatric OR geriatric or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) | 90 526 |
4. | 1-3 (OR) | 102 529 |
Study types: systematic reviews, meta synthesis | ||
5. | SU.EXACT(”Literature Reviews”) OR SU.EXACT(”Bibliographies”) | 1 702 |
6. | ((systematic OR systematically) NEAR/3 (bibliographic OR literature)) OR ((comprehensive) NEAR/3 (bibliographic OR literature) OR (integrative) NEAR/3 (review) ) OR ((data) NEAR/2 (synthesis OR syntheses OR synthesizing OR extracting OR extraction) OR ”Cochrane Database of Systematic Reviews”) OR ((information) NEAR/2 (synthesis) OR (review OR reviews OR reviewing) PRE/1 (randomized OR randomized OR controlled OR control OR trial OR trials OR study OR studies OR experiment OR experiments OR experimental OR experimentally OR empiric OR empirically)) | 8 433 |
7. | 5 OR 6 | 9 935 |
8. | ((review or systematic or meta or synthesis or syntheses OR synthesizing) N/3 (qualitative or narrative or interpretive or integrative OR evidence)) OR ((meta) PRE/3 (study or studies or synthesis or syntheses OR synthesizing or ethnography or ethnographic or ”data analysis” OR ”data analyses” or summary) OR (realist or framework or thematic or ”mixed method” OR ”mixed methods”) N/3 (synthesis or syntheses OR synthesizing or review) ) OR ((meta or metaanalysis or metaanalyses or review or synthesis or syntheses OR systematic) N/3 (”grounded theory”) OR (information OR data) N/2 (synthesis or syntheses OR synthesizing)) OR ((data) PRE/2 (extraction) OR metaanalytic or metasynthesis OR metasyntheses OR metaethnography OR metaethnographic OR ”qualitative cross-case analysis” OR ”aggregated analysis” OR ”aggregated analyses”) | 16 288 |
Limits: publication year, language | ||
9. | 2000-2017, english | |
Combined sets | ||
10. | 4 AND 7 AND 9 | 746 |
11. | 4 AND 8 AND 9 | 1 062 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; TITLE-ABS-KEY = Title or abstract or keywords; ALL = All fields; PRE/n = ”precedes by”. The first term in the search must precede the second by a specified number of terms (n); W/n = ”within”. The terms in the search must be within a specified number of terms (n) in any order.; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase; LIMIT-TO (SRCTYPE , ”j” = Limit to source type journal; LIMIT-TO (DOCTYPE , ”ar” = Limit to document type article; LIMIT-TO (DOCTYPE , ”re” = Limit to document type review | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | ( TITLE ( ( aged OR old* ) PRE/1 ( adult OR person* OR people* OR men OR women OR patient* OR client* ) ) ) OR ( TITLE ( ( aged OR old* ) W/1 ( frail* ) ) ) OR ( TITLE ( geriatric* OR ”advanced age” OR elderly OR elders OR elder OR senior* OR ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” OR postmenopausal OR ”post menopaus” OR ”post menopausal” OR sexagenarians OR hexagenarians OR septuagenarians OR octogenarians OR nonagenarians OR centenarians ) ) | 97 858 |
Study types: systematic reviews, metasynthesis | ||
2. | ( ( KEY ( ”Systematic review” ) OR KEY ( ”Meta analysis” ) ) OR ( INDEXTERMS ( 'systematic AND review' OR 'meta AND analysis' OR ”Meta-Analysis” ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( systematic W/2 review* ) OR TITLE-ABS-KEY ( meta-analy* OR metaanaly* ) OR TITLE-ABS-KEY ( ”systematic overview*” OR ”methodological overview*” ) ) ) | 293 296 |
3. | ( ( ( TITLE-ABS-KEY ( meta PRE/2 ( study OR studies OR synthes* OR ethnograph* OR ”data analys*” OR summary ) ) ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( ( realist OR framework OR thematic OR ”mixed method*” ) PRE/1 ( synthes* OR review ) ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( ( meta* OR review OR synthes* OR systematic ) PRE/3 ( ”grounded theory” ) ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( ( information OR data ) PRE/2 synthes* ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( data PRE/1 extract* ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( metasynthes* OR metaethnograph* OR ”qualitative cross-case analysis” OR ”aggregated analys*” ) ) ) | 193,144 |
Limits: publication year, language | ||
4. | 2000-2017, english, danish, norwegian | |
Combined sets | ||
5. | 1 AND 2 AND 4 | 1,905 |
6. | 1 AND 3 AND 4 | 996 |
Abstract: ”older adult” OR ”older adults” OR ”older person” OR ”older persons” OR ”older people” OR ”older men” OR ”older women” OR ”older patient” OR ”older patients” OR ”older client” OR ”older clients” OR ”old adult” OR ”old adults” OR ”old person” OR ”old persons” OR ”old people” OR ”old men” OR ”old women” OR ”old patient” OR ”old patients” OR ”old client” OR ”old clients” OR ”aged adult” OR ”aged adults” OR ”aged person” OR ”aged persons” OR ”aged people” OR ”aged men” OR ”aged women” OR ”aged patient” OR ”aged patients” OR ”aged client” OR ”aged clients” OR ”frail aged” OR ”frail old” OR geriatric* or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior* or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians All fields: ”systematic review” OR ”meta analysis” OR ”metaanalysis” OR metasynthesis OR ”meta synthesis” =236 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AU = Author; DE = Term from the thesaurus; MM = Major Concept; TI = Title; TX = All Text. Performs a keyword search of all the database's searchable fields; ZC = Methodology Index; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | DE "OLDER people" OR DE "ABUSED elderly" OR DE "ELDERLY poor" OR DE "MINORITY older people" OR DE "OLDER Christians" OR DE "OLDER LGBT people" OR DE "OLDER Native Americans" OR DE "OLDER blacks" OR DE "OLDER blind people" OR DE "OLDER couples" OR DE "OLDER homeless persons" OR DE "OLDER men" OR DE "OLDER sexual minorities" OR DE "OLDER unemployed" OR DE "OLDER women" OR DE "RURAL elderly" OR DE "SOCIAL work with older people" OR DE "URBAN elderly" OR DE "OLDER African American women" OR DE "OLDER African Americans" OR DE "OLDER Asian Americans" OR DE "OLDER caregivers" OR DE "OLDER Hispanic American women" OR DE "OLDER Hispanic Americans" OR DE "OLDER immigrants" OR DE "OLDER Korean Americans" OR DE "OLDER patients" OR DE "OLDER people -- Abuse of" OR DE "OLDER people -- Government policy" OR DE "OLDER people -- Care" OR DE "OLDER people & the environment" OR DE "OLD age" OR DE "OLD age -- Research" OR DE "OLD age -- Social aspects" OR DE "AGING" OR DE "OLDER people -- Rehabilitation" OR DE "OLDER people -- Sexual behavior" OR DE "OLDER people -- Social aspects" OR DE "OLDER people -- Social conditions" OR DE "OLDER people -- Social networks" OR DE "OLDER people -- Societies & clubs" OR DE "GERIATRICS" OR DE "GERIATRICS -- Psychological aspects" | 28 407 |
2. | TI ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR AB ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR SU ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR KW ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR TI ( geriatric* or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior* or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR AB ( geriatric* or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior* or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR SU ( geriatric* or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior* or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR KW ( geriatric* or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior* or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) | 69 961 |
3. | 1 OR 2 | 73 686 |
Study types: systematic reviews, metasynthesis | ||
4. | DE "Systematic reviews (Medical research)" | 1 447 |
5. | (systematic* N3 review* OR ( metaanaly* OR meta-analy* ) ) OR ( ( (systematic*) n3 (bibliographic* OR literature) ) OR ( (comprehensive*) N3 (bibliographic* OR literature) ) OR (integrative n3 review) OR (information n2 synthes*) ) OR ( (review*) W1 (random* OR control* OR trial* OR study OR studies OR experiment* OR empiric*) ) | 9 907 |
6. | 4 OR 5 | 9 907 |
7. | (review or systematic or meta or synthes*) N3 (qualitative or narrative or interpret* or integrative OR evidence) | 5 126 |
8. | meta W3 (study or studies or synthes* or ethnograph* or "data analys*" or summary) | 634 |
9. | (realist or framework or thematic or "mixed method*") N3 (synthes* or review) | 676 |
10. | (meta* or review or synthes* or systematic) N3 ("grounded theory") | 172 |
11. | (information OR data) N2 synthes* | 1 447 |
12. | data W2 extract* | 528 |
13. | metasynthes* OR metaethnograph* OR "qualitative cross-case analysis" OR "aggregated analys*" | 27 |
14. | 7–13 (OR) | 7 150 |
Limits: publication year, language | ||
15. | Limiters - Date of Publication: 20000101-20171231; Language: Danish, English, Norwegian, Swedish | |
Combined sets | ||
16. | 3 AND 6 AND 15 | 477 |
17. | 3 AND 14 AND 15 | 283 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AU = Author; DE = Term from the thesaurus; MM = Major Concept; TI = Title; TX = All Text. Performs a keyword search of all the database's searchable fields; ZC = Methodology Index; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | DE "OLDER people" OR DE "ABUSED elderly" OR DE "BARRIER-free design for older people" OR DE "CAMPS for older people" OR DE "ELDERLY poor" OR DE "FRAIL elderly" OR DE "MENTALLY ill older people" OR DE "MINORITY older people" OR DE "OLD-old" OR DE "OLDER HIV-positive persons" OR DE "OLDER LGBT people" OR DE "OLDER Muslims" OR DE "OLDER Native Americans" OR DE "OLDER South Asians" OR DE "OLDER blacks" OR DE "OLDER blind people" OR DE "OLDER couples" OR DE "OLDER deaf people" OR DE "OLDER diabetics" OR DE "OLDER homeless persons" OR DE "OLDER inmates of institutions" OR DE "OLDER men" OR DE "OLDER refugees" OR DE "OLDER sexual minorities" OR DE "OLDER unemployed" OR DE "OLDER whites" OR DE "OLDER women" OR DE "RURAL elderly" OR DE "SOCIAL case work with older people" OR DE "SOCIAL work with older people" OR DE "URBAN elderly" OR DE "ELDER care" OR DE "ELDERHOSTELS" OR DE "GERIATRICS" OR DE "GERONTOLOGY" OR DE "OLD age" OR DE "OLDER parents" OR DE "RETIREES" OR DE "EMPLOYER-supported elder care assistance" OR DE "EUROPEAN elder" OR DE "ELDER care" OR DE "ABUSE of older people" OR DE "PROGRAMS of All Inclusive Care for the Elderly" OR DE "SENIOR centers" OR DE "SENIOR housing" OR DE "OLDER people -- Counseling of" OR DE "SENIOR housing" OR DE "OLDER people -- Institutional care" OR DE "LONG-term care of older people" OR DE "OLDER people -- Respite care" OR DE "OLDER people -- Social aspects" OR DE "OLDER people -- Social conditions" OR DE "SERVICES for older people" OR DE "OLDER people with disabilities" OR DE "OLDER people with mental disabilities" OR DE "OLDER people with visual disabilities" OR DE "NURSING care facilities" OR DE "NURSING home care" OR DE "NURSING home patients" | 77 293 |
2. | TI ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR SU ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR KW ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR TI ( geriatric* or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior* or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR SU ( geriatric* or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior* or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR KW ( geriatric* or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior* or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) | 187 580 |
3. | 1 OR 2 | 204 690 |
Study types: systematic revierws, meta synthesis | ||
4. | ( (DE "SYSTEMATIC reviews (Medical research)") OR (DE "META-analysis") ) OR ( (systematic* N3 review* OR ( metaanaly* OR meta-analy* ) ) OR ( ( (systematic*) n3 (bibliographic* OR literature) ) OR ( (comprehensive*) N3 (bibliographic* OR literature) ) OR (integrative n3 review) OR (information n2 synthes*) ) OR ( (review*) W1 (random* OR control* OR trial* OR study OR studies OR experiment* OR empiric*) ) ) | 146 593 |
5. | ( (review or systematic or meta or synthes*) N3 (qualitative or narrative or interpret* or integrative OR evidence) ) OR ( meta W3 (study or studies or synthes* or ethnograph* or "data analys*" or summary) ) OR ( (realist or framework or thematic or "mixed method*") N3 (synthes* or review) ) OR ( (meta* or review or synthes* or systematic) N3 ("grounded theory") ) OR ( (information OR data) N2 synthes* ) OR data W2 extract* OR ( metasynthes* OR metaethnograph* OR "qualitative cross-case analysis" OR "aggregated analys*" ) | 75 608 |
Limits: publication date, language | ||
6. | Limiters - Published Date: 20000101-20171231; Language: English, Norwegian | |
Combined sets | ||
7. | 3 AND 4 AND 6 | 3 475> |
8. | 3 AND 5 AND 6 | 1 575 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AF = Author affiliation; All = Performs a keyword search in most of the database's searchable fields, except full text; AU = Author; SU.EXACT = Term from the Sociological thesaurus; SU.EXACT.EXPLODE = Includes terms found below this term in the Sociological thesaurus; TI = Title; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase; ? = Wildcard, used to replace any single character either inside or at the right end of a word | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | SU.EXACT("Terminally ill elderly people") OR SU.EXACT("Disabled elderly women") OR SU.EXACT("Low income elderly people") OR SU.EXACT("Visually impaired elderly women") OR SU.EXACT("Visually impaired elderly people") OR SU.EXACT("Terminally ill elderly women") OR SU.EXACT("Widowed elderly men") OR SU.EXACT("Terminally ill elderly men") OR SU.EXACT("Brain damaged elderly people") OR SU.EXACT("Language disordered elderly people") OR SU.EXACT("Elderly widows") OR SU.EXACT("Mentally ill elderly women") OR SU.EXACT("Elderly husbands") OR SU.EXACT("Remarried elderly people") OR SU.EXACT("Sick elderly people") OR SU.EXACT("Learning disabled elderly people") OR SU.EXACT("Mentally ill elderly men") OR SU.EXACT("Divorced elderly people") OR SU.EXACT("Blind-Deaf elderly women") OR SU.EXACT("Sick elderly women") OR SU.EXACT("Emotionally disturbed elderly people") OR SU.EXACT("Disabled elderly people") OR SU.EXACT("Elderly married couples") OR SU.EXACT("Elderly mothers") OR SU.EXACT("Gifted elderly people") OR SU.EXACT("Mentally ill elderly people") OR SU.EXACT("Single elderly women") OR SU.EXACT("Elderly men") OR SU.EXACT("Single elderly people") OR SU.EXACT("Elderly relatives") OR SU.EXACT("Elderly people") OR SU.EXACT("Disabled elderly men") OR SU.EXACT("Elderly women") OR SU.EXACT("Homeless elderly people") OR SU.EXACT("Married elderly women") OR SU.EXACT("Hearing impaired elderly people") OR SU.EXACT("Housebound elderly people") OR SU.EXACT("Elderly housing assistance programmes") OR SU.EXACT("Elder abuse") OR SU.EXACT("Centenarians") SU.EXACT("Low income older women") OR SU.EXACT("Older women") OR SU.EXACT("Mentally ill older people") OR SU.EXACT("Developmentally disabled older people") OR SU.EXACT("Disabled older people") OR SU.EXACT("Homeless older people") OR SU.EXACT("Older married couples") OR SU.EXACT("Older mothers") OR SU.EXACT("Learning disabled older people") OR SU.EXACT("Emotionally disturbed older women") OR SU.EXACT("Older people") OR SU.EXACT("Older men") OR SU.EXACT("Very old") OR SU.EXACT("Unemployed older people") | 36 614 |
2. | ti(( geriatric OR geriatric or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior or seniors or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) OR ab(( geriatric OR geriatric or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior or seniors or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) OR su(( geriatric OR geriatric or "advanced age" or elderly or elders or elder or senior or seniors or "old age" "oldest old" OR "late life" OR "latest life" or postmenopausal or "post menopaus" or "post menopausal" or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) | 71 189 |
3. | 1 OR 2 | 71 205 |
Study types: systematic reviews, metasynthesis | ||
4. | SU.EXACT("Systematic reviews") OR SU.EXACT("Meta-analysis" OR "Validity generalization") | 4 925 |
5. | ((systematic OR systematically) NEAR/3 (bibliographic OR literature)) OR ((comprehensive) NEAR/3 (bibliographic OR literature) OR (integrative) NEAR/3 (review) ) OR ((data) NEAR/2 (synthesis OR syntheses OR synthesizing OR extracting OR extraction) OR "Cochrane Database of Systematic Reviews") OR ((information) NEAR/2 (synthesis) OR (review OR reviews OR reviewing) PRE/1 (randomized OR randomized OR controlled OR control OR trial OR trials OR study OR studies OR experiment OR experiments OR experimental OR experimentally OR empiric OR empirically)) | 15 354 |
6. | 4 OR 5 | 19 436 |
7. | SU.EXACT("Review articles") | 58 |
8. | ((review or systematic or meta or synthesis or syntheses OR synthesizing) N/3 (qualitative or narrative or interpretive or integrative OR evidence)) OR ((meta) PRE/3 (study or studies or synthesis or syntheses OR synthesizing or ethnography or ethnographic or "data analysis" OR "data analyses" or summary) OR (realist or framework or thematic or "mixed method" OR "mixed methods") N/3 (synthesis or syntheses OR synthesizing or review) ) OR ((meta or metaanalysis or metaanalyses or review or synthesis or syntheses OR systematic) N/3 ("grounded theory") OR (information OR data) N/2 (synthesis or syntheses OR synthesizing)) OR ((data) PRE/2 (extraction) OR metaanalytic or metasynthesis OR metasyntheses OR metaethnography OR metaethnographic OR "qualitative cross-case analysis" OR "aggregated analysis" OR "aggregated analyses") | 24 832 |
9. | 7 OR 8 | 24 890 |
Limits: publication year, language | ||
10. | 2000-2017, english | |
Combined sets | ||
11. | 3 AND 6 AND 10 | 1 223 |
12. | 3 AND 9 AND 10 | 1 485 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AU = Author; DE = Term from the thesaurus; MM = Major Concept; TI = Title; TX = All Text. Performs a keyword search of all the database's searchable fields; ZC = Methodology Index; * = Truncation “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase |
||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | (MH "Gerontologic Care") OR (MH "Gerontologic Nursing") OR (MH "Elder Abuse") OR (MH "Frail Elderly") OR (MH "Housing for the Elderly") OR (MH "Geriatric Functional Assessment") OR (MH "Geriatric Assessment") OR (MH "Senior Centers") | 41 776 |
2. | ((MH "Home Health Aides") OR (MH "Residential Care+") OR (MH "Homemaker Services") OR (MH "Respite Care") OR (MH "Home Nursing")) AND (MH "Aged+") | 3 262 |
3. | TI ("aged persons" or "aged people" or "aged patient" or "aged patients" or "aged client" or "aged clients" or "frail aged" OR "advanced age" or elderly or elders or elder or senior or seniors or "old age" OR "oldest old" OR "late life" OR "latest life" OR "old adults" or "old persons" or "old people" or "old men" or "old women" or "old patient" or "old patients" or "old clients" or "frail old" OR "older aged" OR "older adult" or "older adults" OR "older person" or "older persons" or "older people*" or "older residents" or "older men" or "older women" or "older patient" or "older patients" or "older client" or "older clients" or "frail older" OR "oldest adult" or "oldest adults" OR "oldest person" or "oldest persons" or "oldest people" or "oldest patient" or "oldest patients" or "frail oldest" OR "advanced age") | 72 478 |
4. | 1–3 (OR) | 99 592 |
Study types: systematic reviews, meta synthesis | ||
5. | ( MH "Systematic Review" OR ZT "systematic review" OR MH "Meta Analysis" OR ZT "meta analysis" ) OR ( (TI (systematic* n3 review*)) or (AB (systematic* n3 review*)) or (TI (systematic* n3 bibliographic*)) or (AB (systematic* n3 bibliographic*)) or (TI (systematic* n3 literature)) or (AB (systematic* n3 literature)) or (TI (comprehensive* n3 literature)) or (AB (comprehensive* n3 literature)) or (TI (comprehensive* n3 bibliographic*)) or (AB (comprehensive* n3 bibliographic*)) or (TI (integrative n3 review)) or (AB (integrative n3 review)) or (JN "Cochrane Database of Systematic Reviews") or (TI (information n2 synthesis)) or (TI (data n2 synthesis)) or (AB (information n2 synthesis)) or (AB (data n2 synthesis)) or (TI (data n2 extract*)) or (AB (data n2 extract*)) or (TI (medline or pubmed or psyclit or cinahl or (psycinfo not "psycinfo database") or "web of science" or scopus or embase)) or (AB (medline or pubmed or psyclit or cinahl or (psycinfo not "psycinfo database") or "web of science" or scopus or embase)) or (TI (meta-analy* or metaanaly*)) or (AB (meta-analy* or metaanaly*)) ) | 89 383 |
6. | (MH "Meta Synthesis") | 699 |
7. | ( ((review or systematic or meta or synthes*) N3 (qualitative or narrative or interpret* or integrative OR evidence) ) OR ( meta W3 (study or studies or synthes* or ethnograph* or "data analys*" or summary) ) OR ( (realist or framework or thematic or "mixed method*") N3 (synthes* or review) ) OR ( (meta* or review or synthes* or systematic) N3 ("grounded theory") ) OR ( (information OR data) N2 synthes* ) OR data W2 extract* OR ( metasynthes* OR metaethnograph* OR "qualitative cross-case analysis" OR "aggregated analys*" ) | 29 417 |
8. | 6 OR 7 | 29 417 |
Limits: publication date, language | ||
9. | Limiters - Published Date: 20000101-20171231; Language: Danish, English, Norwegian, Swedish | |
Combined sets | ||
10. | 4 AND 5 AND 9 | 2 634 |
11. | 4 AND 8 AND 9 | 865 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; :au = Author; MeSH = Term from the Medline controlled vocabulary, including terms found below this term in the MeSH hierarchy; this term only = Does not include terms found below this term in the MeSH hierarchy; :ti = title; :ab = abstract; :kw = keyword; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase; CDSR = Cochrane Database of Systematic Review; CRM = Method Studies; DARE = Database Abstracts of Reviews of Effects, “other reviews”; HTA = Health Technology Assessments | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | MeSH descriptor: [Homes for the Aged] explode all trees | 596 |
2. | MeSH descriptor: [Senior Centers] explode all trees | 5 |
3. | MeSH descriptor: [Elder Abuse] explode all trees | 15 |
4. | MeSH descriptor: [Geriatric Assessment] explode all trees | 1340 |
5. | MeSH descriptor: [Geriatric Psychiatry] explode all trees | 43 |
6. | MeSH descriptor: [Housing for the Elderly] explode all trees | 42 |
7. | MeSH descriptor: [Geriatric Nursing] explode all trees | 201 |
8. | 1-7 (OR) | 2049 |
9. | MeSH descriptor: [Homemaker Services] explode all trees | 7 |
10. | MeSH descriptor: [Home Care Services] explode all trees | 2538 |
11. | MeSH descriptor: [Home Health Aides] explode all trees | 20 |
12. | MeSH descriptor: [Home Care Agencies] explode all trees | 11 |
13. | MeSH descriptor: [Respite Care] explode all trees | |
14. | 9–13 (OR) | 2 559 |
15. | MeSH descriptor: [Aged] explode all trees | 1 107 |
16. | 14 AND 15 | 84 |
17. | ”aged persons” or ”aged people” or ”aged patient” or ”aged patients” or ”aged client” or ”aged clients” or ”frail aged” or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” or ”oldest old” or ”late life” or ”latest life” or ”old adults” or ”old persons” or ”old people” or ”old men” or ”old women” or ”old patient” or ”old patients” or ”old clients” or ”frail old” or ”older aged” or ”older adult” or ”older adults” or ”older person” or ”older persons” or ”older people*” or ”older residents” or ”older residents” or ”older men” or ”older women” or ”older patient” or ”older patients” or ”older client” or ”older clients” or ”frail older” or ”oldest adult” or ”oldest adults” or ”oldest person” or ”oldest persons” or ”oldest people” or ”oldest patient” or ”oldest patients” or ”frail oldest”:ti (Word variations have been searched) | 20 783 |
18. | 8 OR 16 OR 17 | 21 772 |
Limits: publication year | ||
19. | Publication Year from 2000 to 2017 | |
Combined sets | ||
20. | 18 AND 19 | 16 612 CDSR/90 DARE/696 HTA/143 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AF = Author affiliation; All = Performs a keyword search in most of the database's searchable fields, except full text; AU = Author; SU.EXACT = Term from the Sociological thesaurus; SU.EXACT.EXPLODE = Includes terms found below this term in the Sociological thesaurus; TI = Title; * = Truncation; ? = Wildcard, used to replace any single character either inside or at the right end of a word | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | SU.EXACT(”Older people”) OR SU.EXACT(”Older parents”) OR SU.EXACT(”Centenarians”) OR SU.EXACT(”Oldest old people”) OR SU.EXACT(”Elder care”) OR SU.EXACT(”Older workers”) OR SU.EXACT(”Retirees”) OR SU.EXACT(”Senior citizen centers”) OR SU.EXACT(”Gerontology”) OR SU.EXACT(”Geriatric psychology”) OR SU.EXACT(”Geriatrics”) OR SU.EXACT(”Retirement”) | 14 253 |
2. | ti(( geriatric OR geriatric or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) OR ab(( geriatric OR geriatric or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) OR su(( geriatric OR geriatric or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) | 56 362 |
3. | 1 OR 2 | 56 769 |
Study types: systematic reviews, metasynthesis | ||
4. | (SU.EXACT(”Meta-analysis”) OR SU.EXACT(”Systematic review”)) OR (((systematic OR systematically) NEAR/3 (bibliographic OR literature)) OR ((comprehensive) NEAR/3 (bibliographic OR literature) OR (integrative) NEAR/3 (review) ) OR ((data) NEAR/2 (synthesis OR syntheses OR synthesizing OR extracting OR extraction) OR ”Cochrane Database of Systematic Reviews”) OR ((information) NEAR/2 (synthesis) OR (review OR reviews OR reviewing) PRE/1 (randomized OR randomized OR controlled OR control OR trial OR trials OR study OR studies OR experiment OR experiments OR experimental OR experimentally OR empiric OR empirically))) | 17 585 |
5. | SU.EXACT(”Literature reviews”) OR (((review or systematic or meta or synthesis or syntheses OR synthesizing) N/3 (qualitative or narrative or interpretive or integrative OR evidence)) OR ((meta) PRE/3 (study or studies or synthesis or syntheses OR synthesizing or ethnography or ethnographic or ”data analysis” OR ”data analyses” or summary) OR (realist or framework or thematic or ”mixed method” OR ”mixed methods”) N/3 (synthesis or syntheses OR synthesizing or review) ) OR ((meta or metaanalysis or metaanalyses or review or synthesis or syntheses OR systematic) N/3 (”grounded theory”) OR (information OR data) N/2 (synthesis or syntheses OR synthesizing)) OR ((data) PRE/2 (extraction) OR metaanalytic or metasynthesis OR metasyntheses OR metaethnography OR metaethnographic OR ”qualitative cross-case analysis” OR ”aggregated analysis” OR ”aggregated analyses”)) | 34 364 |
Limits: publication year, language | ||
6. | 2000-2017, english, norwegian, danish | |
Combined sets | ||
7. | 3 AND 4 AND 6 | 504 |
8. | 3 AND 5 AND 6 | 990 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AU = Author; DE = Term from the thesaurus; MM = Major Concept; TI = Title; TX = All Text. Performs a keyword search of all the database's searchable fields; ZC = Methodology Index; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | DE ”Elder Care” OR DE ”Aged (Attitudes Toward)” OR DE ”Aging in Place” OR DE ”Geriatric Assessment” OR DE ”Geriatric Psychotherapy” OR DE ”Gerontological Counseling” OR DE ”Geropsychology” OR DE ”Late Life Depression” OR DE ”Nursing Homes” OR DE ”Retirement Communities” | 22 075 |
2. | TI ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR AB ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR SU ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR KW ((aged or old*) W1 (adult or person* or people* or men or women or patient* or client* or frail)) OR TI ( geriatric* or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior* or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR AB ( geriatric* or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior* or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR SU ( geriatric* or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior* or ”old age” OR ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) OR KW ( geriatric* or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior* or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) | 195 456 |
3. | 1 OR 2 | 199 904 |
Study types: systematic reviews, metasynthesis | ||
4. | DE ”Meta Analysis” OR ZC ”systematic review” OR ZC ”meta analysis” | 32 090 |
5. | TX (systematic* N3 review*) OR TX (metaanaly* OR meta-analy* OR ”meta analy*” ) OR TX ((systematic* n3 bibliographic*) OR (systematic* n3 literature) OR (comprehensive* n3 literature) OR (comprehensive* n3 bibliographic*) OR (integrative n3 review) OR (information n2 synthesis) OR (data n2 synthesis) OR (data n2 extract*)) OR JN (”Cochrane Database of Systematic Reviews”) | 55 637 |
6. | 4 OR 5 | 55 637 |
7. | (ZC ”metasynthesis”) | 83 |
8. | ( ((review or systematic or meta or synthes*) N3 (qualitative or narrative or interpret* or integrative OR evidence) ) OR ( meta W3 (study or studies or synthes* or ethnograph* or ”data analys*” or summary) ) OR ( (realist or framework or thematic or ”mixed method*”) N3 (synthes* or review) ) OR ( (meta* or review or synthes* or systematic) N3 (”grounded theory”) ) OR ( (information OR data) N2 synthes* ) OR data W2 extract* OR ( metasynthes* OR metaethnograph* OR ”qualitative cross-case analysis” OR ”aggregated analys*” ) | 36 008 |
9. | 7 OR 8 | 36 017 |
Limits: publication year, language | ||
10. | Limiters – Publication Year: 2000-2017; Language: Danish, English, Norwegian, Swedish | |
Combined sets | ||
11. | 3 AND 6 AND 10 | 2 536 |
12. | 3 AND 9 AND 10 | 1 405 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; [MeSH] = Term from the Medline controlled vocabulary, including terms found below this term in the MeSH hierarchy; [MeSH:NoExp] = Does not include terms found below this term in the MeSH hierarchy; [MAJR] = MeSH Major Topic; [TIAB] = Title or abstract; [TI] = Title; [AU] = Author; [OT] = Other term; [TW] = Text Word; Systematic[SB] = Filter for retrieving systematic reviews * = Truncation |
||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | ”Homes for the Aged”[MeSH] OR ”Senior Centers”[MeSH] OR ”Elder Abuse”[MeSH] OR ”Geriatric Assessment”[MeSH] OR ”Geriatric Psychiatry”[Mesh] OR ”Housing for the Elderly”[Mesh] OR ”Geriatric Nursing”[Mesh] | 49 184 |
2. | ((”Home Care Services”[Mesh] OR ”Home Health Aides”[Mesh]) OR ”Home Care Agencies”[Mesh] OR ”Respite Care”[Mesh] OR ”Homemaker Services”[Mesh] OR ”Home Nursing”[Mesh] OR ”Home Health Nursing”[Mesh] or ”Community Health Nursing”[Mesh]) AND (”Aged”[MeSH])) | 16 480 |
3. | aged persons[ti] or aged people[ti] or aged patient[ti] or aged patients[ti] or aged client[ti] or aged clients[ti] or frail aged[ti] OR advanced age[ti] or elderly[ti] or elders[ti] or elder[ti] or senior[ti] or seniors[ti] or old age[ti] OR oldest old[ti] OR late life[ti] OR latest life[ti] OR old adults[ti] or old persons[ti] or old people[ti] or old men[ti] or old women[ti] or old patient[ti] or old patients[ti] or (old[ti] AND clients[ti]) or frail old[ti] OR older aged[ti] OR older adult[ti] or older adults[ti] OR older person[ti] or older persons[ti] or older people*[ti] or older residents[ti] or older residents[ti] or older men[ti] or older women[ti] or older patient[ti] or older patients[ti] or older client[ti] or older clients[ti] or frail older[ti] OR oldest adult[ti] or oldest adults[ti] OR oldest person[ti] or oldest persons[ti] or oldest people[ti] or oldest patient[ti] or oldest patients[ti] or frail oldest[ti] OR advanced age[ti] or elderly[ti] or elders[ti] or elder[ti] or senior[ti] or seniors[ti] or old age[ti] OR oldest old[ti] OR late life[ti] OR latest life[ti] | 172 207 |
4. | 1-3 (OR) | 213 343 |
Study types: systematic reviews, meta synthesis | ||
5. | Systematic[sb] | |
6. | (((((((((review[ti] or systematic[ti] or meta[ti] or synthes*[ti]) AND (qualitative[ti] or narrative[ti] or interpret*[ti] or integrative[ti] or evidence[ti]))) OR (((meta[tiab]) AND (study[tiab] or studies[tiab] or synthes*[tiab] or ethnograph*[tiab] or data analys*[tiab] or summary[tiab])))) OR ((realist[tiab] or framework[tiab] or thematic[tiab] or mixed method*[tiab]) AND (synthes*[tiab] or review[tiab]))) OR (((meta[tiab] or metaanalys*[tiab] or metasynthes*[tiab] or review[tiab] or synthes*[tiab] or systematic[tiab]) AND (grounded theory[tiab])))) OR (((information[tiab] or data[tiab]) AND (synthes*[tiab])))) OR data extract* [tiab]) OR ((metasynthes*[tiab] or metaethnograph*[tiab] or qualitative cross-case analysis[tiab] or aggregated analys*[tiab]))) | 266 050 |
Limits: publication date, language, human studies, publication type | ||
7. | Publication date from 2000/01/01, English, Swedish, Danish, Norwegian. | |
8. | NOT (”Animals”[Mesh]) NOT ”Humans”[Mesh] | |
9. | NOT (letter[Publication Type] OR editorial[Publication Type] OR historical article[Publication Type]) | |
Combined sets | ||
10. | (4 AND 5 AND 7) NOT (8 OR 9) | 4589 |
11. | (4 AND 6 AND 7) NOT (8 OR 9) | 2076 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; AB = Abstract; AF = Author affiliation; All = Performs a keyword search in most of the database's searchable fields, except full text; AU = Author; SU.EXACT = Term from the Sociological thesaurus; SU.EXACT.EXPLODE = Includes terms found below this term in the Sociological thesaurus; TI = Title; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase; ? = Wildcard, used to replace any single character either inside or at the right end of a word | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | SU.EXACT(”Elderly”) OR SU.EXACT(”Senility”) OR SU.EXACT(”Aging”) OR SU.EXACT(”Elderly”) OR SU.EXACT(”Geriatrics”) | 40 081 |
2. | ti(((aged or old OR older) NEAR/1 (adult or person OR persons or people or men or women or patient OR patients or client or or clients or frail)) ) OR ab(((aged or old OR older) NEAR/1 (adult or person OR persons or people or men or women or patient OR patients or client or or clients or frail)) ) OR su(((aged or old OR older) NEAR/1 (adult or person OR persons or people or men or women or patient OR patients or client or or clients or frail)) ) | 43 982 |
3. | ti(( geriatric OR geriatric or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) OR ab(( geriatric OR geriatric or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) OR su(( geriatric OR geriatric or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior or seniors or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians) ) | 90 526 |
4. | 1-3 (OR) | 102 529 |
Study types: systematic reviews, meta synthesis | ||
5. | SU.EXACT(”Literature Reviews”) OR SU.EXACT(”Bibliographies”) | 1 702 |
6. | ((systematic OR systematically) NEAR/3 (bibliographic OR literature)) OR ((comprehensive) NEAR/3 (bibliographic OR literature) OR (integrative) NEAR/3 (review) ) OR ((data) NEAR/2 (synthesis OR syntheses OR synthesizing OR extracting OR extraction) OR ”Cochrane Database of Systematic Reviews”) OR ((information) NEAR/2 (synthesis) OR (review OR reviews OR reviewing) PRE/1 (randomized OR randomized OR controlled OR control OR trial OR trials OR study OR studies OR experiment OR experiments OR experimental OR experimentally OR empiric OR empirically)) | 8 433 |
7. | 5 OR 6 | 9 935 |
8. | ((review or systematic or meta or synthesis or syntheses OR synthesizing) N/3 (qualitative or narrative or interpretive or integrative OR evidence)) OR ((meta) PRE/3 (study or studies or synthesis or syntheses OR synthesizing or ethnography or ethnographic or ”data analysis” OR ”data analyses” or summary) OR (realist or framework or thematic or ”mixed method” OR ”mixed methods”) N/3 (synthesis or syntheses OR synthesizing or review) ) OR ((meta or metaanalysis or metaanalyses or review or synthesis or syntheses OR systematic) N/3 (”grounded theory”) OR (information OR data) N/2 (synthesis or syntheses OR synthesizing)) OR ((data) PRE/2 (extraction) OR metaanalytic or metasynthesis OR metasyntheses OR metaethnography OR metaethnographic OR ”qualitative cross-case analysis” OR ”aggregated analysis” OR ”aggregated analyses”) | 16 288 |
Limits: publication year, language | ||
9. | 2000-2017, english | |
Combined sets | ||
10. | 4 AND 7 AND 9 | 746 |
11. | 4 AND 8 AND 9 | 1 062 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts.; TITLE-ABS-KEY = Title or abstract or keywords; ALL = All fields; PRE/n = ”precedes by”. The first term in the search must precede the second by a specified number of terms (n); W/n = ”within”. The terms in the search must be within a specified number of terms (n) in any order.; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase; LIMIT-TO (SRCTYPE , ”j” = Limit to source type journal; LIMIT-TO (DOCTYPE , ”ar” = Limit to document type article; LIMIT-TO (DOCTYPE , ”re” = Limit to document type review | ||
Search terms | Items found | |
Population: Elderly people | ||
1. | ( TITLE ( ( aged OR old* ) PRE/1 ( adult OR person* OR people* OR men OR women OR patient* OR client* ) ) ) OR ( TITLE ( ( aged OR old* ) W/1 ( frail* ) ) ) OR ( TITLE ( geriatric* OR ”advanced age” OR elderly OR elders OR elder OR senior* OR ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” OR postmenopausal OR ”post menopaus” OR ”post menopausal” OR sexagenarians OR hexagenarians OR septuagenarians OR octogenarians OR nonagenarians OR centenarians ) ) | 97 858 |
Study types: systematic reviews, metasynthesis | ||
2. | ( ( KEY ( ”Systematic review” ) OR KEY ( ”Meta analysis” ) ) OR ( INDEXTERMS ( 'systematic AND review' OR 'meta AND analysis' OR ”Meta-Analysis” ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( systematic W/2 review* ) OR TITLE-ABS-KEY ( meta-analy* OR metaanaly* ) OR TITLE-ABS-KEY ( ”systematic overview*” OR ”methodological overview*” ) ) ) | 293 296 |
3. | ( ( ( TITLE-ABS-KEY ( meta PRE/2 ( study OR studies OR synthes* OR ethnograph* OR ”data analys*” OR summary ) ) ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( ( realist OR framework OR thematic OR ”mixed method*” ) PRE/1 ( synthes* OR review ) ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( ( meta* OR review OR synthes* OR systematic ) PRE/3 ( ”grounded theory” ) ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( ( information OR data ) PRE/2 synthes* ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( data PRE/1 extract* ) ) OR ( TITLE-ABS-KEY ( metasynthes* OR metaethnograph* OR ”qualitative cross-case analysis” OR ”aggregated analys*” ) ) ) | 193,144 |
Limits: publication year, language | ||
4. | 2000-2017, english, danish, norwegian | |
Combined sets | ||
5. | 1 AND 2 AND 4 | 1,905 |
6. | 1 AND 3 AND 4 | 996 |
Abstract: ”older adult” OR ”older adults” OR ”older person” OR ”older persons” OR ”older people” OR ”older men” OR ”older women” OR ”older patient” OR ”older patients” OR ”older client” OR ”older clients” OR ”old adult” OR ”old adults” OR ”old person” OR ”old persons” OR ”old people” OR ”old men” OR ”old women” OR ”old patient” OR ”old patients” OR ”old client” OR ”old clients” OR ”aged adult” OR ”aged adults” OR ”aged person” OR ”aged persons” OR ”aged people” OR ”aged men” OR ”aged women” OR ”aged patient” OR ”aged patients” OR ”aged client” OR ”aged clients” OR ”frail aged” OR ”frail old” OR geriatric* or ”advanced age” or elderly or elders or elder or senior* or ”old age” ”oldest old” OR ”late life” OR ”latest life” or postmenopausal or ”post menopaus” or ”post menopausal” or sexagenarians or hexagenarians or septuagenarians or octogenarians or nonagenarians or centenarians All fields: ”systematic review” OR ”meta analysis” OR ”metaanalysis” OR metasynthesis OR ”meta synthesis” =236 |
Bilaga 5 Brukarföreningar, intresseorganisationer samt representanter för professionen som inkommit med synpunkter för val av domäner
Synpunkterna inhämtades gemensamt för de fyra kartläggningarna om ekonomiskt bistånd, äldre med omsorgsbehov, personer med missbruk och beroendeproblem samt personer med funktionsnedsättning.
Nedan finns samtliga parter med som tillfrågades i bokstavsordning. Fetmarkerade är de organisationer/funktioner som svarade, oavsett om de valde att framföra synpunkter eller avstod från det.
Brukarföreningar och intresseorganisationer
- Al-Anon Familjegrupper i Sverige
- Alzheimer Sverige
- Anhörigas Riksförbund
- Anonyma Alkoholister (AA)
- Anonyma Narkomaner (NA)
- Autism- och Aspergerförbundet
- Bräcke diakon
- Convictus
- Demensförbundet
- Förbundet för ett samhälle utan rörelsehinder (DHR)
- Föräldraföreningen Mot Narkotika (FMN)
- Frälsningsarmén
- För barn, unga och vuxna med utvecklingsstörning (FUB)
- Funktionsrätt Svergie
- Hjärnskadeförbundet Hjärnkraft
- Hörselskadades Riksförbund (HRF)
- Intressegruppen för Assistansberättigade (IfA)
- IOGT-NTO
- Kriminellas Revansch I Samhället (KRIS)
- Lika Unika
- Sällskapet Länkarnas Riksförbund
- Länkens Kamratförbund
- Neuroförbundet (tidigare NHR)
- Nationellt kompetenscentrum anhöriga (NKA)
- Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa (NSPH)
- Pensionärernas riksorganisation (PRO)
- Riksförbundet för Rörelsehindrade Barn och Ungdomar (RBU)
- Riksförbundet för hjälp åt läkemedels- och narkotikabrukare
- Riksförbundet Attention
- Riksförbundet för döva, hörselskadade barn och barn med språkstörning (DHB)
- Riksförbundet för Rörelsehindrade Barn och Ungdomar (RBU)
- Riksförbundet mot alkohol- och narkotikamissbruk
- Riksförbundet PensionärsGemenskap (RPG)
- Riksförbundet Sällsynta Diagnoser
- Riksförbundet Vuxendöva i Sverige (VIS)
- Riksföreningen Grunden
- Riksförbundet för Social och Mental Hälsa (RSMH)
- Schizofreniförbundet
- Sveriges Dövas Riksförbund (SDR)
- SKPF Pensionärerna
- SPF Seniorerna
- Stadsmissionen
- STROKE-Riksförbundet
- Svenska Brukarföreningen
- Sveriges Dövas Pensionärsförbund
- Synskadades Riksförbund
Representanter för professionen
- Akademikerförbundet SSR
- Alingsås kommun
- AssistansanordnarnaBergs kommun
- Biståndsenheten Göteborg
- Centrum för regional utveckling, Social Välfärd och Omsorg, Region Västmanland
- Credo
- Ersta diakoni
- Essunga kommun
- Forte
- FoU region Västmanland
- FoU Helsingborg
- FoU i Sörmland
- FoU Nordost
- FoU-centrum för vård, omsorg och socialt arbete (Linköpings kommun i samverkan med ytterligare åtta kommuner i region Östergötland)
- FoU-Nordväst
- Föreningen Sveriges socialchefer
- Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Funktionshinder och habilitering, Uppsala universitet
- Kalmar kommun
- Kommunförbundet Skåne
- Kommunförbundet Västernorrland
- Kommunförbundet Västernorrland, Enheten social hållbarhet samt FoU
- Kumla kommun
- Norrköpings kommun
- Norrtälje kommun
- Nationella samverkansgruppen för kunskapsstyrning i socialtjänsten (NSK-S)
- Oxelösunds kommun
- Privata Assistansanordnares Riksorganisation
- PUFF-enheten, Vård- och omsorgskontoret, Norrköpings kommun
- Regionala samverkans- och stödstrukturen i Västmanland
- Skellefteå kommun
- Sveriges Kommuner och Landsting (SKL)
- Sotenäs kommun
- Strömstads kommun
- Yrkesförening för Sveriges Undersköterskor & Specialistundersköterskor (SUSF)
- Svenska vård
- Tjörns kommun
- Tranås kommun
- Umeå kommun
- Uppsala kommun
- Vadstena kommun
- Varbergs kommun
- Vård- och omsorgsförvaltningen, Helsingborg
- Värmdö kommun
- Ystads kommun
- Åre kommun
- Älmhults kommun
- Örebro kommun
- Östersunds kommun