Fråga 3b till ÖNH-specialist och allmänläkare

Efter två månader får Oskar komma till öronmottagningen. Han har då hunnit ha ytterligare en episod av akut otit.

Oskar får rör insatta i båda öronen på grund av sina återkommande akuta mediaotiter. Föräldrarna får tid för kontroll av öronen tre månader senare. De får också med sig SBU:s informationsskrift om rörbehandling.

Tyvärr fick de inte med sig recept på TCPB. Fem veckor senare ringer Oskars pappa till dig och beställer tid för ett besök. Oskar har inte haft några problem med öronen sedan rören satts in. Igår började det rinna ur högra örat. Det verkar inte göra ont och Oskar har inte feber även om han är förkyld.

Du träffar Oskar och hans pappa och undersöker Oskars öron. Du finner rikligt med var (pus) i den högra hörselgången. Röret syns inte och trumhinnan är knappast siktbar.

Du rengör hörselgången för att kunna bedöma om röret finns kvar, vilket det gör.

Vilken åtgärd vidtar du?

• Jag ger recept på TCBP örondroppar, dosering 2–3 droppar x 2 dagligen. Återbesök om behandlingen inte hjälper
• Jag ger recept på amoxicillin, dosering. Återbesök om behandlingen inte hjälper
• Jag avvaktar med läkemedelsbehandling men sköljer örat med ljummen koksaltlösning. Jag förser föräldrarna med en spruta och instruerar dem att skölja Oskars öra 2–3 gånger dagligen. Om det fortsätter att rinna efter tre dagar ska Oskar komma på återbesök