Vid misstänkt otit ska trumhinnan alltid inspekteras med otoskop eller otomikroskop.
Om det finns en purulent flytning i hörselgången så kan orsakerna vara:
- Spontanperforerad akut mediaotit (fråga om föregående ÖLI-symtom, akuta symtom)
- Rörflytning (fråga om barnet fått rör insatta)
- Extern otit/tragusömhet (vid tveksamhet ta tympanogram. Om det ger ett A-eller C-tympanogram så är det en extern otit och inte en spontanperforerad akut otit)
- Kronisk otit med flytning (fråga efter tidigare öronbesvär, känt hål på trumhinnan)
Om trumhinnan inte har spontanperforerat, så titta på:
1. Trumhinnans läge (form)
- Är den normalställd, buktande eller indragen?
- Är hammarskaftet väl synligt?
2. Trumhinnans utseende
- Vilken färg har den? (blek, röd eller rodnad, gul, grå, rosa eller blålila)
- Är färgen jämn? (eller chagrinerad, det vill säga fiskfjällslik, eller kärlinjicerad)
- Hur genomskinlig är den? (genomskinlig, ogenomskinlig, blänkande eller matt)
- Hur tjock är den? (tunn eller förtjockad)
- Hur ser reflexen ut? (finns den eller inte?, normal, splittrad)
3. Trumhinnans rörlighet
- (normal, nedsatt eller upphävd)