NPI-ID för att bedöma psykiatriska symtom hos personer med intellektuell funktionsnedsättning eller autism
Fråga och sammanfattning
Bedömningsmetoden Neuropsychiatric inventory for adults with intellectual disabilities (NPI-ID) används för att skatta problematiska beteenden och psykisk hälsa hos personer med intellektuell funktionsnedsättning eller autism.
Fråga
Vilken sammanställd forskning finns om validiteten och reliabiliteten av bedömningsinstrumentet NPI-ID för personer med intellektuell funktionsnedsättning?
Frågeställare: Utvecklingssamordnare, Haninge Kommun
Sammanfattning
SBU:s upplysningstjänst har efter litteratursökning inte identifierat någon relevant systematisk översikt. Att underlag saknas, eller har mycket låg tillförlitlighet, ska inte tolkas som att insatsen inte fungerar. Det betyder däremot att det behövs forskning för att förbättra kunskapsläget.
Bakgrund
NPI (engelska: Neuropsychiatric Inventory) är en strukturerad bedömningsmetod som syftar till att bedöma psykisk ohälsa, framför allt psykiatriska symtom, och var ursprungligen framtagen för personer med demenssjukdom [1]. NPI-ID är en modifierad version anpassad för individer med intellektuell funktionsnedsättning [2]. Metoden består av 14 domäner där förekomst, frekvens och allvarlighetsgrad av olika psykiatriska symtom skattas.
Frågeställning och avgränsningar
Upplysningstjänsten har tillsammans med frågeställaren formulerat frågan enligt följande PIRO1:
| Population: | Vuxna med intellektuell funktionsnedsättning eller autism |
| Index test: | Mätning med NPI-ID |
| Reference standard: | Annan validerad bedömningsmetod (relevant vid bedömning av viss validitet). Referenstest ej relevant avseende bedömning av reliabilitet. |
| Outcome: | Validitet och reliabilitet |
1. PIRO är en förkortning för patient/population/problem, indextest, referenstest och outcome (utfallsmått).
Upplysningstjänsten har gjort sökningar (Bilaga 1) i databaserna Medline (via Ovid), Scopus, EBSCO-databaserna PsycInfo, SOCIndex, Cinahl, Psychology and Behavioral Sciences Collection och ERIC, samt i INAHTA2:s databas för HTA3-rapporter.
2. International Network of Agencies for Health Technology Assessment (INAHTA)
3. Utvärdering av hälso- och sjukvårdens (och i SBU:s fall socialtjänstens) metoder (engelska: Health Technology Assessment)
Svaret har begränsats till systematiska översikter.
Upplysningstjänsten inkluderar artiklar publicerade i vetenskapliga tidskrifter samt systematiska översikter och rapporter från myndigheter och HTA-organisationer, som är publicerade på engelska eller på ett av de skandinaviska språken.
Resultat från sökningen
Upplysningstjänstens litteratursökning genererade totalt 261 artiklar efter dubblettkontroll. Ett flödesschema för urvalsprocessen visas i Bilaga 2. Två utredare på SBU läste alla artikelsammanfattningar och bedömde att fyra översikter kunde vara relevanta för frågan. Dessa artiklar lästes i fulltext av två utredare men bedömdes inte vara relevanta för frågan. Exkluderade artiklar finns listade i Bilaga 3.
Upplysningstjänsten fann därmed ingen systematisk översikt som var relevant för denna fråga och därför redovisas inga resultat eller slutsatser i detta svar.
Lästips
SBU:s upplysningstjänst har identifierat en svensk primärstudie som undersöker psykometriska egenskaper hos NPI-ID för personer med intellektuell funktionsnedsättning (ej autism). Primärstudien undersöker reliabiliteten av NPI-ID och för utifrån sina resultat en diskussion kring validiteten hos instrumentet. Primärstudien har inte jämfört NPI-ID med något annat mätinstrument eller bedömningsmetod [2]. Upplysningstjänsten har dock inte gjort en specifik primärstudiesökning i ämnet vilket innebär att det kan finnas fler publicerade primärstudier.
Vi identifierade också två systematiska översikter som undersöker olika bedömningsmetoder för att bedöma utagerande symtom (såsom aggressivitet och självskada) hos personer med intellektuell funktionsnedsättning eller andra utvecklingsrelaterade tillstånd (såsom autism). Ingen av dessa översikter har inkluderat NPI-ID. Översikterna kan trots det vara intressanta att läsa då de redogör för alternativa bedömningsinstrument [3] [4].
Utöver dessa identifierades även en översikt som undersöker bedömningsmetoder för att bedöma vanligt förekommande psykiatriska tillstånd (såsom depression och ångesttillstånd) hos personer med intellektuell funktionsnedsättning. Inte heller denna har inkluderat NPI-ID, men identifierar många andra mer eller mindre väl anpassade och användbara bedömningsinstrument [5].
Vetenskapliga kunskapsluckor
Enligt SBU:s modell innebär en vetenskaplig kunskapslucka att det saknas evidens för vilken sammanvägd effekt en metod eller insats har, det vill säga kunskap från en systematisk översikt (Faktaruta 2).
SBU:s upplysningstjänst har efter litteratursökning inte identifierat någon systematisk översikt som är relevant för frågan. Ingen litteratursökning efter primärstudier har gjorts. För att besvara Upplysningstjänstens fråga behövs en välgjord systematisk översikt som identifierar alla relevanta primärstudier och som väger samman resultaten.
Projektgrupp
Detta svar är sammanställt av Lisa Andersson (utredare), Laura Lintamo (utredare), Sara Fundell (projektadministratör), Irene Edebert (produktsamordnare), Maral Jolstedt (intern sakkunnig) samt Pernilla Östlund (avdelningschef) vid SBU.
Referenser
- Cummings JL, Mega M, Gray K, Rosenberg-Thompson S, Carusi DA, Gornbein J. The Neuropsychiatric Inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. 1994;44(12):2308-14. Available from: https://doi.org/10.1212/wnl.44.12.2308.
- Lundqvist LO, Hultqvist J, Granvik E, Minton L, Ahlstrom G. Psychometric properties of the Neuropsychiatric Inventory for adults with intellectual disability. J Appl Res Intellect Disabil. 2020;33(6):1210-20. Available from: https://doi.org/10.1111/jar.12741.
- Reyes-Martin J, Simo-Pinatella D, Font-Roura J. Assessment of Challenging Behavior Exhibited by People with Intellectual and Developmental Disabilities: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(14). Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph19148701.
- Shelley L, Jones C, Pearson E, Richards C, Crawford H, Paricos A, et al. Measurement tools for behaviours that challenge and behavioural function in people with intellectual disability: A systematic review and meta-analysis of internal consistency, inter-rater reliability, and test-retest reliability. Clin Psychol Rev. 2024;110:102434. Available from: https://doi.org/10.1016/j.cpr.2024.102434.
- Patel M, Lee JY, Scior K. Psychometric properties of measures designed to assess common mental health problems and wellbeing in adults with intellectual disabilities: a systematic review. J Intellect Disabil Res. 2023;67(5):397-414. Available from: https://doi.org/10.1111/jir.13018.
Bilaga 1 Dokumentation av sökstrategier
Medline via OvidSP 10 June 24
| / = Term from the MeSH controlled vocabulary; .sh = Term from the MeSH controlled vocabulary; exp = Term from MeSH including terms found below this term in the MeSH hierarchy; .ti,ab = Title or abstract; .tw = Title or abstract; .kf = Keywords; .kw = Keywords, exact; .bt = Book title. NLM Bookshelf; .pt = Publication type; .ja = Journal abbreviation; .af = All fields; adjn = Adjacent. Proximity operator retrieving adjacent words, adj3 retrieves records with search terms within two terms from each other; * or $ = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Search terms | Items found | |
|---|---|---|
| Population: | ||
| 1. | exp Intellectual Disability/ OR Mentally Disabled Persons/ OR Developmental Disabilities/ OR exp Autism Spectrum Disorder/ | 168 397 |
| 2. | ("Intellectual* disab*" OR "intellectual development Disorder*" OR "intellectual and developmental dis*" OR "developmental* disab*" OR "mental* retard*" OR "mental* handicap*" OR "learning disab*" or autis* or asd).ti,ab,bt,kf | 152 136 |
| Intervention: | ||
| 3. | Psychometrics/ | 91 593 |
| 4. | ("Npi-id" or "Neuropsychiatric inventory" or psychometry).ti,ab,bt,kf. | 70 782 |
| Study types: systematic reviews and meta-analysis | ||
| 5. | ((Systematic Review/ or Meta-Analysis/ or Cochrane Database Syst Rev.ja. or ((systematic adj4 review) or "meta analys*" or metaanalys*).ti,bt,ab.) not (editorial/ or letter/ or case reports/)) | 487 827 |
| Combined sets: | ||
| 6. | 1 or 2 | 236 882 |
| 7. | 3 or 4 | 123 758 |
| 8. | 6 and 7 | 3920 |
| Final result | ||
| 9. | 8 and 5 | 101 |
Scopus via scopus.com 10 June 24
| Search terms | Items found | |
|---|---|---|
| TITLE-ABS-KEY = Title, abstract or keywords (including indexed keywords and author keywords); ALL = All fields; W/n = Within. Proximity operator retrieving terms within n words from each other; PRE/n = Precedes by. Proximity operator, the first term in the search must precede the second by n words; LIMIT-TO (X) = Includes only results of specified type, e.g., publication type or time range; DOCTYPE = Publication type; “re” = review; “le” = letter; “ed” = editorial; “ch” = book chapter; “cp” = conference proceedings; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Population: | ||
| 1. | TITLE-ABS-KEY ( "Intellectual* disab*" OR "intellectual development Disorder*" OR "intellectual and developmental dis*" OR "mentally disabled person*" OR "developmental* disab*" OR "mental* retard*" OR "mental* handicap*" OR "learning disab*" OR autis* OR asd ) | 293 051 |
| Intervention: | ||
| 2. | TITLE-ABS-KEY ( "Npi-id" OR "Neuropsychiatric inventory" OR psychometr* ) | 172 044 |
| Study types: systematic reviews and meta-analysis / randomized controlled trials | ||
| 3. | TITLE-ABS-KEY ( ( systematic W/2 review ) OR "meta analy*" OR metaanaly* ) AND (EXCLUDE (DOCTYPE, “le”) OR EXCLUDE (DOCTYPE, “ed”) OR EXCLUDE (DOCTYPE, “ch”) OR EXCLUDE (DOCTYPE, “cp”)) | 719 407 |
| Combined sets: | ||
| 4. | 1 and 2 | 5362 |
| Final result | ||
| 5. | 4 and 3 | 192 |
SOCIndex /CINAHL/Psychology and Behavioral Sciences Collection/ERIC/PsycInfo via EBSCO 10 June 24
| TI = Title; AB = Abstract; SU = Keyword, exact or part (including all other fields for indexed and author keywords); Nn = Near. Proximity operator retrieving terms within n words from each other; * = Truncation; “ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase | ||
| Search terms | Items found | |
|---|---|---|
| Population: | ||
| 1. | TI ( ("Intellectual* disab*" OR "intellectual development Disorder*" OR "intellectual and developmental dis*" OR “mentally disabled person*” OR "developmental* disab*" OR "mental* retard*" OR "mental* handicap*" OR "learning disab*" OR autis* or asd) ) OR AB ( ("Intellectual* disab*" OR "intellectual development Disorder*" OR "intellectual and developmental dis*" OR “mentally disabled person*” OR "developmental* disab*" OR "mental* retard*" OR "mental* handicap*" OR "learning disab*" OR autis* or asd) ) OR SU ( ("Intellectual* disab*" OR "intellectual development Disorder*" OR "intellectual and developmental dis*" OR “mentally disabled person*” OR "developmental* disab*" OR "mental* retard*" OR "mental* handicap*" OR "learning disab*" OR autis* or asd) ) | 386 550 |
| Intervention: | ||
| 2. | TI ( "Npi-id" or "Neuropsychiatric inventory" or psychometr* ) OR AB ( "Npi-id" or "Neuropsychiatric inventory" or psychometr* ) OR SU ( "Npi-id" or "Neuropsychiatric inventory" or psychometr* ) | 233 676 |
| Study types: systematic reviews and meta-analysis | ||
| 3. | TI((systematic N3 review) OR "meta analys*" OR metaanalys*) OR AB((systematic N3 review) OR "meta analys*" OR metaanalys*) OR SU((systematic N3 review) OR "meta analys*" OR metaanalys*) | 405 482 |
| Combined sets: | ||
| 4. | 1 and 2 | 8773 |
| Final result | ||
| 5. | 4 and 3 | 184 |
INAHTA HTA Database via inahta.org 10 June 24
| Search terms | Items found | ||
|---|---|---|---|
| 1. | Npi-id | 0 | |
| Final result | |||
| 2. | 0 | ||
Bilaga 2 Flödesschema för urval av artiklar
Bilaga 3 Exkluderade artiklar
| Excluded articles | Reason for exclusion |
|---|---|
| Systematic reviews | |
| Hermans H, van der Pas FH, Evenhuis HM. Instruments assessing anxiety in adults with intellectual disabilities: a systematic review. Res Dev Disabil. 2011;32(3):861-70. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ridd.2011.01.034. | Wrong intervention |
| Patel M, Lee JY, Scior K. Psychometric properties of measures designed to assess common mental health problems and wellbeing in adults with intellectual disabilities: a systematic review. J Intellect Disabil Res. 2023;67(5):397-414. Available from: https://doi.org/10.1111/jir.13018. | Wrong intervention |
| Reyes-Martin J, Simo-Pinatella D, Font-Roura J. Assessment of Challenging Behavior Exhibited by People with Intellectual and Developmental Disabilities: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(14). Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph19148701. | Wrong intervention |
| Shelley L, Jones C, Pearson E, Richards C, Crawford H, Paricos A, et al. Measurement tools for behaviours that challenge and behavioural function in people with intellectual disability: A systematic review and meta-analysis of internal consistency, inter-rater reliability, and test-retest reliability. Clin Psychol Rev. 2024;110:102434. Available from: https://doi.org/10.1016/j.cpr.2024.102434. | Wrong intervention |
Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Dela sidan på Facebook
Dela sidan på LinkedIn
Dela sidan på X
Dela sidan via E-post
