Denna publikation publicerades för mer än 5 år sedan. Kunskapen kan ha förändrats genom att ny forskning tillkommit och att den visar på andra resultat. Det är dock mindre troligt att resultat med starkt vetenskapligt stöd förändras, även om nya studier tillkommer.
Injektioner med koncentrerade blodplättar för behandling av tendinopatier
Är du patient/anhörig? Har du frågor om egna eller anhörigas sjukdomar – kontakta din vårdgivare eller handläggare.
Tendinopati, sjukdom i någon av kroppens senor/senskidor, är relativt vanligt i Sverige. Till tendinopatierna räknas till exempel tennisarmbåge, hopparknä och akillestendinopati (hälsenetendinopati) och de förekommer oftast hos idrottande personer, men också hos dem med en mer stillasittande livsstil.
Tendinopatier är svårbehandlade, oftast brukar man försöka låta smärtan gå över av sig själv eller utöva sjukgymnastik, men i de fall detta inte har någon verkan övervägs kirurgi, eller vanligare, någon typ av injektionsterapi.
En relativt ny typ av injektionsterapi är behandling med koncentrerade blodplättar (platelet-rich plasma, PRP).
Fråga till SBU:s Upplysningstjänst
Har injektioner med koncentrerade blodplättar (platelet-rich plasma, PRP) effekt vid tendinopatier?
Sammanfattning av Upplysningstjänstens svar
Detta är en uppdatering av det svar som publicerades 2011-12-21 och sedan dess har många systematiska översikter rörande effekten av PRP-injektioner för behandling av tendinopatier publicerats. I den här uppdateringen har vi inkluderat två generella översikter som behandlar effekten av PRP-injektioner för behandling av ett flertal olika tendinopatier, men också tre översikter där man specifikt inriktat sig på behandling av akillestendinopati, hopparknä respektive tennisarmbåge.
Antalet välgjorda kliniska studier i det här forskningsområdet är få och flertalet systematiska översikter inkluderar samma studier, studier av både låg och hög kvalitet samt PRP-injektioner som tilläggsterapi vid kirurgiska ingrepp, det vill säga inte som självständig behandling. Sammantaget drar man i de flesta översikter slutsatsen att det ännu inte finns tillräckligt vetenskapligt underlag i form av välgjorda kliniska studier, för att säga något om effekten av PRP-injektioner vid behandling av tendinopatier. Endast i översikten om PRP-injektioner vid kronisk tennisarmbåge av de Vos och medarbetare säger man att det finns stark evidens för att de inte ger någon effekt, men de studier som inkluderades var små, 28-150 patienter (totalt 238). Dessutom inkluderades samma studier i översikten av Andia och Maffulli och där sa man att studierna var för heterogena för att kunna dra någon slutsats angående effekten av PRP-injektioner vid tennisarmbåge.
SBU har inte tagit ställning i sakfrågan eftersom de enskilda studiernas kvalitet inte bedömts och resultaten inte vägts samman. Här redovisas därför endast de enskilda författarnas slutsatser.
Detta är SBU:s Upplysningstjänsts svar på en avgränsad medicinsk fråga. Observera att det kan ha tillkommit nya studier efter litteratursökningsdatum: 150409.
Identifierad litteratur
Inkluderade systematiska översikter
de Vos, R.J., J. Windt, and A. Weir. Strong evidence against platelet-rich plasma injections for chronic lateral epicondylar tendinopathy: a systematic review. Br J Sports Med, 2014. 48(12): p. 952-6.
Andia, I. and N. Maffulli. Muscle and Tendon Injuries: The Role of Biological Interventions to Promote and Assist Healing and Recovery. Arthroscopy, 2015.
Moraes, V.Y., et al.. Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries. Cochrane Database Syst Rev, 2014. 4: p. Cd010071.
Maffulli, N., et al. Pharmacological interventions for the treatment of Achilles tendinopathy: A systematic review of randomized controlled trials. British Medical Bulletin, 2015. 113(1): p. 101-115.
Liddle, A.D. and E.C. Rodriguez-Merchan. Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Patellar Tendinopathy: A Systematic Review. Am J Sports Med, 2014.
Publiceringsdatum
2015-06-16
Programchef
Jan Liliemark
Ansvarig utredare
Lisa Fredriksson
Jessica Dagerhamn, Jessica.dagerhamn@sbu.se
Övriga medarbetare
Madelene Lusth Sjöberg
Litteratursökning
Litteratursökning tom 150409
Databaser
PubMed via NLM, The Cochrane Library via Wiley, Embase via embase, CINAHL via EBSCO
Söktermer
PubMed via NLM 8 April 2015 Platelet rich plasma for the treatment of tendinopathy |
||
|
Search terms |
Items found |
Population: |
||
1. |
"Tendinopathy"[Mesh] OR "Tendinopathy"[Title/abstract] OR "Tendinopathies"[Title/abstract] OR "Tendinitis"[Title/abstract] OR "Tendonitis"[Title/abstract] OR "Tendonitides"[Title/abstract] OR "Tendinosis"[Title/abstract] OR "Tendinoses"[Title/abstract] Filters: Publication date from 2011/11/30 to 2015/04/08 |
1812 |
2. |
"Tennis Elbow"[Mesh] OR ( tennis[Title/Abstract] AND ( elbow[Title/Abstract] OR elbows[Title/Abstract] ) ) OR ( ( lateral[Title/Abstract] OR medial[Title/Abstract] ) AND ( Epicondylitis[Title/Abstract] OR epicondylalgia[Title/Abstract] OR epicondylosis[Title/Abstract] ) ) Filters: Publication date from 2011/11/30 to 2015/04/08 |
349 |
3. |
"Achilles Tendon"[Mesh] OR "achilles tendon"[Title/Abstract] OR "patellar tendon" OR "rotator cuff" OR "Rotator Cuff"[Mesh] OR "Shoulder Impingement Syndrome"[Mesh] OR "shoulder impingement syndrome"[Title/Abstract] OR "supraspinatus"[Title/Abstract] OR "golfers elbow"[Title/Abstract] OR "jumpers knee"[Title/Abstract] Filters: Publication date from 2011/11/30 to 2015/04/08 |
4543 |
4. |
1. OR 2. OR 3. |
5979 |
Intervention: |
||
5. |
( "Platelet-Rich Plasma"[Mesh] OR "Platelet Rich Plasma"[Title/abstract] OR "PRP"[Title/abstract] OR "Thrombocyte Rich Plasma"[Title/abstract] OR ACP[Title/Abstract] ) Filters: Publication date from 2011/11/30 to 2015/04/08 |
4757 |
Final |
4. AND 5. |
239 |
The search result, usually found at the end of the documentation,
forms the list of abstracts
[MeSH] = Term from the Medline controlled vocabulary, including
terms found below this term in the MeSH hierarchy
[TIAB] = Title or abstract
[TI] = Title
[AU] = Author
“ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase
Cochrane Library via Wiley 9 April 2015 Platelet rich plasma for the treatment of tendinopathy |
||
|
Search terms |
Items found |
Population: |
||
1. |
MeSH descriptor: [Tendinopathy] explode all trees |
353 |
2. |
“tendinopathy”:ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
380 |
3. |
“tendinopathies”:ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
35 |
4. |
“tendinoses”:ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
2 |
5. |
“tendinosis”:ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
53 |
6. |
“tendinitis”:ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
350 |
7. |
“tendonitis”:ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
350 |
8. |
1. OR 2. OR 3. OR 4. OR 5. OR 6. OR 7 |
672 |
9. |
MeSH descriptor: [Tennis Elbow] explode all trees |
250 |
10. |
tennis and elbow:ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
390 |
11. |
lateral and (epicondylitis or epicondylitides or epicondylalgia or epicondylosis):ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
272 |
12. |
9. OR 10. OR 11. |
441 |
13. |
8. OR 12. |
1070 |
Intervention: |
||
14. |
MeSH descriptor: [Platelet-Rich Plasma] explode all trees |
197 |
15. |
”platelet-rich plasma”:ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
552 |
16. |
“PRP”:ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
731 |
17. |
Thrombocyte rich plasma:ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
126 |
18. |
"ACP":ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
212 |
19. |
14. OR 15. OR 16. OR 17. OR 18. |
1240 |
Limits: |
||
20. |
Cochrane reviews |
|
21. |
Other reviews |
|
22. |
Technology assessment |
|
23. |
Date later than 2011-11-10 |
|
Final |
13. AND 19. AND 20. OR 21. OR 22. AND 23. |
4 |
The search result, usually found at the end of the documentation,
forms the list of abstracts
[MeSH] = Term from the Medline controlled vocabulary, including
terms found below this term in the MeSH hierarchy
[TI] = Title
[TIAB] = Title or abstract
[KW] = Key Word
“ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase
Embase via embase.com 9 April 2015 Platelet rich plasma for the treatment of tendinopathy |
||
|
Search terms |
Items found |
Population: |
||
24. |
'tendinopathy' AND [2011-2015]/py |
1256 |
25. |
tendinopathies AND [2011-2015]/py |
273 |
26. |
'tendinitis' AND [2011-2015]/py |
2581 |
27. |
'tendonitis' AND [2011-2015]/py |
309 |
28. |
'tendinosis' AND [2011-2015]/py |
283 |
29. |
tendinoses AND [2011-2015]/py |
4 |
30. |
'tennis elbow' AND [2011-2015]/py |
528 |
31. |
'lateral epicondylitis' AND [2011-2015]/py |
259 |
32. |
'rotator cuff' AND [2011-2015]/py |
3433 |
33. |
'shoulder impingement syndrome' AND [2011-2015]/py |
748 |
34. |
'jumpers knee' AND [2011-2015]/py |
5 |
35. |
1. OR 2. OR 3. OR 4. OR 5. OR 6. OR 7. OR 8. OR 9. OR 10. OR 11. |
6715 |
Intervention: |
||
36. |
'platelet rich plasma'/exp OR 'platelet rich plasma' AND [2011-2015]/py |
3424 |
37. |
'prp' AND [2011-2015]/py |
5736 |
38. |
'thrombocyte rich plasma' AND [2011-2015]/py |
3165 |
39. |
4. OR 5. OR 6. |
7441 |
Final |
12. AND 16. |
414 |
/py = published year
’ ’ = Citation Marks; searches for an exact phrase
Cinahl via ebsco.com 9 April 2015 Platelet rich plasma for the treatment of tendinopathy |
||
|
Search terms |
Items found |
Limits: |
||
40. |
Exclude MEDLINE records |
|
41. |
Published Date: 20110101-20151231 |
|
42. |
1. AND 2. |
|
Intervention: |
||
43. |
”platelet rich plasma” AND 3. |
99 |
44. |
”thrombocyte rich plasma” and 3. |
0 |
45. |
4. OR 5. |
99 |
Population: |
||
46. |
”tendinopathy” AND 3. |
223 |
47. |
”tendonitis” AND 3. |
17 |
48. |
”tendinitis” AND 3. |
26 |
49. |
”tendinosis” AND 3. |
16 |
50. |
”tennis elbow” AND 3. |
95 |
51. |
”lateral epicondylitis” AND 3. |
26 |
52. |
7. OR 8. OR 9. OR 10. OR 11. OR 12. |
325 |
Final |
6. AND 13. |
26 |
The search result, usually found at the end of the documentation, forms the list of abstracts
AB = Abstract
AU = Author
DE = Term from the thesaurus
MH = Term from the “Cinahl Headings” thesaurus
MM = Major Concept
TI = Title
TX = All Text. Performs a keyword search of all the database's searchable fields
ZC = Methodology Index
* = Truncation
“ “ = Citation Marks; searches for an exact phrase