Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Denna publikation publicerades för mer än 5 år sedan. Kunskapen kan ha förändrats genom att ny forskning tillkommit och att den visar på andra resultat. Det är dock mindre troligt att resultat med starkt vetenskapligt stöd förändras, även om nya studier tillkommer.
TIDIGT FÖDD Kan vården ge en bättre start?
Dela sidan på Facebook
Dela sidan på LinkedIn
Dela sidan på X
Dela sidan via E-post
NIDCAP är en ny metod som ska stimulera tidigt födda barn. Men det vetenskapliga stödet för att metoden påverkar barnens utveckling positivt är begränsat. För att få säkra besked om nyttan behövs större och längre studier med ett snävare fokus.
Prematura barn har tidigare ansetts styras mest av reflexer och medfödda mönster. Men synsättet har förändrats. I dag framhålls barnets förmåga till samspel med omgivningen. Vården har infört olika metoder som ska främja barnets anknytning, neurologiska utveckling och amningen.
En av metoderna är NIDCAP, Neonatal Individualized Developmental Care and Assessment Program. Den syftar till att stimulera varje barn på en nivå som passar nervsystemets mognad.
Små studier
En ny utvärdering från SBU visar att det finns ett begränsat vetenskapligt stöd för att NIDCAP främjar underburna barns kognitiva och motoriska utveckling. Slutsatsen bygger på sex randomiserade kontrollerade studier av sammanlagt 250 barn. Undersökningarna är mestadels små och några av dem omfattar många variabler. Barnen följdes som längst i drygt fem år.
I alla studier där behandlings- och jämförelsegrupperna skiljer sig åt, är resultaten genomgående bättre i NIDCAP-gruppen. Det gäller främst kognitiv och psykomotorisk utveckling. Underlaget, som alltså är begränsat, tyder också på att behovet av andningsstöd minskar.
Kräver utbildning
NIDCAP kräver specialutbildad personal och kontinuerlig observation av barnets beteende. Avgiften för att utbilda en certifierad NIDCAP-observatör har beräknats till cirka 40 000 kronor plus kostnader för ledighet och resor. För ett barn som har fötts efter 27 graviditetsveckor beräknas tio kontinuerliga beteendeobservationer kosta cirka 5 000 kronor.
Hittills har dock ingen studie vägt effekterna mot kostnaderna.