Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Denna publikation publicerades för mer än 5 år sedan. Kunskapen kan ha förändrats genom att ny forskning tillkommit och att den visar på andra resultat. Det är dock mindre troligt att resultat med starkt vetenskapligt stöd förändras, även om nya studier tillkommer.
Smärta – laser kan lindra nacksmärta i månader
Dela sidan på Facebook
Dela sidan på LinkedIn
Dela sidan på X
Dela sidan via E-post
En serie på ett tiotal behandlingar med så kallad lågeffektlaser kan minska nacksmärta. Behandlingen är bättre än placebo för personer med långvariga besvär. Men det är oklart hur bra laser står sig mot andra verksamma behandlingar, eftersom det är brist på jämförande studier.
Laser används ibland för att behandla nacksmärta, där utredning inte har visat någon specifik förklaring.
SBU:s granskning av metoden visar att den kan minska nacksmärta. En sammanvägning av elva randomiserade studier av totalt 542 patienter visar att effekten är betydligt bättre än placebo. På en smärtskala där 0 betyder ingen smärta och 10 värsta tänkbara smärta, ger laser en genomsnittlig minskning med 1,8 skalsteg. Även vid uppföljning efter 2–6 månader hade patienterna som fått laser mindre smärta än dem som hade fått placebo. I studierna beskrivs inga allvarliga komplikationer eller biverkningar.
Experter på området är inte eniga om hur behandling med laser ska ges för att fungera som bäst. I studierna har forskarna använt så kallad lågeffektlaser på 5–500 mW från en givare som riktas mot extra ömma punkter (triggerpunkter), lokala akupunkturpunkter eller en led i nacken. Laserns våglängd och frekvens har varierat i olika undersökningar.
Tar en halvtimme
Varje behandling har tagit omkring en halvtimme och har vanligen upprepats vid ett tiotal tillfällen under ett antal veckor.
Behandlingen kan utföras av personal inom olika yrkeskategorier. I studierna har det oftast varit läkare, men i Sverige är det ofta sjukgymnaster.
Exempel på andra behandlingar som inriktas mot själva smärtan är värme och kyla, akupunktur, ultraljud och transkutan elektrisk nervstimulering (TENS). Andra metoder är träning, mobilisering och töjning. [RL]
Slutsatser | Laser
- Vid långvarig nacksmärta kan lågeffektlaser ge smärtlindring 2–6 månader efter avslutad behandling.
- Studierna har inte särskilt inriktats på biverkningar, men inga allvarliga komplikationer eller biverkningar har upptäckts.
- En behandlingsomgång om tio behandlingar med lågeffektlaser kostar mellan 2 200 och 4 600 kronor, beroende på om behandlingen utförs av sjukgymnast eller läkare. Det saknas dock studier för att avgöra om metoden är kostnadseffektiv jämfört med annan behandling.
- Fler välgjorda studier behövs för att säkert avgöra effekten av behandling med lågeffektlaser jämfört med placebo och andra metoder, framför allt när det gäller akuta smärttillstånd och effekt på lång sikt.
Till rapporten "Laserbehandling vid nacksmärta" (2014)
Rapporten har tagits fram i samarbete med Centrum för evidensbaserad medicin och utvärdering av medicinska metoder i Örebro läns landsting, CAMTÖ.
Projektledare SBU: Mikael Nilsson, nilsson@sbu.se.