SBU upplyser om konstgjord lunga

Upplysningstjänstens svar i sammandrag 

ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) ger möjlighet att syresätta blodet utanför kroppen under en begränsad period. Metoden har förts fram som ett livsuppehållande behandlingsalternativ vid akuta tillstånd som hjärtstopp och kardiogen chock, en mycket allvarlig akut hjärtsvikt.

Upplysningstjänsten har inte funnit några randomiserade kontrollerade studier som har jämfört ECMO med någon annan form av behandling efter akut hjärtstopp eller kardiogen chock. Vi har identifierat två fall–kontrollstudier, en prospektiv och en retrospektiv, av patienter som har drabbats av hjärtstopp på sjukhus. Studierna har jämfört överlevnaden efter hjärt-lungräddning med tillägg av ECMO (ECPR, extracorporeal cardiopulmonary resuscitation) med överlevnad efter konventionell hjärt-lungräddning (HLR). Sammantaget ingick 212 patienter. Enligt fall–kontrollstudierna var överlevnaden vid tidpunkten för utskrivning högre efter ECPR än efter HLR. Men risken är stor för systematiska fel i studierna. Bland annat finns det risk för skillnader i baslinjedata och efterbehandling mellan patientfallen och deras kontroller. Resultaten bör därför tolkas försiktigt.

Vi har inte funnit några studier som har studerat effekten av ECPR hos patienter vid kardiogen chock eller efter akut hjärtstopp utanför sjukhus. Vi har inte heller funnit några relevanta hälsoekonomiska studier för att utvärdera metodens kostnader och kostnadseffektivitet. Detta svar har inte beaktat samhälleliga eller etiska aspekter. 

Svaret från SBU:s Upplysningstjänst finns i sin helhet här