Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Denna publikation publicerades för mer än 5 år sedan. Kunskapen kan ha förändrats genom att ny forskning tillkommit och att den visar på andra resultat. Det är dock mindre troligt att resultat med starkt vetenskapligt stöd förändras, även om nya studier tillkommer.
SBU kommenterar – mani
Dela sidan på Facebook
Dela sidan på LinkedIn
Dela sidan på X
Dela sidan via E-post
Antipsykotika kan ge bättre effekt
Enligt en aktuell översikt kan antipsykotiska läkemedel vara effektivare än stämningsstabiliserande preparat, när det gäller att snabbt minska akuta manis-ka symtom. Men slutsatsen bygger delvis på indirekta jämförelser vilket medför en osäkerhet, kommenterar SBU.
Mani är ett sjukligt förhöjt stämningsläge som drabbar ungefär en procent av befolkningen någon gång i livet. Oftast är tillståndet en del av bipolär sjukdom, som kännetecknas av återkommande maniska eller depressiva episoder, eller bådadera.
I dag ges i första hand antipsykotiska och stämningsstabiliserande läkemedel vid akut mani.
Enligt en översikt som har publicerats i The Lancet, och kommenterats av SBU, ger haloperidol, risperidon och olanzapin bättre effekt än övriga antipsykotiska och stämningsstabiliserande läkemedel.
Resultatet bygger dock på en kombination av både direkta och indirekta jämförelser, en så kallad nätverks-metaanalys. För att kunna jämföra behandlingar på detta delvis indirekta sätt, måste försöksdeltagarna, effektmåtten och studiernas upplägg i övrigt antas vara lika. Men något sådant antagande diskuteras inte i Lancet-artikeln, som också saknar nödvändig information om likhet. Därför finns det en osäkerhet i resultaten som inte avspeglas i konfidensintervallen, skriver SBU. [RL]
SBU:s kommentar om läkemedel vid akut mani finns här
Den översikt som kommenteras är: Cipriani A, et al. Comparative efficacy and acceptability of antimanic drugs in acute mania: a multiple-treatments meta-analysis. The Lancet 2011;378:1306-15.