Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Denna publikation publicerades för mer än 5 år sedan. Kunskapen kan ha förändrats genom att ny forskning tillkommit och att den visar på andra resultat. Det är dock mindre troligt att resultat med starkt vetenskapligt stöd förändras, även om nya studier tillkommer.
D-vitamin + kalcium kan skydda skelettet något
Dela sidan på Facebook
Dela sidan på LinkedIn
Dela sidan på X
Dela sidan via E-post
Sannolikt är det främst sköra äldre, med låg D-vitamin-nivå och litet intag av kalcium, som har nytta av sådan behandling. Det skriver SBU i en kommentar till en systematisk översikt från Cochrane.
En systematisk litteraturöversikt från Cochrane collaboration talar för att kombinerad behandling med vitamin D och kalcium sannolikt ger något lägre risk för frakturer i vissa grupper. Enbart D-vitamin förebygger inte fraktur.
Översikten delar upp försöksdeltagarna efter boende – i hemmet respektive på institution. Analysen visar en något minskad risk för fraktur bland institutionsboende personer som har fått den kombinerade behandlingen men inte bland hemmaboende. Bland 1000 personer som får kalcium plus D-vitamin uppskattas minskningen till nio färre fall av höftfrakturer på ett år.
I Sverige är det inte säkert att nyttan enbart gäller institutionsboende. Här är eget boende vanligare även i högre åldrar. Därför har sannolikt även en del hemmaboende äldre i Sverige otillräckligt näringsintag och begränsad rörlighet, som de institutionsboende i studierna.
SBU understryker i sin kommentar att det är viktigt att vården utreder och diagnostiserar benskörhet hos äldre personer, särskilt efter fraktur. De måste få rätt behandling och skydd mot fler benbrott. Statistik från 2005–12 visar att endast 12 procent av alla med benskörhetsfraktur får så kallade benspecifika läkemedel och 14 procent får D-vitamin och kalcium.
Enligt Cochrane-översikten medför behandling med vitamin D och kalcium något ökad risk för mag- och tarmbesvär, liksom för njursten och njursvikt. Möjligen ökar också risken för förhöjd kalciumhalt i blodet. Vissa studier tyder på att även hjärt-kärlrisken kan öka, men detta undersöktes inte i översikten, skriver SBU i kommentaren.
Översikten som kommenteras är:
Avenell A, et al. Vitamin D ... Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 4.
Projektledare, SBU: Ida Envall och Anh Thu Nguyen Hoang. Sakkunnig: Prof Mattias Lorentzon, geriatrik, Sahlgrenska akademin. Kontakt: mikael.nilsson@sbu.se
Hela texten finns på www.sbu.se