Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Denna publikation publicerades för mer än 5 år sedan. Kunskapen kan ha förändrats genom att ny forskning tillkommit och att den visar på andra resultat. Det är dock mindre troligt att resultat med starkt vetenskapligt stöd förändras, även om nya studier tillkommer.
Bra att söka aortabråck
Dela sidan på Facebook
Dela sidan på LinkedIn
Dela sidan på X
Dela sidan via E-post
I en rapport från 2008 drog SBU Alert slutsatsen att det är livräddande, kostnadseffektivt och etiskt försvarbart att ultraljudsundersöka alla 65-åriga män för att upptäcka bråck på stora kroppspulsåldern.
År 2009 kom en dansk analys fram till en delvis motsägande slutsats: att sådan screening inte är kostnadseffektivt [1]. Denna analys baseras på kliniska data men simulerar framtida kostnader och effekter under patientens livstid i en teoretisk modell.
En ledare i British Medical Journal påpekade att den danska studiens resultat är svårt att förklara [2] och att flera andra studier har visat att screening är kostnadseffektivt.
SBU har tagit kontakt med författarna till den dan-ska studien och fått tillgång till den beslutsmodell som de har använt. Trots detta är det svårt att till fullo förklara varför de kommer fram till en sämre kostnadseffektivitet. Högre förväntad kostnad för att genomföra screening i Danmark påverkar till viss del, liksom lägre kostnad för kirurgi av patienter med brusten kroppspulsåder.
SBU Alerts slutsats från 2008 byggde huvudsakligen på empiriska studier med lång uppföljning och högt bevisvärde. SBU finner inte att den danska modellstudien med delvis avvikande resultat föranleder en ändring av den slutsatsen.
Thomas Davidson, för SBU:s hälsoekonomer
1. Ehlers L, et al. Analysis of cost effectiveness of screening Danish men aged 65 for abdominal aortic aneurysm. BMJ 2009;338:b2243.
2. Buxton MJ. Screening for abdominal aortic aneurysm. BMJ 2009;338;b2185