Denna publikation publicerades för mer än 5 år sedan. Kunskapen kan ha förändrats genom att ny forskning tillkommit och att den visar på andra resultat. Det är dock mindre troligt att resultat med starkt vetenskapligt stöd förändras, även om nya studier tillkommer.

Vetenskap & Praxis

Behandling hemma eller på sjukhus likvärdiga

I den nya rapporten "Avancerad hemsjukvård och hemrehabilitering" har SBU gjort en kritisk utvärdering av den vetenskapliga litteraturen.

Dels handlar den om avancerad hemsjukvård definierad som medicinsk vård i hemmet, som alternativ till vård på sjukhus. Läkare och vårdpersonal måste vara tillgängliga för hembesök på alla tider, och sjukhusvård finns i beredskap. Dels behandlar rapporten hemrehabilitering i en form som kan förkorta sjukhusvård och ersätta dagvård och andra former av öppenvårdsrehabilitering.

Avancerad hemsjukvård bedrivs vid omkring 50 enheter i landet och årligen omhändertas 10–12 000 patienter. Sena stadier av cancer dominerar men en tredjedel av patienterna har kroniska sjukdomar i lungor och cirkulationsorgan. Total kostnad ungefär 580 miljoner kronor. Patienter och anhöriga är mer nöjda med vård hemma än med sjukhusvård. Resultaten är likvärdiga varför valfrihet och kvalitet bör vara de styrande faktorerna när man planerar avancerad hemsjukvård.

I hemrehabilitering omhändertas cirka 5 000 patienter, oftast efter stroke och höftoperation. Årlig kostnad är omkring 44 miljoner kronor och kostnaden och resultatet skiljer sig inte från alternativa former av rehabilitering. Även här bör valfrihet och lokala förhållanden styra hur man bäst organiserar denna vård.