Bästa läkemedlen används sällan vid högt blodtryck

Just nu pågår ett intensivt arbete med en ny SBU-rapport om behandling av högt blodtryck. Rapporten beräknas bli klar våren 2004.

En viktig fråga för gruppen är vilken behandling som bevisligen fungerar bäst. En lång rad studier pekar åt samma håll – men vardagens sjukvård går delvis i en annan riktning.

I SBU:s projektgrupp finns bland andra distriktläkaren Mats Persson, vars doktorsavhandling från i år visar på ett glapp mellan befintliga rekommendationer och klinisk praxis.

– Vi jämförde budskapet från SBU under åren 1994-98 med praxis vid fyra vårdcentraler i Västerbotten.

Journaler för en femtedel av alla blodtryckspatienter analyserades, sammanlagt 338 personer. Sjukhistoria och faktorer som kan ha betydelse för blodtrycksbehandlingen noterades, till exempel aktuell läkemedelsbehandling i förhållande till diabetes, astma, hjärtsjukdom samt kontraindikationer och biverkningar.

– Ett huvudfynd är att tiazider används alltför sällan, säger Mats Persson. Han menar att det finns mycket att vinna på ökad användning, såväl medicinskt som ekonomiskt.

- Det finns en stor potential i att oftare använda tiazider i låg dos. Slaganfall och hjärtinfarkt skulle minska och kostnaden skulle bli lägre.

Tiazider förekommer i så gott som alla rekommendationer om blodtrycksbehandling.

Lästips

Persson M. Bring hypertension guidelines into play. Umeå: Umeå universitet, Inst för folkhälsa och klinisk medicin, 2003.