Alzheimer – blodprov fortfarande ingen hjälp för tidig diagnos

Ibland kan vissa ämnen i blodet, så kallade diagnostiska biomarkörer, användas för att spåra sjukdomar. SBU har granskat studier som gäller fyra sådana tester vid Alzheimers sjukdom.

Kan inte användas

Men bara en av markörerna, tbc-APP, ger utslag för sjukdomen, och än så länge är studierna av denna för få. Blodprov är därför en metod som inte kan användas ännu, konstaterar SBU.

Det behövs fler studier med förfinade och känsliga mätmetoder för att identifiera andra möjliga biomarkörer i blodet. Tester för att hitta Alzheimers sjukdom tidigt kommer att bli mycket viktiga om vi i framtiden får läkemedel som kan bromsa sjukdomsprocessen vid olika typer av demens. Sådana tester skulle kunna ingå i den utredning som behövs för att fastställa diagnosen.

Flera test

I dag krävs olika kliniska undersökningar för att ställa diagnosen. Minnes- och tankefunktioner, språk, orienteringsförmåga och praktisk förmåga undersöks. Blodet analyseras för att utesluta andra sjukdomar som påverkar minnet. Avbildning av hjärnan med datortomografi eller magnetkamera brukar också ingå. Även specialundersökningar av ryggvätska eller hjärnans blodflöde kan användas.

I dag ställs diagnosen alzheimer först när patienten börjar visa tecken på demens, det vill säga i ett senare skede. [RL]

Om rapporten

Blodprov för tidig diagnostik av Alzheimers sjukdom.

Projektledare: Pernilla Östlund, ostlund@sbu.se. Rapporten har tagits fram av SBU i samarbete professor Kaj Blennow, överläkare vid Sahlgrenska sjukhuset, Göteborg och professor Henrik Zetterberg, överläkare, och avdelningschef, Sahlgrenska akademin, Göteborg.

Fakta

Alzheimers sjukdom är den vanligaste orsaken till demens. I Sverige finns ungefär 100 000 personer som lider av sjukdomen, främst äldre. Nervceller dör i ett eller flera områden av hjärnan, vilket drabbar minnet, lokalsinnet och rörelseförmågan. Det blir också svårare att förstå språk och att själv uttrycka sig.

Detta skall inte synas

SBU:s slutsatser | Blodprov & Diagnos

• Det finns i dag ingen biomarkör i blod som kan användas för att ställa diagnosen Alzheimers sjukdom.
• Av de fyra biomarkörer som har studerats, är det bara tbc-APP som har påvisat skillnader mellan sjuka och friska personer. När det gäller de övriga biomarkörerna är skillnaden mellan sjuka och friska obetydlig.
• Större och oberoende studier behövs för att klargöra om tbc-APP i blodprov kan fungera som diagnostiskt hjälpmedel.
• Studier med förfinade, högkänsliga mätmetoder behövs för att identifiera fler biomarkörer som skulle kunna fungera som diagnostiska hjälpmedel.

Detta skall inte synas