Resuturering av grad 3- och 4-bristningar efter vaginal förlossning

Population:

Kvinnor (alla åldrar) med grad 3- och/eller grad 4-bristning efter vaginal förlossning

Intervention/Insats:

Resuturering av grad 3–4-bristningar, till exempel:
• Hur långt efter primärsuturering kan man resuturera grad 3- eller 4-bristningar vid sårhaveri eller misslyckad operation?
• Hur lång tid efter att stygnen släppt skulle resuturering kunna hjälpa?

Utfall:

Till exempel: Funktionsförmåga, smärta, livskvalitet och komplikationer. Även andra utfall kan vara relevanta

Vad behövs?

En systematisk översikt behövs.

Vetenskaplig kunskapslucka prioriterad av patienter/brukare och profession

Som motivering till prioriteringen angavs:
Under diskussionen i gruppen som gjorde prioriteringen lyftes denna fråga fram som viktig både för läkare och de som har egen erfarenhet av en förlossningsskada. Den dyker ofta upp i diskussionsforum för dem som drabbats av förlossningsskador. Om stygnen går upp ska man då sy igen eller låta det sekundärläka? Här diskuterades även efter hur lång tid efter att stygnen släppt som resuturering skulle kunna hjälpa samt att det är olika praxis kring detta i olika delar av landet. Mer kunskap behövs om resuturering för att sedan kunna ge rätt information, behandling, uppföljning och bemötande.

Läs rapporten

Se även specifik kunskapslucka om resuturering av grad 2-bristningar.

Könsstympade kvinnor ansågs vara en viktig population som bör lyftas i alla de prioriterade frågorna om behandling av grad 3–4-bristningar.
Se specifik kunskapslucka om behandling av grad 3–4-bristningar hos könsstympade kvinnor.

Effekten av en jämlik tillgång till sjukvård över landet vid behandling av grad 3–4-bristningar ansågs vara en viktig fråga att inkludera i samtliga frågeställningar om behandling av grad 3–4-bristningar.
Se specifik kunskapslucka om jämlik tillgång till vård vid behandling av grad 3–4-bristningar.

Vad finns?

Det finns en översikt från 2013 som påvisar brist på primärstudier (RCT:er). Denna behöver uppdateras. Översikten är inkluderad i SBU:s kartläggning av översikter om behandling av förlossningsskador. Se översikten

Systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade

Ej uppdaterade systematiska översikter som visar på kunskapsluckan: