Pregabalin i kombination med amitriptylin, med venlafaxin eller med paroxetin vid fibromyalgi hos vuxna personer

Population:

Vuxna personer över 18 år med diagnosen fibromyalgi. Diagnosen ska ha ställts efter en medicinsk bedömning som utförts av en läkare eller en annan professionell kliniker.

Intervention/Insats:

Pregabalin i kombination med amitriptylin, med venlafaxin eller med paroxetin

Utfall:

Fibromyalgisymtom (Fibromyalgia Impact Questionnaire, FiQ), psykisk livskvalitet, fysisk livskvalitet, patientrapporterad global förändring, smärtintensitet, smärtpåverkan, depression, ångest, sömn, fatigue, katastrofering, kognitiv och fysisk funktion, aktiviteter i dagligt liv (ADL), self-efficacy, acceptans

Vad behövs?

Fler primärstudier behövs.

• Det behövs fler effektstudier av tillräcklig storlek och kvalitet, samt med tillräckligt lång uppföljning. Det behövs även effectiveness-studier, det vill säga kontrollerade studier som utförts enligt sedvanlig klinisk rutin.
• Behovet och effekterna av olika behandlingsinsatser kan skilja sig mellan delgrupper av personer med olika förutsättningar. Det behövs därför studier som undersöker behandlingarna i sådana delgrupper av personer med fibromyalgi.
• Studierna rapporterar ofta delar av de utfall som rekommenderas i Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials (OMERACT), men inte mått som kan visa arbetsrelaterad eller social funktion. Det vore önskvärt att fler studier rapporterade sådana utfall.
• För att bättre kunna avgöra effekten av vanliga behandlingsstrategier skulle studier som designats att testa till exempel läkemedel i kombination med fysisk aktivitet, eller av fysisk aktivitet i kombination med psykologisk behandling behövas. 
• Om delkomponenterna utvärderades i mer sammansatta behandlingar skulle man bättre kunna avgöra vilka av komponenterna som är effektiva och vilka som kanske inte behöver ingå.
• För att kunna avgöra patientnyttan skulle man i framtida studier behöva beskriva eventuella negativa händelser som kan ha uppstått i samband med behandlingen även för andra insatser än läkemedel på ett konsekvent sätt.

Läs kapitel 16, ”Överväganden för forskning”, i rapporten

Vad finns?

Systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Ej uppdaterade systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade