Multimodal och interdisciplinär behandling vid långvarig smärta hos vuxna personer

Population:

Vuxna personer över 18 år med långvarig (minst 3 månader) smärta.

Intervention/Insats:

Multimodal och interdisciplinär behandling:
Samordnade behandlingsinsatser som erbjuds av ett team bestående av minst två kliniska professioner och som innehåller insatser för dels fysiska, dels psykosociala aspekter på smärttillståndet

Jämförelse:

Ingen insats eller en enklare rehabiliteringsinsats, sedvanlig vård

Utfall:

Smärta (smärtpåverkan), vårdkonsumtion (antal vårdbesök, bruk av läkemedel), personliga faktorer (self-efficacy), biverkningar och risker

Vad behövs?

Fler primärstudier behövs.

• Utvärderingen av multimodala och interdisciplinära behandlingar skulle underlättas av att fler forskare och forskargrupper undersökte mer jämförbara insatser. Det skulle kunna åstadkommas genom en större samsyn och ett samarbete om de insatser som ska studeras.
• Det behövs en större samsyn om vilka de kliniskt mest relevanta behandlingsalternativen till multimodal och interdisciplinär behandling är.
• Kontrollgrupperna behöver beskrivas bättre, även när de består av sedvanlig vård eller väntelista.
• Studierna behöver innehålla en beskrivning av vilken strategi man använt för att välja ut de utfall man mätt och varför.
• Utfall som sjukskrivning och arbetsförmåga skulle behövas även i kliniskt orienterade studier.
• Behovet och effekterna av interventionen kan skilja sig mellan delgrupper av personer med olika förutsättningar. Det behövs därför studier med sådana delgrupper av personer med långvarig smärta.
• Negativa effekter och risker behöver beskrivas konsekvent och systematiskt.
  

Läs Kapitel 9, ”Överväganden för forskning”, i rapporten

Vad finns?

Resultaten visar att multimodala och interdisciplinära behandlingar för rehabilitering är lika effektiva som enklare kontrollinterventioner för att förbättra livskvalitet samt utfall inom ICF-komponenterna kroppsfunktioner (smärta, psykiska symtom och fysisk funktion) och aktiviteter och delaktighet (funktionsbegränsning, fysiska mått på aktivitet och delaktighet, arbetsförmåga) samt för utfallet smärtintensitet hos personer med långvarig smärta – men det är inte säkert att de är mer effektiva (måttlig tillförlitlighet, GRADE ). Läs rapporten

Systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Ej uppdaterade systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade