Igångsättning av förlossning vid 41 fullgångna graviditetsveckor jämfört med 42 fullgångna graviditetsveckor avseende ett flertal utfall

Population:

Friska kvinnor med okomplicerad singel graviditet där man med ultraljud konstaterat att graviditeten nått 41 veckor

Intervention/Insats:

Induktion vid 41 veckor + (0 till 2 dagar)

Jämförelse:

Exspektans med varierande grad av fosterövervakning och induktion vid 42 veckor + (0 till 1 dag)

Utfall:

Neonatala utfall: hypoxisk ischemisk encefalopati, intrakraniell blödning, kramper, behov av mekanisk ventilation, obstetrisk Plexus brachialisskada, infektion (sepsis, pneumoni), apgarpoäng lägre än 4 efter 5 minuter
Utfall hos den födande: dödlighet, livmoderruptur, intensivvårdsinläggning, infektioner (endometrit, fosterhinneinflammation, sepsis), upplevelse

Vad behövs?

Fler primärstudier behövs.

Vad finns?

En strategi med induktion vid 41 fulla veckor jämfört med exspektans och induktion vid 42 fulla veckors graviditetslängd skulle kunna minska frekvensen intrauterin fosterdöd/neonatal död, men storleksordningen på minskningen är osäker (poolad Peto odds ratio 0,20; 95% KI 0,06 till 0,70; GRADE ⊕⊕◯◯), skulle kunna resultera i att frekvensen av ett kompositutfall inkluderande intrauterin fosterdöd/neonatal död och neonatal sjuklighet ökar eller minskar måttligt eller resulterar i liten eller ingen skillnad (poolad RR 0,78; 95% KI 0,40 till 1,52; GRADE ⊕⊕◯◯), minskar troligen frekvensen av inläggningar på neonatal vårdavdelning (poolad RR 0.79; 95% KI 0.63 to 0.99; GRADE ⊕⊕⊕◯), resulterar i liten eller ingen skillnad i frekvensen kejsarsnitt, operativ vaginal förlossning och postpartumblödning (GRADE ⊕⊕⊕⊕), samt resulterar troligen i liten eller ingen skillnad vad gäller bäckenbottenbristningar grad 3-4 (GRADE ⊕⊕⊕◯). Läs rapporten

Systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Ej uppdaterade systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade