Good Behaviour Game (GBG)

GBG är i grunden ett pedagogiskt program för att minska förekomst av störande och utagerande beteende och går ut på att genom positivt grupptryck minska ouppmärksamhet, störande och destruktiva beteenden. Eleverna involveras i en lek som man vinner genom att ha låga nivåer av dessa beteenden i klassen. GBG genomförs under det ordinarie skolarbetet med endast en lektion för att förklara spelreglerna för eleverna.

I klassrum där GBG används delar läraren in alla barn i lag, vanligen tre, som balanseras med avseende på kön, aggressivt och störande beteende samt blyghet. Läraren utser en teamledare, vanligen en blyg elev. Därefter förklarar läraren spelreglerna som beskriver vilka beteenden som är otillåtna under den period GBG spelas. Vanliga otillåtna beteenden är verbala störningar, fysiska utbrott och att lämna sin arbetsplats utan tillstånd. Reglerna ska finnas tydliggjorda i klassrummet.

Under spelets gång monitorerar läraren förekomsten av problembeteenden genom att placera markeringar bredvid namnet på laget där någon av medlemmarna gjort en regelöverträdelse. Läraren reagerar neutralt på problematiska beteenden och eleven som begått felsteget ges inga "konsekvenser”. Fokus är snarare på att laget tappar en poäng. Varje lag som har färre än fyra noteringar i slutet av spelperioden är vinnare. Inledningsvis får vinnande lag konkreta belöningar i form av små saker eller roliga aktiviteter. I slutet av skolveckan kan speciella belöningar delas ut.

Inledningsvis används GBG ett fåtal gånger per vecka och i korta perioder, cirka 10 minuter per gång, framför allt när eleverna arbetar oberoende av läraren. Läraren inleder spelperioden och ger belöningar i slutet. Över tid ökar spelperioderna i längd och frekvens och efter ungefär sex månader kan GBG användas varje dag och belöningarna ges först i slutet av skoldagen eller skolveckan. När GBG införts fullt ut kan programmet användas när som helst, under olika aktiviteter och på olika platser. Spelet utvecklas alltså från att vara mycket förutsägbart i timing och förekomst med omedelbar förstärkning till att vara oförutsägbart, med fördröjd förstärkning. Härigenom förväntas eleverna lära sig att ett gott beteende förväntas hela tiden och överallt.

Effekter av GBG på droganvändning har undersökts i tre studier [91–93]. Två studier genomfördes på barn i årskurs 1 och 2 i Baltimore [91,92] och den tredje studien i Nederländerna [93]. Två av studierna mätte droganvändning när barnen hunnit upp till tidiga tonåren (Tabell 5.7). GBG påverkade tobaksrökning i båda studierna och en av studierna fann att debuten att använda annan narkotika än cannabis försenades.

Tabell 5.7

Den andra amerikanska studien redovisade effekter på droganvändning först när barnen hade hunnit bli unga vuxna [92]. Studien bestod av två olika kohorter, där GBG implementerades med hög programtrohet för den första kohorten. För den andra kohorten utbildades nya lärare men i övrigt gjordes inga stödinsatser. Studien visade att tobakskonsumtionen samt andelen med beroendediagnoser var signifikant lägre än kontrollgruppen för kohort 1 medan skillnaden inte var signifikant för kohort 2. För övriga substanser sågs inga signifikanta skillnader.

Referenser

[91] Furr-Holden CD, Ialongo NS, Anthony JC, Petras H, Kellam SG. Developmentally inspired drug prevention: middle school outcomes in a school-based randomized prevention trial. Drug Alcohol Depend 2004;73:149-58.

[92] Kellam SG, Brown CH, Poduska JM, Ialongo NS, Wang W, Toyinbo P, et al. Effects of a universal classroom behavior management program in first and second grades on young adult behavioral, psychiatric, and social outcomes. Drug Alcohol Depend 2008;95 Suppl 1:S5-s28.

[93] van Lier PA, Huizink A, Crijnen A. Impact of a preventive intervention targeting childhood disruptive behavior problems on tobacco and alcohol initiation from age 10 to 13 years. Drug Alcohol Depend 2009;100:228-33.

GBG har även visat effekt när det gäller att förebygga självskadebeteende och suicidförsök (Skolbaserade program för att förebygga självskadebeteende inklusive suicidförsök. En systematisk litteraturöversikt. Stockholm: Statens beredning för medicinsk och social utvärdering; 2015).

Bedömningen är att det finns ett måttligt starkt stöd för att GBG påverkar rökning på medellång till lång sikt. Det finns också ett begränsat vetenskapligt stöd för att GBG inte har någon nämnvärd effekt på alkoholkonsumtion.

Slutligen är stödet otillräckligt för att bedöma om GBG har några effekter på användning av cannabis och andra illegala droger på medellång sikt. Underlaget bestod av en studie som fann att programmet inte påverkade debut av cannabis och inhalationssubstanser men däremot av andra narkotiska preparat [91]. Studien var för liten för att dra några slutsatser.

² Samtliga tre studier som ingick i granskningen redovisade signifikant positiva resultat, men använde olika utfallsmått och olika uppföljningstider vilket medförde ett avdrag på –1.

³ Samtliga tre studier redovisade att programmet inte hade signifikant effekt på något mått på alkoholkonsumtion men utfallsmåtten och uppföljningstiderna var olika vilket ledde till ett avdrag på –1. Precisionen var bristfällig vilket motiverade ytterligare ett stegs avdrag.