Mineralvatten för att behandla svampinfektion i munhålan

En uppdatering av svar ut201711

Publicerad: 22 mars 2023

Fråga och sammanfattning

Svampinfektion i munhålan orsakas vanligen av Candida albicans. En del upplever att infektionen läker genom att badda eller skölja slemhinnor och tunga med vichyvatten eller annat mineralvatten.

Fråga

Vilken sammanställd forskning och vetenskapliga studier finns om behandling av svampinfektion i munhålan med vichyvatten eller annat mineralvatten?

Frågeställare: En uppdatering av svar ut201711

Sammanfattning

SBU:s upplysningstjänst har efter litteratursökning varken identifierat någon relevant systematisk översikt eller primärstudie som svarar på frågan.

Att underlag saknas ska inte tolkas som att behandlingen saknar effekt. Det betyder däremot att det behövs forskning för att förbättra kunskapsläget.

Faktaruta 1 Om SBU:s upplysningstjänst.

På SBU:s upplysningstjänst identifierar och redovisar vi publicerade systematiska översikter* som svar på en avgränsad fråga.
Vi bedömer risken för bias (snedvridning eller systematiska fel) i systematiska översikter och presenterar författarnas slutsatser från översikter med låg eller måttlig risk för bias.
I Upplysningstjänstens svar väger vi inte samman resultat och bedömer heller inte grad av vetenskaplig tillförlitlighet.
Upplysningstjänsten identifierar publikationer från primärstudier** då det är relevant men gör ingen bedömning av risk för bias hos dessa och av den anledningen presenteras inga resultat.
Vid behov bedömer vi kvalitet och överförbarhet av resultat i hälsoekonomiska studier.

* Sammanställning av resultat från sådana studier som med systematiska och explicita metoder har identifierats, valts ut och bedömts kritiskt och som avser en specifikt formulerad fråga.

** En primärstudie är en vetenskaplig undersökning som innebär insamling och analys av originaldata. Primärstudier skiljer sig från sekundärstudier (t.ex. systematiska översikter), som innebär att tidigare insamlade data analyseras igen utifrån till exempel en ny forskningsfråga eller ett nytt perspektiv.

Bakgrund

Svamp förekommer naturligt på hud och slemhinnor och är ofarligt tills svampen i vissa fall förökar sig i snabb takt. Svampen Candida albicans är den vanligaste orsaken till svampinfektion i munhålan. Exempel på symtom vid svampinfektion i munnen är svidande röda slemhinnor med vita beläggningar. Infektionen är vanligast hos barn under ett år vilket kan bero på att barnet har behandlats med antibiotika. Även vuxna kan få svamp i munnen. Bidragande faktorer kan då vara försämrat immunförsvar, diabetes, behandling med antibiotika, kortison eller cytostatika, muntorrhet eller illasittande avtagbara tandproteser som irriterar. I första hand ska lokala och systemiska orsaksfaktorer identifieras och omhändertas. Svampinfektionen kan även behandlas med läkemedel, antimykotika, i lösning eller som sugtablett [1] [2]. En del upplever att infektionen läker genom att badda eller skölja slemhinnor och tunga med mineralvatten [3]. Mineralvatten, exempelvis vichyvatten, innehåller natriumbikarbonat vilket skulle kunna påverka miljön i munhålan och hämma svamptillväxt.

År 2017 publicerade SBU:s upplysningstjänst ett svar om vichyvatten för att behandla svampinfektion i munhålan. SBU:s upplysningstjänst identifierade då inga systematiska översikter eller primärstudier som kunde besvara frågeställningen [4].

Frågeställning och avgränsningar

Upplysningstjänsten har formulerat frågan enligt följande PICO¹:

Population: Personer med kliniskt diagnostiserad svampinfektion i munhålan
Intervention: Vichyvatten eller annat mineralvatten med natriumvätekarbonat
Control: Ingen behandling
Outcome: Utläkning av svampinfektion

Upplysningstjänsten har gjort sökningar (Bilaga 1) i databaserna Pubmed, Embase, Cochrane Library, Cinahl, Academic Search Premiere, Scopus samt i INAHTA²:s databas för HTA³-rapporter. Vi har även handsökt publikationer på webbsidor för regionala HTA-organisationer och myndigheter.Upplysningstjänsten inkluderar artiklar publicerade i vetenskapliga tidskrifter samt systematiska översikter och rapporter från myndigheter och HTA-organisationer, som är publicerade på engelska eller ett av de skandinaviska språken.

^1. PICO är en förkortning för patient/population/problem, intervention (insats, behandling)/, comparison/control (jämförelseintervention (insats, behandling)) och outcome (utfallsmått).

^2. International Network of Agencies for Health Technology Assessment (INAHTA).

^3. Utvärdering av hälso- och sjukvårdens (och i SBU:s fall socialtjänstens) metoder (engelska: Health Technology Assessment).

Resultat från sökningen

Upplysningstjänstens litteratursökning genererade totalt 722 artiklar efter dubblettkontroll. Ett flödesschema för urvalsprocessen visas i Bilaga 2. En utredare på SBU läste alla artikelsammanfattningar och bedömde att inga översikter och fem artiklar från primärstudier kunde vara relevanta för frågan. Dessa artiklar lästes i fulltext av en utredare, som bedömde att de inte var relevanta för frågan och därför exkluderades. Exkluderade artiklar finns listade i Bilaga 3.

Vetenskapliga kunskapsluckor

SBU:s upplysningstjänst har efter litteratursökning varken identifierat någon systematisk översikt eller primärstudie som är relevant för frågan. För att besvara Upplysningstjänstens fråga behövs välgjorda primärstudier som sedan vägs samman i en systematisk översikt.

Vetenskapliga kunskapsluckor registreras som regel i SBU:s databas

Projektgrupp

Detta svar är sammanställt av Sally Saad (utredare), Sara Fundell (projektadministratör), Irene Edebert (produktsamordnare), Helena Domeij (intern sakkunnig) samt Pernilla Östlund (avdelningschef) vid SBU.