Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Denna publikation publicerades för mer än 5 år sedan. Kunskapen kan ha förändrats genom att ny forskning tillkommit och att den visar på andra resultat. Det är dock mindre troligt att resultat med starkt vetenskapligt stöd förändras, även om nya studier tillkommer.
Ovisst om motiverande samtal påverkar vuxnas kost och motion
Dela sidan på Facebook
Dela sidan på LinkedIn
Dela sidan på X
Dela sidan via E-post
Det finns inte tillräckligt underlag för att avgöra om motiverande samtal kan förändra kostvanor eller fysisk aktivitet hos vuxna. Det visar en systematisk översikt som SBU har granskat.
Motiverande samtal, motivational interviewing, MI, har blivit en populär metod, men effekten måste jämföras med andra alternativ och kan variera beroende på användningsområde och patienternas beredskap för att ändra beteende. Det är viktigt att metoden gör nytta där den används.
Har jämförts
SBU har granskat en systematisk översikt från Joanna Briggs Institute vid University of Adelaide, Australien. Sammanställningen omfattar åtta randomiserade studier där MI har jämförts med så kallad attention control hos vuxna med fetma, diabetes typ 2 eller ryggproblem.
Författarna har inte vägt samman studierna statistiskt med metaanalys, eftersom undersökningarna var av skiftande kvalitet och gällde så olika patientgrupper och utfall i fråga om både kost och fysisk aktivitet.
Räcker inte
I två av de studier som ingår i översikten kunde deltagarnas intag av fett påverkas, men det övriga materialet kunde inte visa positiva effekter. Sammantaget finns det fortfarande inte tillräckligt underlag för att avgöra om MI förändrar kostvanor eller fysisk aktivitet mer än annan rådgivning som är av liknande typ eller intensitet men som inte använder motiverande samtalsteknik.
Specifik metod
MI är en specifik samtalsmetod och ett förhållningssätt som ska öka människors motivation att ändra sitt beteende. Det finns en allmänt accepterad beskrivning av metoden, men i de studier som görs på området framgår det inte alltid hur denna har följts. Därför är det svårt att avgöra om resultatet beror på att metoden i sig är ineffektiv eller om den har använts på fel sätt.
I Sverige är det vanligt att MI används tillsammans med andra metoder, som recept på fysisk aktivitet. Sådana kombinationer ingår inte i den australiska översikten. [RL]
Om metoden
MI bygger på fyra principer: att visa empati, uttrycka ambivalens, stärka förmågan att genomföra förändringar och minska motståndet mot förändring. MI kan innebära korta enskilda samtal, vanligtvis 1–4 sessioner, men kan även kombineras med andra insatser och benämns då AMI, adaptations of motivational interviewing, eller med individuell återkoppling och benämns då MET, motivational enhancement therapy.
Till kommentaren om motiverande samtal för att förändra kostvanor eller fysisk aktivitet
Sakkunniga: med dr Patrik Wennberg, Umeå universitet, och prof em Karin Wikblad, Uppsala universitet.
Kontaktperson SBU: Thomas Davidson, davidson@sbu.se
Den systematiska översikt som kommenteras är: Hollis JL, et al. Effectiveness of interventions using Motivational Interviewing for dietary and physical activity modification in adults: a systematic review. JBI Database of systematic reviews & implementation reports JBLOLL585 2013;11:1-27.