Vad finns beskrivet om nyttan med hybridsalar?

Detta är SBU:s upplysningstjänsts svar på en avgränsad medicinsk fråga. Observera att det kan ha tillkommit nya studier efter litteratursökningsdatum: 2011-04-28.

Bakgrund

En hybridsal är en operationssal där man kan kombinera exempelvis modern röntgenteknik med kirurgi, vilket medför att man slipper flytta patienter mellan olika salar. Detta kan möjliggöra både snabbare och enklare ingrepp. En hybridsal måste uppfylla kraven för öppen kirurgi, med avseende på bland annat hygien, samtidigt som salen ska vara stor nog för att kunna rymma nödvändig utrustning. Salarna används ännu främst inom hjärt- kärl- och neurokirurgi, men även inom andra specialiteter.

Upplysningstjänstens svar

Vi har inte funnit några HTA-rapporter*, systematiska översikter eller prospektiva kontrollerade studier som har utvärderat nyttan med hybridsalar. Upplysningstjänstens litteratursökning genererade totalt 885 unika träffar. Av dessa identifierades 19 artiklar vara av möjligt intresse för frågeställningen.

Deskriptiva översikter beskriver uppbyggnad av hybridsalar. Det finns även observationsstudier samt fallrapporter som studerat olika operationsmetoder i hybridsalsmiljö. Vi har inte inkluderat studier som enbart syftar till att utvärdera operationsmetoden.

Observera att vi varken har bedömt kvaliteten på studierna eller läst alla artiklarna i sin helhet. Det är sannolikt att majoriteten av studierna nedan har lägre kvalitet än vad SBU inkluderar i sina ordinarie utvärderingar.

* HTA: Health Technology Assessment – en utvärdering av medicinska metoder med genomgång av ekonomiska, etiska och samhälleliga aspekter. HTA-rapporter sammanställs av HTA-organisationer.

Identifierad litteratur av möjligt intresse

Deskriptiva icke-systematiska översikter

• Matsumae M, Koizumi J, Tsugu A, Inoue G, Nishiyama J, Yoshiyama M, et al. Multimodality imaging suite: neo-futuristic diagnostic imaging operating suite marks a significant milestone for innovation in medical technology. Acta Neurochir Suppl 2011;109:215-8.
• Ng I. Integrated intra-operative room design. Acta Neurochir Suppl 2011;109:199-205.
• Field ML, Sammut J, Kuduvalli M, Oo A, Rashid A. Hybrid theatres: Nicety or necessity? Journal of the Royal Society of Medicine 2009;102:92-97.
• Umakanthan R, Leacche M, Petracek MR, Zhao DX, Byrne JG. Combined PCI and minimally invasive heart valve surgery for high-risk patients. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2009;11:492-8.
• Hirsch R. The hybrid cardiac catheterization laboratory for congenital heart disease: From conception to completion. Catheter Cardiovasc Interv 2008;71:418-28.
• Jacob AL, Regazzoni P, Steinbrich W, Messmer P. The multifunctional therapy room of the future: image guidance, interdisciplinarity, integration and impact on patient pathways. Eur Radiol 2000;10:1763-9.

Observationsstudier samt fallrapporter

• Zhao DX, Leacche M, Balaguer JM, Boudoulas KD, Damp JA, Greelish JP, et al. Routine intraoperative completion angiography after coronary artery bypass grafting and 1-stop hybrid revascularization results from a fully integrated hybrid catheterization laboratory/operating room. J Am Coll Cardiol 2009;53:232-41.
• Schaller K, Kotowski M, Pereira V, Rufenacht D, Bijlenga P. From intraoperative angiography to advanced intraoperative imaging: the geneva experience. Acta Neurochir Suppl 2011;109:111-5.
• Murayama Y, Saguchi T, Ishibashi T, Ebara M, Takao H, Irie K, et al. Endovascular operating suite: future directions for treating neurovascular disease. J Neurosurg 2006;104:925-30.
• ten Cate G, Fosse E, Hol PK, Samset E, Bock RW, McKinsey JF, et al. Integrating surgery and radiology in one suite: a multicenter study. J Vasc Surg 2004;40:494-9.
• Antevil JL, Karavas AN, Selby JH, Byrne JG. Use of a hybrid operating room to diagnose and treat delayed coronary spasm after mitral valve repair. J Thorac Cardiovasc Surg 2010;140:e25-7.
• Umakanthan R, Brewer ZE, Byrne JG, Ahmad RM. Use of the hybrid operating room for aortic valve replacement in a patient with anomalous left circumflex artery. J Thorac Cardiovasc Surg 2010;139:e123-5.
• Michelfelder E, Polzin W, Hirsch R. Hypoplastic left heart syndrome with intact atrial septum: Utilization of a hybrid catheterization facility for cesarean section delivery and prompt neonatal intervention. Catheter Cardiovasc Interv 2008;72:983-7.

Icke-systematiska översikter

• Hudorovic N, Rogan SA, Lovricevic I, Zovak M, Schmidt S. The vascular hybrid room--operating room of the future. Acta Clin Croat 2010;49:289-98.
• Kpodonu J. Hybrid cardiovascular suite: the operating room of the future. J Card Surg 2010;25:704-9.
• Maisano F, Michev I, Colombo A, Alfieri O. Hybrid rooms for transcatheter valve interventions: Rationale, vision and technical requirements. Interventional Cardiology 2010;2:503-512.
• Nollert G, Wich S. Planning a cardiovascular hybrid operating room: the technical point of view. Heart Surg Forum 2009;12:E125-30.
• Byrne JG, Leacche M, Vaughan DE, Zhao DX. Hybrid cardiovascular procedures. JACC Cardiovasc Interv 2008;1:459-68.
• Bonatti J, Vassiliades T, Nifong W, Jakob H, Erbel R, Fosse E, et al. How to build a cath-lab operating room. Heart Surg Forum 2007;10:E344-8.