Metoder för att mäta njurfunktionen

Mäta njurfunktionen  – vilken metod är bäst?

Idag vet ingen vilket test av njurfunktionen som är bäst, trots att det  tas många blodprover i det syftet. Kreatinin är en av de vanligaste ana-lyserna i svenska laboratorier och det nyare testet av cystatin C har fått snabb spridning. Nu granskas metoderna vetenskapligt av SBU.Varje år utförs omkring 10 miljoner analyser av kreatinin i Sverige. Samtidigt sker allt fler tester med den nyare och något dyrare meto-den cystatin C. Därmed kan valet av test få stora ekonomiska konse-kvenser. Än så länge är det inte känt vilken av metoderna som ger det bästa måttet på njurfunktionen – experterna har skilda uppfattningar i frågan och praxis varierar. Många olika patientgrupper och medicin-ska specialiteter berörs. SBU:s projektgrupp samlar in och granskar de forskningsresultat som finns för kreatinin och cystatin C, som mätmetoder av njurfunktionen. Projektgruppen ska även utvärdera vilka referensmetoder som är  acceptabla som jämförelse.

Frågor som projektgruppen ska svara på:

•  Vilken metod ger det bästa måttet på njurfunktionen, kreatinin eller cystatin C?

•  Vilken matematisk formel bör användas för att beräkna   njurfunktionen utifrån kreatinin respektive cystatin C?

•  I vilka situationer är respektive metod att föredra?

Flera faktorer viktiga vid valet av metodAtt kontrollera hur njurarna fungerar är angeläget för många olika typer av medicinsk utredning och behandling. Vid beslut om metod för att mäta njurfunktionen finns det flera faktorer att ta hänsyn till, exempelvis kön, ålder, vikt, muskelmassa, läkemedelsdosering, ny-diagnostisering, uppföljning av sjukdom, om ett tillstånd är akut eller kroniskt, intensivvård, graviditet, nedsatt immunförsvar eller transplantation.